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充血性心力衰竭患者P波和QT离散度的关系及意义被引量：2: 2016年; 目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者P波离散度（Pd）和QT离散度（QTd）的关系及临床意义.方法选择CHF患者59例为观察组,健康人56名作为对照组.窦性心律下测量体表12导联心电图,并对其Pd和QTd进行分析和统计.结果 ①CHF组Pd和QTd明显大于对照组[Pd：（53.6±13.1）ms比（24.7±9.4）ms,QTd：（64.3±12.6）ms比（33.9±9.9）ms,P＜0.01].②Pd和QTd呈显著正相关（r=0.45,P＜0.05）.③QTd＞ 100 ms组Pd明显大于QTd＜ 100 ms[（68.4±13.6）ms比（50.7±9.6）ms,P＜0.05].结论 CHF患者Pd和QTd存在相关性,这对CHF患者的治疗预后及预测心律失常有一定的临床意义.; 刘小娟朱正炎; 关键词：P波离散度 QT离散度心力衰竭

慢性心力衰竭患者系统化干预对心功能状况和再住院率的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响.方法入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药情况和其他相关内容.6个月和12个月时分别对两组患者采用6分钟步行试验及超声心动图检查对患者的心功能状况进行评价,使用再住院率对患者临床症状改善进行评价.结果 6、12个月时干预组6分钟步行距离[（345.27±123.95）、（368.94±121.62） m]明显高于对照组[（282.53±94.63）、（260.07±86.13） m],差异有统计学意义（F组间=38.01,P＜0.01;F组内=19.62,P＜0.01;F交互=48.36,P＜0.01）.干预组的左心室射血分数[6个月（43.48±8.42）％,12个月（41.21±6.23）％]明显高于对照组[（37.70±7.13）％、（37.15±6.83）％]（P＜0.01）.6个月时干预组再住院率有下降趋势,12个月时干预组再住院次数（26次）明显低于对照组（36次）,差异有统计学意义（P =0.024）.结论 CHF患者采用系统化干预可以改善其心功能并降低再住院率.; 刘小娟董宏伟沈彬朱正炎刘燕张爱华牛翠吕建华唐立荣; 关键词：慢性心力衰竭心功能再住院率

心室晚电位应用380例临床分析被引量：3: 2008年; 目的探讨心室晚电位(VLP)阳性的临床意义。方法对380例心脏病患者利用体表信号平均心电图(SAECG)进行心室晚电位检测后分析其结果。结果冠心病组VLP阳性率20.50%(41/200)显著高于非冠心病组6.67%(12/180);急性心肌梗死组阳性率32.05%(25/78)显著高于其他各组(P<0.05);冠心病伴心律失常患者的VLP阳性率36.21%显著高于不伴有心律失常者14.10%。结论心室晚电位阳性对预测心脏恶性事件有一定的价值,加强对VLP阳性患者的有效防治十分必要。; 王景安朱正炎李计娥宣守风; 关键词：心室晚电位冠心病心律失常

导管室中应用达肝素时抗凝活性的监测被引量：3: 2005年; 目的:本研究旨在探讨激活凝血时间(ACT)是否可作为达肝素在导管室中应用时有效的抗凝监测手段.方法:共人选108例患者,冠状动脉造影(CAG)术前5min一次静脉注射达肝素60IU/kg,术中不再追加抗凝药物.所有患者均在静脉注射达肝素后5min取血测量ACT.其中30例患者作为抗凝活性检测组分别在达肝素注射前和注射后6个时间点取血检测抗凝参数ACT、aPTT、抗Xa因子和抗IIa因子活性,观察静脉注射达肝素后的时间-抗凝效应关系.结果:静脉注射达肝素后5minACT值由基线121s升高到193s,10min时达峰值208s,并持续120min无明显下降(P<0.001).aPTT、血浆抗Xa和抗IIa因子活性也呈类似趋势.结论:ACT和aPTT对静脉注射达肝素敏感.ACT可以用来监测PCI期间静脉注射达肝素的抗凝活性.; 史旭波胡大一朱正炎刘杰李田昌; 关键词：导管室抗凝活性冠状动脉造影药物监测

糖尿病合并冠心病的青壮年男性患者冠状动脉造影分析被引量：2: 2014年; 目的:探讨糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)的青壮年男性患者冠状动脉造影(CAG)特点。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在北京顺义医院住院,经CAG确诊的233例青壮年CHD患者临床资料,按是否患糖尿病分为DM合并CHD组(71例)和单纯CHD组(162例),比较两组的基线资料和CAG结果。结果:与单纯CHD患者比较,DM合并CHD患者总胆固醇[TC,(4.11±0.26)mmol/L比(5.79±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.31±0.32)mmol/L比(3.91±0.45)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.60±0.25)mmol/L比(3.28±0.56)mmol/L]水平显著升高(P均<0.01);CAG显示的冠状动脉多支病变(15.4%比35.2%)、节段性病变(13.6%比35.2%)、弥漫性病变(31.5%比57.7%)比例显著增加,侧枝循环比例(50.6%比29.6%)显著减少,P均<0.01。结论:冠心病合并糖尿病的青壮年男性患者冠状动脉病变以多支病变为主,弥漫性病变多,侧枝支循环建立不良。; 张爱华朱正炎张红卫刘小娟; 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

