朱鸿玲 作品数:14 被引量:119 H指数:7 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
新发现甲状腺结节患者的社区随访管理 被引量:2 2020年 目的通过对社区甲状腺结节患者的长期监测与随访,加强社区对甲状腺结节患者的有效管理。方法选取2017年6月—2018年2月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科门诊就诊,并经超声检查新发现并确诊为甲状腺结节的患者145例,进行为期12个月的随访管理。结果随访12个月,145例甲状腺结节患者单发与多发、大小的变化,差异有统计学意义(P<0.001);TSH的变化,差异无统计学意义(P>0.05);1例患者随访中结节直径增加超过50.00%,转院手术治疗,术后病理报告诊断为甲状腺乳头状癌,占管理人数的0.69%。管理12个月前后比较,患者对甲状腺结节及相关知识掌握程度明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论加强社区对甲状腺结节长期的监测、随访和管理,适当地转诊,能让甲状腺肿瘤等甲状腺疾病早发现、早诊断和早治疗。 唐慧芸 沙婧婧 鲍燕 黄颖 贾缜熙 朱鸿玲关键词:甲状腺结节 随访管理 达格列净对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢状态及肾损伤标志物水平的影响 被引量:16 2021年 目的分析应用达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、脂代谢状态及尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾损伤标志物水平的影响。方法回顾性分析应用达格列净治疗及未应用达格列净治疗的T2DM患者的临床资料,分别纳入观察组及对照组,每组54例。记录2组治疗前后糖代谢、脂代谢、血压、体质量、肾功能及肾损伤指标及治疗期间的不良反应。结果治疗24周后,2组外周血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及体质量、体质量指数(BMI)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脂代谢指标均较治疗前好转,但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,观察组收缩压(SBP)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、尿NAG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对T2DM患者的降糖、降压效果较好,不良反应少,且能降低部分肾损伤标志物,可能具有肾脏保护作用。 周星璐 陆建灿 孟盈 朱鸿玲关键词:2型糖尿病 糖代谢 脂代谢 血压 肾损伤 甲状腺CXC趋化因子9、10、11的表达水平及其与甲状腺肿瘤的关系 2013年 干扰素(IFN)诱导的CXC趋化因子(CXCL)9、10、11在多种肿瘤中呈高表达,可能通过抑制肿瘤的增殖、肿瘤内血管生成和肿瘤的远端转移起到抗肿瘤的作用。 朱鸿玲 顾明君 费韶华 陈维香 孙健 赵泽飞关键词:CXC趋化因子 甲状腺肿瘤 抑制肿瘤 血管生成 干扰素 2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究 被引量:10 2019年 目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。 王菁楠 都乐亦 赵忆文 朱鸿玲 马俊花 叶璐 顾明君关键词:中医体质 轻度认知功能损害 痰湿质 湿热质 2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平变化及其与胰岛素抵抗的关系 被引量:8 2016年 目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清内脏脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平变化,并探讨其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2型糖尿病患者102例,其中合并NAFLD组56例,未合并NAFLD组46例,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI、腰臀比;检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb Al C)及TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Vaspin,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA-IR≥2.8为IR;用Pearson相关分析血清Vaspin水平与各指标的关系;多元逐步回归分析影响Vaspin的因素。结果合并NAFLD组血清Vaspin水平高于未合并NAFLD组(P<0.05),两组IR患者血清Vaspin水平均高于非IR患者(P均<0.05);Pearson相关分析结果表明,2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平与BMI、腰围、腰臀比、HOMA-IR、TG、ALT呈正相关(r分别为0.552、0.495、0.328、0.463、0.412、0.205,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.244,P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果表明,BMI、腰围、HOMA-IR、TG是2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平的影响因素(β分别为8.602、1.274、1.942、8.326,P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者血清Vaspin水平升高,血清Vaspin水平与IR呈正相关关系。 