李伟华
- 作品数：8 被引量：63H指数：4
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- 冠状动脉支架术后双重抗血小板联合泮托拉唑治疗预防消化道出血的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉支架术后双抗血小板治疗联合泮托拉唑预防消化道出血的临床疗效。方法将冠心病并行支架植入治疗的78例患者随机分成对照组和治疗组。2组患者均按冠状动脉介入治疗要求,术前给予硫酸氢氯吡格雷片300 mg及阿司匹林肠溶片300 mg顿服,术后继服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d及阿司匹林肠溶片100 mg/d。治疗组患者在此基础上自术前始加用泮托拉唑胶囊40 mg/d,观察1年内2组患者的心血管事件及消化道出血发生率。结果对照组与治疗组总的心血管不良事件发生率分别为12.8%和10.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和泮托拉唑治疗组总消化道出血事件发生率为10.3%和2.6%,泮托拉唑治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉支架术后联合泮托拉唑预防消化道出血安全且有明显疗效。
- 李伟华吕长泳姜威锋曹莉芳潘庆丽王立旗
- 关键词：冠状动脉支架术氯吡格雷泮托拉唑消化道出血
- 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取在我院确诊的123例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组、曲美他嗪组和对照组,每组41例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪治疗;曲美他嗪组采用常规治疗基础上单用曲美他嗪;疗程为8周。观察治疗前、后临床症状和体征,记录NYHA分级,血浆NTpro BNP水平,超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,曲美他嗪组和治疗组显效率及总有效率均升高,且治疗组优于曲美他嗪组,且有差异(P<0.05)。治疗后,曲美他嗪组和治疗组LVEDD、LVEF值较对照组明显改善;与曲美他嗪组比较,治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前在对慢性心力衰竭常规(利尿药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类等)药物治疗的情况下使用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭可以更有效地改善患者心功能,缓解临床症状,且药物安全性好,有较好的临床疗效。
- 李伟华姜威锋吕长泳曹莉芳张随涛王立旗
- 关键词：芪苈强心胶囊曲美他嗪慢性心力衰竭超声心动图NT-PROBNP
- 硝酸甘油与异丙肾上腺素直立倾斜试验的直接对比研究被引量：3
- 2011年
- 目的比较舌下含服硝酸甘油和静脉注射异丙肾上腺素直立倾斜试验(head-uptilttest,HUTT)诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的价值。方法 30例无晕厥史的健康人与84例不明原因晕厥患者在1周内先后进行基础结合硝酸甘油诱发和基础结合异丙肾上腺素诱发的HUTT,比较两种方法对VVS的诊断价值及差异。结果硝酸甘油诱发的HUTT与异丙肾上腺素诱发的HUTT诊断VVS的敏感性[61.9%(52/84)vs.58.3%(49/84),P=0.750]、特异性[96.7%(29/30)vs.100%(30/30),P=0.992]、阳性预测值[98.1%(52/53)vs.100%(49/49),P=0.974]、阴性预测值[47.5%(32/61)vs.47.3%(32/61),P=0.881]比较,差异无统计学意义。两种方法一致性检验值KAPPA为0.932,但硝酸甘油诱发阳性反应时间[(8.5±3.2)minvs.(25.4±9.9)min,P<0.05]及总试验时间[(38.5±3.2)minvs.(55.4±9.9)min,P<0.05]少于异丙肾上腺素,差异有统计学意义。结论硝酸甘油激发的HUTT诊断VVS安全有效,简单易行,值得推广使用。
- 王立旗霍本良吕长泳姜威锋潘庆丽李伟华高艳霞李学辉徐用祜
- 关键词：硝酸甘油血管迷走性晕厥异丙肾上腺素
- 应用cTnT和NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的疗效被引量：22
- 2016年
- 目的采用心肌钙蛋白T（cardiac troponin T,c Tn T）和N-末端B型利尿钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）水平结合超声心动图指标,评价经常规抗心力衰竭药物治疗效果欠佳的患者应用左西孟旦注射液的疗效及其安全性。方法选取2012年6月—2014年10月开封市第二人民医院心内科的慢性心力衰竭住院患者96例,随机分为常规组和左西孟旦组各48例,2组患者的心功能为Ⅲ~Ⅳ级,基线资料均衡。常规组患者采用β受体拮抗药、利尿药、洋地黄类药物和血管紧张素转换酶抑制药等药物治疗,左西孟旦组在常规组基础上加用左西孟旦。观察用药前和用药后24 h,2组患者血清标志物NT-pro BNP、c Tn T及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）和左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic,LVED）的变化情况。结果 2组用药前NT-pro BNP、c Tn T水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,用药后左西孟旦组NT-pro BNP和c Tn T水平较治疗前显著降低,LVEF、SV较治疗前显著增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,LVED在用药前后差异无统计学意义（P〉0.05）。而常规治疗组用药前后NT-pro BNP、c Tn T水平及LVEF、SV、LVED比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。左西孟旦组患者用药后的有效率为39.6%（19/48）,常规组为20.8%（10/48）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用c Tn T和NT-pro BNP水平评价左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭效果具有一定的临床价值。