缺血性心肌病患者的动态心电图分析被引量：3: 2011年; 目的探讨缺血性心肌病(ICM)患者的动态心电图特征及其心源性死亡的危险因素。方法回顾性分析68例ICM住院患者的临床资料和动态心电图结果。结果①动态心电图显示:可见各种类型心律失常,以室性心律失常最常见(94.1%);ST-T呈广泛持续性改变(93.7%);心率变异性(HRV)降低的发生率高(90.7%);②心源性死亡与HRV中-重度降低密切相关(t=3.344,p<0.002),且后者与左室射血分数(LVEF)显著下降呈正相关(r=0.69,p<0.05),心源性死亡与室性心律失常程度(x2=0.0007,p>0.05)和房颤(x2=0.06,p>0.05)无关。结论 HRV中-重度降低结合LVEF显著下降可做为ICM患者心源性死亡的预警指标。; 赵小平朱正炎张红卫; 关键词：缺血性心肌病动态心电图心率变异性

急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变与临床特点被引量：7: 2014年; 目的分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者的临床及冠状动脉病变的特点.方法对自2006年1月至2011年12月在北京顺义区医院心内科住院并确诊的154例NSTEMI和166例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的临床及冠状动脉造影结果进行分析.结果与STEMI患者相比,NSTEMI患者的危险因素较多,NSTEMI组既往心绞痛与陈旧性心肌梗死史多见（32.5% vs 13.3%,11.7% vs 2.4%,P〈0.01）,NSTEMI组合并高血压的比例及女性所占比例较STEMI组高（70.8% vs 53.0%,P〈0.01;27.9% vs 16.9%,P〈0.05）;NSTEMI组梗死后心绞痛比STEMI组增多（19.5% vs 1.8%,P〈0.01）.NSTEMI组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平低[（650.7±625.4） vs（1825.8±1318.1）;（77.2±71.4） vs（208.5±147.5）,均P〈0.01].NSTEMI组三支病变及左主干病变的比例较STEMI组高（56.5% vs 42.2%,13.6% vs 6.0%,P〈0.05）;NSTEMI组中度狭窄（76%～89%）、重度狭窄（≥90%）病变较STEMI组多（14.3%vs 7.2%,P〈0.05;55.2% vs 27.1%,P〈0.01）;NSTEMI组完全闭塞病变较STEMI组少（24.0% vs 61.4%,P〈0.01）; NSTEMI组侧支循环比STEMI组多（23.4% vs 10.8%,P〈0.01）.结论 NSTEMI组患者危险因素较多,冠状动脉病变严重,三支病变、左主干病变及严重狭窄病变发生率高,梗死后心绞痛常见,应重视对其治疗.; 王海艳朱正炎; 关键词：心肌梗死急性非ST段抬高冠状动脉造影

半剂量与常规剂量盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死的患者行急诊PCI治疗的有效性与安全性被引量：3: 2019年; 目的探讨半剂量血小板膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在在老年患者直接PCI治疗的疗效及安全性。方法连续入选2015年6月—2017年8月就诊并行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者99名,随机分为半剂量干预组和常规治疗剂量干预组(B组),观察出血等并发症。结果半剂量干预组51例,常规治疗剂量干预组48例,2组间基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组出血并发症有减少趋势(9.8%:18.8%);术后支架内血栓形成的并发症相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少在B组术前及术后24h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半剂量的欣维宁在老年STEMI患者行直接PCI治疗使用是安全有效的,我们建议在高出血风险患者使用半量欣维宁抗血栓治疗。; 张爱华沈彬赵勇张宇晨朱正炎张建国马军力; 关键词：替罗非班心肌梗死经皮冠脉成形术

高频旋磨联合药物洗脱支架植入术治疗冠状动脉严重钙化的疗效被引量：2: 2016年; 目的评价冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效。方法32＂N冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架植入术。观察其即刻造影成功率及住院期间不良心血管事件发生率。结果冠状动脉造影结果均为B2、C型严重钙化病变。旋磨头均成功通过病变，所有患者均在旋磨术后植入药物洗脱支架。病变由术前狭窄（89．3±7．8）％减至术后残余狭窄（8．2±1．7）％，术后即刻造影成功率100％。1例（3．1％）术中出现旋磨头断裂；8例（25％）术后出现肌钙蛋白I升高〉3倍正常值上限，符合非Q波心肌梗死；1例（3．1％）术后〈24h死亡，死亡原因考虑为腹膜后血肿导致失血性休克；无冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、慢血流、无复流、急性再次介入治疗及急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）。结论冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架植入术治疗冠状动脉严重钙化病变并发症少，成功率高，安全可行。; 刘燕沈彬朱正炎赵勇刘小娟; 关键词：冠状动脉钙化旋磨药物洗脱支架

动态心电图的心电轴分析被引量：5: 2015年; 目的探讨动态心电图中心电轴变化规律及影响因素。方法入选窦性额面QRS电轴偏移的患者313例,根据电轴偏移情况分为三组,其中电轴左偏组205例,电轴右偏组97例,无人区电轴组11例。观察电轴偏移程度、动态变化情况及与心率的关系。结果三组电轴偏移受试者的性别构成比无统计学差异(P>0.05);电轴左偏组及无人区电轴组受试者年龄均显著大于电轴右偏组(P<0.01);无人区电轴组受试者合并疾病的比例显著高于电轴左偏组(P<0.05)和电轴右偏组者(P<0.01);电轴左偏组合并疾病的比例显著高于电轴右偏者(P<0.01);三组受试者,均有较大比例电轴不固定而呈动态变化,组间比较存在统计学差异(P<0.01);电轴的动态变化多数受试者与心率相关,且随心率增快电轴偏移程度增加,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论电轴偏移较大比例呈动态变化及频率依赖性。随年龄增长电轴向左和/或无人区偏移,随心率增快电轴偏移程度增加。无人区电轴最具病理意义。; 赵小平朱正炎张红卫曹冠红啜玉娟刘小娟; 关键词：动态心电图心电轴

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朱正炎

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