马俊花 赵泽飞 孙菲 朱鸿玲 顾明君 王菁楠关键词:胰岛素抵抗 控糖,不能只盯住空腹 2011年 张太太自从得了糖尿病后,隔三差五就自测一下晨起空腹血糖,每次结果都基本正常,自认为病情控制得不锚。但最近她吃得多、喝得多,尿频的症状反复出现,且有视物模糊的现象。而且最近感觉非常不好,下班后累得瘫在沙发上一动也不想动。为此,她怎么也想不通:自己血糖控制得不错,怎么会与刚得糖尿病时一样?我问她平时测餐后血糖高不高? 朱鸿玲 顾明君关键词:空腹血糖 病情控制 视物模糊 血糖高 启发式结合案例教学法在内分泌科的临床教学作用 被引量:7 2020年 目的评价启发式临床医学教学法结合案例教学法用于内分泌科临床教学的作用。方法选择2017年1月—2018年12月在我院内分泌科参与临床实习的医学生100名作为本次考察主体,划分成两组对比研究,50名对照组接受传统教学方法,50名观察组接受启发式临床医学教学法结合案例教学法,对比两组最终的教学考核成绩以及学习综合能力。结果观察组实习生的理论和实践的考核成绩得分均比对照组的分值高,对比有差异,P<0.05;观察组实习生在积极学习、沟通能力、创新实践能力以及团队协作等方面的能力均比对照组的评价高,P<0.05。结论在临床内分泌科实习中采取启发式教学法联合案例教学法能有效提升实习生的教学教程,同时还能培养其良好的综合能力,丰富其临床实习经验,值得临床应用。 马俊花 顾明君 孙菲 朱鸿玲关键词:内分泌科 案例教学法 教学价值 教学经验 血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床观察 被引量:11 2018年 目的探讨血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法纳入经临床诊断为高脂血症的患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者服用氟伐他汀钠,一日1次,每次40 mg;观察组在对照组的基础上加服血脂康胶囊,一日2次,每次0.6 g,疗程均为8周。观察比较两组患者治疗前、治疗4和8周时的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前后血液流变学指标(高切全血比黏度、低切全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及纤维蛋白原),以及临床疗效和不良反应。结果高脂血症治疗总有效率,观察组(85.48%)高于对照组(69.35%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8周时的血清TC、TG、LDL-C及CRP均较治疗前明显降低,HDL-C有所升高(P<0.05),且观察组相比对照组血脂水平改善更为明显(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标均相比治疗前明显下降(P<0.05),且观察组血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原相比对照组下降更为显著(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症,能明显改善患者血脂水平,并可降低CRP水平,具有一定的临床推广价值。 施超 王星 朱鸿玲关键词:血脂康胶囊 氟伐他汀钠 高脂血症 疗效 二甲双胍联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响 被引量:36 2016年 目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响。方法将64例初诊T2DM患者随机分为两组,分别采用二甲双胍+格列美脲(格列美脲组,32例)和二甲双胍+维格列汀(维格列汀组,32例),疗程均为12个月。比较两组患者血糖、血糖波动及不良反应情况。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均明显下降,而维格列汀组2 h PG、Hb A1c水平显著低于格列美脲组(P<0.05);治疗后,两组胰高血糖素样肽-1(GLP-1)明显升高,胰岛素(INS)水平明显下降,而维格列汀组上述指标的改善更为显著(P<0.05);与格列美脲组比较,维格列汀组血糖达标时间明显缩短,24 h平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均显著降低(P<0.05);两组低血糖事件、腹部不适的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论与二甲双胍联合格列美脲相比,二甲双胍联合维格列汀治疗初诊T2DM患者具有更好降糖效果,可保护胰岛β细胞,且血糖波动小。 朱鸿玲 王菁楠 尤文 张际晨 顾明君关键词:初诊2型糖尿病 二甲双胍 格列美脲 血糖波动 环丙沙星-固体脂质纳米粒的制备及抗菌效果 被引量:2 2019年 目的制备环丙沙星固体脂质纳米粒并检测其抑菌效果。方法以胆固醇为脂质,以吐温80为表面活性剂,采用乳化-低温固化法制备固体脂质纳米粒并对其进行表征,包括粒径、Zeta电位、载药量、包封率、分散性以及体外缓释。使用二倍稀释法测定药物对大肠杆菌的最低抑菌浓度。结果透射电镜扫描可见环丙沙星-固体脂质纳米粒粒径呈球形,直径40~70nm;Zeta电位(-21.8±1.3) mV;包封率为77.54%;载药量31.10%;紫外-可见光谱见纳米粒中环丙沙星280nm处特征性吸收波峰;体外缓释72h的累计释放度为78.6%。环丙沙星固体脂质纳米粒的最低抑菌浓度为0.8μg/mL,环丙沙星最低抑菌浓度为1.6μg/mL。结论采用乳化-低温固化法成功制备环丙沙星固体脂质纳米粒,方法简便。固体脂质纳米可提高环丙沙星抑菌效果。 陈胜广 马俊花 王菁楠 朱鸿玲 顾明君关键词:环丙沙星 固体脂质纳米粒 最低抑菌浓度