- 贲门癌380例围术期治疗体会被引量：2
- 2009年
- 目的:总结贲门癌手术治疗体会,以提高疗效。方法:完善术前准备,做好可切除性评估和切口选择,严格遵循胃癌根治的原则,防止误损伤,妥善行消化道重建,规范手术后处理,加强营养支持,积极处理并发症。结果:380例中24例行探查手术;356例行根治性切除,其中312例行D2式近端胃癌根治性切除术,25例行全胃并食管下段切除,15例行全胃切除及脾、胰体尾或胰尾切除术,4例行全胃切除联合脾切除。手术过程无医源性损伤。术后发生反流性食管炎42例、吻合口狭窄16例、残胃排空障碍3例、吻合口瘘2例。患者存活时间最短8个月,最长已5年余,术后1年生存率78.5%。结论:手术是贲门癌的首选治疗方法,完善的术前准备可以减少不必要的开腹探查,细心且规范的手术方法可有效减少手术后并发症。对于术后反流性食管炎和营养不良应不间断干预,可提高患者生存质量。
- 阮应东刘红玲李克剑吴超
- 关键词：胃肿瘤外科手术
- 肝脏外生型脂肪瘤一例
- 2010年
- 病人，女，66岁，诉左中上腹隐痛伴饱胀2年，2年前常感左中上腹隐痛饱胀不适，以饭后明显，偶感腰背痛。无反酸、嗳气，亦无厌油、乏力。多次胃镜检查，均提示“浅表性胃炎”。上腹CT扫描，提示“肝左外叶巨大外生型瘤体，呈脂肪样密度影，密度均匀，边界清晰，增强扫描不强化”。
- 甘胜红顾克非李克剑朱卫张楷良阮庆大
- 关键词：脂肪瘤外生型肝脏上腹隐痛浅表性胃炎肝左外叶
- 直肠癌双吻合器保肛手术62例
- 2008年
- 临床上直肠癌的治疗常采用外科手术配合放、化疗法，以期达到消除原发肿瘤，减少转移及扩散的目的。笔者2003～2007年对62例直肠癌患者实施双吻合器保肛手术，报告如下。
- 吴超李华林李克剑阮应东
- 关键词：直肠癌患者保肛手术双吻合器手术配合原发肿瘤化疗法
- 迟发性创伤性膈疝致横结肠坏死误诊一例被引量：1
- 2004年
- 李克剑殷桂发阮应东
- 关键词：横膈创伤性结肠切除术误诊
- 食管癌术后急性肺损伤的防治
- 2012年
- 目的总结食管癌术后急性肺损伤(ALI)的防治经验。方法回顾性分析156例食管癌患者围术期的处理方法。结果 36例ALI/急性呼吸窘迫综合征患者治愈35例,1例死于多系统器官功能衰竭。结论治疗的关键是预防和早期干预治疗。
- 李克剑吴锦花阮应东李俊
- 关键词：食管癌手术急性肺损伤
- 胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例被引量：1
- 2011年
- 目的总结开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例。结果全部患者手术顺利,手术时间20～80 min,术中出血量10～60 ml,术后引流量100～800 ml,术后住院时间平均9 d。术后胸管漏气24例,术后因呼吸衰竭行机械辅助呼吸3例。结论基层医院开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全有效、节省费用、值得推广。
- 李克剑阮应东李俊
- 关键词：胸腔镜小切口自发性气胸肺大泡
- 肺叶切除与全肺切除术对肺癌患者右心功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:目前临床治疗肺癌的主要方法是手术治疗,但肺切除术会引起肺循环障碍而诱发心功能减退,影响手术效果及安全。本研究针对肺癌患者实施肺叶切除术与全肺切除术,观察患者右心功能各项指标的变化情况,分析不同术式对肺癌患者右心功能的影响,为该病的治疗积累临床经验。方法:选取2010年4月-2012年12月在我院心胸外科接受手术治疗的肺癌患者64例,分为对照组(30例)和研究组(34例)。对照组患者采用全肺切除术,研究组患者采用肺叶切除术。观察并比较两组患者手术前及手术后第八天的中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)及肺动脉平均压(mPAP)等右心功能各项指标的变化情况。结果:手术前,两组患者右心功能各指标无明显差异(P>0.05);手术后第八天,研究组患者的PaO2水平和RVEF均高于对照组,而HR、RVEDVI及mPAP则低于对照组,两组比较差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:全肺切除术对肺癌患者右心功能的影响较肺叶切除术更为明显。我们在确保病灶能够被顺利切除的前提下,应选择肺叶切除术,以减少手术对患者右心功能的损害,从而提高手术的安全性及成功率。
- 李克剑郭晓东李保勤叶翔马卫华张植宏
- 关键词：肺癌肺叶切除术全肺切除术右心功能
- 成人腹股沟复发疝无张力修补术136例体会被引量：2
- 2009年
- 目的总结采用国产平片、网塞、善愈补片等修补成人腹股沟复发疝的临床经验和方法,探讨成人腹股沟复发疝的无张力修补术的"区域化"、"个体化"手术方法。方法回顾性分析我院2001年12月至2008年12月间136例成人腹股沟复发疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症等资料。结果136例中除1例术后半年复发再次手术成功外,其余均一次手术成功。结论对于成人腹股沟复发疝应根据每位病人局部复发疝的解剖特点,选择不同修补材料,应用"个体化"修补方法,可以取得满意疗效。
- 阮应东汪全新李克剑刘红玲李保勤
- 关键词：腹股沟成年人复发
- 高龄食管癌、贲门癌围手术期的治疗及护理被引量：1
- 2009年
- 高龄食管癌、贲门癌患者手术风险大,加强围手术期管理是决定手术成败的关键。术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗。
- 吴超李克剑阮应东
- 关键词：食管贲门癌高龄患者围手术期治疗围手术期护理
- 单纯脾切除术的并发症及处理被引量：4
- 2006年
- 李克剑甘胜红吴超
- 关键词：并发症发生率脾切除术回顾性分析