- 李伟华曹莉芳姜威峰吕长泳王立旗霍本良
- 关键词：左西孟旦心肌钙蛋白T
- aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值。方法收集2006年2月—2013年3月收住我院的133例PSVT患者,其中AVNRT患者8例,AVRT患者55例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅较窦律时抬高差值。结果发作时78例AVNRT患者有23例aVR导联ST段抬高(占29.5%),55例AVRT患者有39例aVR导联ST段抬高(占70.9%),其中左侧旁道41例,有29例出现aVR导联ST段抬高(占70.7%)。结论aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生机制,尤其在鉴别左侧旁道时有着重要意义。
- 李伟华王立旗
- 关键词：AVR导联阵发性室上性心动过速ST段抬高
- 替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的应用效果分析被引量：24
- 2017年
- 目的分析替罗非班在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法回顾性分析2014年8月~2016年6月于开封市第二人民医院心血管内科接受急诊PCI的85例急性心肌梗死患者临床资料,其中男性52例,女性33例,年龄范围50~80岁。根据用药不同分为对照组(45例)和替罗非班组(40例)。两组均接受常规药物治疗和急诊PCI。替罗非班组加用替罗非班。术前和术后6个月评估两组冠状动脉TIMI血流分级,测定白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),以及每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF),统计术后6个月主要不良心血管事件发生情况。结果术后6个月,替罗非班组较对照组TIMI血流3级的比例明显增加(85.45%vs.68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后6个月比较,替罗非班组IL-6、hs-CRP和TNF-α均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后较术前CK、CK-MB、NT-proBNP和cTnI水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组术后6个月比较,替罗非班组的CK、CK-MB、NTproBNP和cTnI水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后较术前SV和LVEF均改善,术后6个月时,替罗非班组上述指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后心源性死亡、心绞痛等主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死患者急诊PCI中应用替罗非班可明显改善术后心功能和心肌细胞损伤,抑制炎症反应,相对安全,值得推广应用。
- 潘庆丽霍本良王立旗吕长泳姜威峰李伟华
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死PCI心肌酶
- 48例难治性心衰诊疗体会
- 2015年
- 目的探究不同方法治疗难治性心力衰竭(心衰)的治疗效果,为临床治疗提供理论依据。方法 48例难治性心衰患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者采用多巴胺、硝普钠、呋塞米三种药物治疗,对照组仅采用多巴胺治疗,治疗2周后,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗后总有效率为95.8%,对照组治疗总有效率为83.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性心衰的治疗中,采用多巴胺联合硝普钠和呋塞米三种药物结合治疗能够有效地提高临床治愈率,缓解难治性心衰给患者带来的巨大痛苦,值得临床中大力推广应用。
- 李伟华
- 关键词：难治性心力衰竭多巴胺硝普钠呋塞米
- 华法令预防非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的评价华法令预防非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞的疗效及安全性。方法观察332例具有中高危危险因素的非瓣膜病性心房颤动患者,108例(A组)口服阿司匹林;224例(B组)口服华法令,B组依房颤性质再分为阵发性房颤组(B1亚组)和持续性房颤组(B2亚组),根据国际标准化比值(INR)调整华法令剂量。随访观察脑栓塞、外周血管栓塞、出血、死亡等终点事件。结果 A组终点事件发生率明显高于B组(28.7%vs 15.2%,P<0.01),B1、B2亚组均在第6～9天达到有效抗凝,第12～15天稳定,华法令剂量无显著性差异[(3.16±0.55)mg/d vs(3.18±0.62)mg/d,P>0.05]。结论华法令对非瓣膜病性心房颤动患者预防血栓栓塞安全、可靠。
- 王立旗霍本良吕长泳姜威锋潘庆丽李伟华高艳霞李学辉徐用祜
- 关键词：血栓栓塞华法令
