朱静
- 作品数：11 被引量：28H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于DRG的精细化管理措施对NC19组医疗服务效率的影响
- 2023年
- 目的探讨基于疾病诊断相关分组的精细化管理对某院NC19组子宫(除子宫腔内病变以外)手术医疗服务效率的影响,为医院DRG精细化管理提供参考依据。方法以2021年3月15日-2022年3月15日优化DRG精细化管理措施前的164份NC19组病例作为对照组,以2022年3月15日-2023年3月15日优化DRG精细化管理措施后的191份NC19组病例作为观察组。比较精细化管理优化措施前后对照组和观察组的住院服务效率指标变化。结果两组患者的基本特征比较,差异无统计学意义,P>0.05。对照组平均住院日中位数9.5天,观察组为8天,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。对照组次均费用中位数为20571.41元,观察组为18683.12元,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论基于DRG付费方式的精细化管理措施有助于提高NC19组的医疗服务效率。
- 冉圣元朱静张宏瑾许丽
- 关键词：疾病诊断相关分组医疗服务效率
- α—氰丙烯酸烷基脂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张出血的效果观察及护理被引量：1
- 2011年
- 目的探讨α—氰丙烯酸烷基脂注射联合内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张出血患者的效果,并总结护理要点。方法 2006年10月-2009年5月对30例食管胃底静脉曲张患者于出血72h内行注射α—氰丙烯酸烷基脂联合EVL治疗,术前对患者进行心理护理,加强术后护理及并发症的观察及护理。结果急诊止血率达100.0;总治疗有效率为73.3,其中显效7例(23.3),有效15例(50.0),无效8例(26.7),未出现严重并发症。结论α—氰丙烯酸烷基脂内镜下注射联合EVL治疗食管胃底静脉曲张出血患者疗效确切,同时通过对患者进行严密的病情观察、精心的护理,可避免或减少患者再出血及并发症的发生,对治疗成功具有重要意义。
- 王宏艳张杰李秀芬朱静
- 关键词：食管胃底静脉曲张出血食管静脉曲张套扎术护理
- 经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值。方法对2008年1月至2012年1月因多种良恶性疾病引起胃出口梗阻而接受内镜下幽门金属支架植入术的21例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 21例成功进行了幽门十二指肠支架置入术,14例24小时内症状明显缓解,1例于48小时后行CRE球囊扩张后缓解,总缓解率为71.4%。21例中有3例十二指肠壶腹部受累伴梗阻性黄疸的病例成功进行了双支架的置入治疗。3例出现术中出血,对症治疗后停止。1例良性狭窄病例使用覆膜支架发生移位,4例出现支架术后再堵塞,其中2例行二次支架置入。恶性肿瘤引起的狭窄术后生存时间平均为2.5个月。结论对由于各种原因导致胃出口梗阻且无法手术或拒绝外科治疗的患者,幽门支架的置入可有效解除梗阻,改善患者生活质量。
- 朱静张杰陈婧郎海波于剑锋郝建宇
- 关键词：胃癌胃出口梗阻金属支架置入术
- 食管、胃、大肠表浅新生物的内镜分类被引量：2
- 2008年
- 2002年11月30日至12月1日，来自于日本、美国、加拿大、法国、德国、英国和瑞士等国家的内镜专家、外科专家和病理学专家会聚于法国首都巴黎，就日本的内镜下消化道表浅新生物的分类方法及其在临床实践中所起的重要作用作了深入的研究。现将此次会议的一些共识做简要的介绍。
- 朱静翟爱军杨柳邹晴晴刘正新
- 关键词：新生物内镜食管大肠外科专家下消化道
- 消化内镜模拟训练的临床教学研究被引量：14
- 2012年
