朱锡德
- 作品数：43 被引量：98H指数：7
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：临沂市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创手术治疗小儿创伤性进展性脑内血肿被引量：2
- 2020年
- 目的探讨应用微创手术技术治疗小儿创伤性进展性脑内血肿的临床效果和经验体会。方法回顾性分析神经外科2010年1月至2019年3月应用微创手术治疗的22例创伤性进展性脑内血肿患儿的临床资料。其中,男14例,女8例;年龄1~16岁,平均(8.45±5.27)岁。在局部麻醉下行细孔钻颅血肿穿刺引流术14例(穿刺引流组),在全身麻醉下行小切口内镜下血肿清除术8例(内镜手术组)。对患儿的血肿量进展、临床症状、意识状态、手术效果、并发症及早期预后进行评价分析,并对两组患儿的临床特点进行比较。结果本组22例患儿伤后12 h内通过复查,均显示在首次CT检查所示小的脑挫裂伤基础上有脑内血肿形成,其中5例血肿形成后进一步增大。有3例患儿前2次CT检查未显示明显的脑内血肿,后症状加重第3次CT检查才显示血肿形成。术前GCS较入院时降低者14例,其中2例出现脑疝。出现癫痫发作7例,其中血肿位于颞叶5例,额叶1例,基底节区1例。内镜手术组手术时间点为伤后(7.13±3.04)h,早于穿刺引流组(18.43±6.19)h;内镜手术组术后复查CT次数为(1.75±0.46)次,少于穿刺引流组的(3.14±0.66)次,组间比较,上述指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。此22例患儿行微创手术后复查CT均证实血肿清除满意,占位效应解除。随访显示所有患儿均恢复良好。结论出现意识障碍或癫痫发作是小儿颅脑创伤后脑内血肿进展的常见表现,颞叶血肿进展时更易伴发癫痫发作。部分患儿进展性脑内血肿出现在2次CT检查之后,故对儿童患者的观察需提高警惕。细孔钻颅血肿穿刺引流术快速简便,适用于血肿较为稳定者,但术后需多次复查CT证实引流效果;神经内镜手术更适用于血肿短时间内进展者,术中清除血肿确切,可减少术后复查CT次数。合理采用微创手术技术可使小儿进展性脑内血肿取得更好恢复。
- 朱锡德衡雪源张建宁
- 关键词：脑损伤脑内血肿
- 妊娠合并中枢神经细胞瘤足月顺产一例
- 2008年
- 患者女性，22岁，宫内妊娠22周，因入院前2d夜间睡眠时癫痫全面强直一阵挛发作于2005年6月1日入院。外院查头CT示左额及左侧脑室混杂密度占位．内有钙化。入院检查：神清，肢体活动正常，神经系统查体示双侧视乳头水肿，颈抵抗（＋），余无明确阳性体征；腹部膨隆，
- 朱锡德费昶张建宁
- 关键词：妊娠中枢神经细胞瘤癫痫
- 急性颅脑创伤双侧硬膜外血肿的手术治疗
- 目的：观察急性颅脑创伤导致的双侧硬膜外血肿的临床特点,分析双侧硬膜外血肿的形成机制,探讨合理的手术时机及有效的手术治疗方法.
方法：对2004年8月-2013年12月收集的在本院手术的54例(男性45例,女性9...
- 朱锡德郑国栋孟凡国费昶
- 关键词：颅脑创伤硬脑膜外血肿手术治疗预后分析
- 颈外伤致急性脑缺血临床及磁共振动态观察一例被引量：1
- 2005年
- 朱锡德洪国良张建宁
- 关键词：急性脑缺血磁共振检查颈外伤颈部血管损伤弥散加权成像
- 临沂市颅骨缺损成形术应用材料的调查
- 2019年
- 目的了解临沂市颅骨修补材料使用现状。方法选择临沂市27家医院,通过电话联系、发放调查问卷等方式获得其基本资料,统计分析2011-2015年各单位行去骨瓣减压术例数、颅骨缺损成形术例数及应用材料,自体颅骨保存条件及使用方法。结果近5年中,16家医院共行开颅去骨瓣减压手术3 613例次,行颅骨缺损成形术1 984例次,其中应用自体颅骨1 136例次(占57.26%),应用钛网795例次(占40.07%),应用骨水泥复合材料53例次(占2.67%)。自体颅骨使用率呈下降趋势,钛网的使用率呈上升趋势。结论保存自体颅骨的医院逐渐减少,其使用率呈下降趋势,钛网使用率呈上升趋势。
- 郑国栋马兰义管兆广孟凡国程振秀朱锡德
- 关键词：颅骨缺损成形术自体颅骨钛网
- 室管膜下巨细胞星形细胞瘤七例分析
- ＜正＞室管膜下巨细胞星形细胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma,SEGCA）是一种生长缓慢的良性颅内肿瘤,多发生于侧脑室壁。该肿瘤好发于儿童,临床多以癫痫和颅内压升高为主要表现。近...
- 朱锡德费昶孟凡国朱涛张建宁
- 关键词：星形细胞瘤肿瘤病理肿瘤诊治
- 文献传递
- 小儿颅脑创伤双侧硬膜外血肿的手术治疗
- 目的观察小儿颅脑创伤后出现的双侧硬膜外血肿的临床特点,分析其发生机理、探讨其合适的手术时机及安全有效的手术治疗方法。方法 2007年1月-2014年12月我院共手术治疗9例（男性6例,女性3例）小儿颅脑创伤性双侧硬膜外血...
- 朱锡德刘焕亭孟凡国
- 关键词：颅脑创伤小儿手术
- 文献传递
- 急性颅脑创伤后血清游离皮质醇的变化被引量：3
- 2008年
- 皮质醇（cortisol，COR）作为内源性糖皮质激素（Glucocorticoids，GCs）的主要激素，是维持内环境稳态所必需的应激因子。在颅脑创伤后机体处于应激状态，皮质醇分泌可发生剧烈变化。本研究主要评估急性颅脑创伤应激状态下体内皮质醇的活性部分——游离皮质醇的变化。
- 季祥举朱锡德张建宁
- 关键词：急性颅脑创伤后血清应激状态内环境稳态颅脑创伤后皮质醇分泌
- 结节性硬化伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤一例被引量：4
- 2006年
- 朱锡德曾峥张建宁张泉
- 关键词：室管膜下巨细胞星形细胞瘤结节性硬化肾脏血管平滑肌脂肪瘤混杂密度T2信号血管纤维瘤
- 侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会。方法对42例急性重型原发性颅脑损伤患者（特重型24例，重型18例）应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析。结果出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ-Ⅲ级29例（69％），重残（Ⅳ-Ⅴ级）6例（14％），死亡7例（17％）；其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例（25％）。结论Dandy’s钻颅需耗时60min左右，且必须在手术室完成；快速细孔钻颅术在患者床边3—5min即可完成，能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环，从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率，是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法。
- 汪建军张源费昶孙西周刘世勤孙金龙朱锡德庞琦张庆林
- 关键词：颅脑损伤颅内压侧脑室外引流