- 目的:评价模拟内镜教学和模拟-真实内镜交替教学这两种模式的教学效果。方法:对我院消化内镜中心的进修医生、研究生16人随机分为模拟内镜训练组(A组)和模拟-真实内镜交替组(B组)进行4周的训练。A组训练模式为连续2周的模拟内镜学习+2周真实内镜操作。B组的训练模式为1周模拟+1周真实+1周模拟+1周真实内镜操作。设立评分标准,训练完成后按独立完成内镜操作的时间、操作中患者的不适程度、诊断的正确性等分别进行考核评分和统计学分析。结果:A组和B组的平均分分别为(7.82±0.49)和(8.95±0.38),B组在内镜操作的掌握程度、患者舒适度上均高于A组(P<0.05)。结论:模拟内镜训练和真实内镜训练交替进行,更有助于提高学员的内镜学习效果。
- 张杰郭子皓朱静陈婧高峰李宁
- 关键词：内镜教学
- 以腹痛为首发症状肺癌的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨由肺癌引起腹痛的临床特点及其发病机制。方法:回顾性分析6例以腹痛为首发症状的肺癌患者临床资料和特点,总结此类肺癌引起腹痛的发病机制。结果:6例以腹痛为首发症状肺癌患者,腹痛病程为1周～6个月,经临床生化、影像检查、手术或穿刺获取病理确诊,其中鳞癌2例,腺癌3例,小细胞肺癌1例。结论:腹痛可作为肺癌首发症状,对正确诊断以腹部症状为主要症状表现的肺癌有重要的临床意义。
- 朱静张杰郝建宇
- 关键词：肺肿瘤腹痛
- 消化内镜的新进展-窄谱光源
- 近年来，内窥镜技术在光学、材料工艺及计算机技术发展的基础上有了长足的进步，产生了许多新技术，如窄谱光源、放大内镜、荧光内镜等，本文主要介绍窄谱光源的相关内容。
窄谱光源(narrow band image)在消...
- 朱静
- 关键词：消化内镜消化道粘膜
- 文献传递
- 北京某医院构建全流程医保基金自监管体系实践探索被引量：2
- 2023年
- 目的:构建医院全流程医保基金自监管体系,提高医保精细化管理水平。方法:汇总2018-2022年上级管理部门下发的医保基金监管重点项目、各类专项检查项目、日常拒付项目、院内自查项目等医保基金监管重点问题,形成医保管理信息库,运用根本原因分析法、问卷调查、头脑风暴、访谈调查方法,分析问题产生的原因,针对问题原因建立医院医保自监管体系,实施医院医保基金使用PDCA循环自监管。结果:医院从医务人员政策培训、过程监管、业务流程改造、合理引导参保人员4方面开展医院自监管。结论:医院应主动建立院内医保自监管机制,医保基金全流程实施全面管理,提高医保精细化管理水平,保障医保基金安全使用,促进医疗机构高质量发展。
- 朱静许丽
- 关键词：医保基金基金监管医疗保险医保管理
- 以腹痛为首发症状肺癌的临床研究
- 目的：探讨由肺癌引起腹痛的临床特点及其发病机制，提高对以腹痛为首发症状肺癌的认识。方法：回顾性分析以腹痛为首发症状的6例肺癌患者临床资料，分析此类肺癌的临床特点，归纳总结此类肺癌引起腹痛的发病机制。结果：6例以腹痛为首发...
- 张杰朱静郝建宇
- 关键词：肺肿瘤腹痛发病机制
- 文献传递
- DRG支付方式对临床医师医疗行为的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 研究DRG支付方式对医师医疗行为的影响,为优化诊疗过程及控制不合理医疗收费提供管理依据和决策辅助。方法 某院应用基于DRG指标模块的精益化管理系统前2019年1月1日-2019年12月31日全部住院病案76 382份设为对照组;管理系统应用后2021年1月1日-2021年12月31日全部住院病案61 907份为研究组,统计分析收治相同病种的大型检查服务量和检查预约等待时间等医疗服务效率、药占比、耗材占比、住院费用结构、诊疗收治难度CMI值、7日再入院率和死亡率等医疗质量安全,评估管理效果。结果 研究组大型检查服务量上升13.61%,检查预约平均等待时间降低11.21%,药占比、耗材占比、检查费分别下降13.29%、15.28%和10.44%,手术费和治疗费增长70.13%和28.82%,平均CMI值上升12.85%。7日再入院率、院内感染率和死亡率,2组比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论 基于DRG指标的精益化管理系统对医师行为的评价与监管能有效提高医疗服务效率和收治难度、优化住院费用结构,对医疗质量安全无明显影响,可引导医师医疗行为与DRG付费改革相向而行。
- 陈巍朱静张玉华
- 关键词：疾病诊断相关分组医师行为控制医疗费用精益化管理
