朱强
- 作品数：22 被引量：51H指数：4
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目陕西省卫生厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑脊液分流术治疗64例脑肿瘤临床效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果,探讨其临床应用的价值。方法:收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料,其临床诊断均有颅内高压,对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除;观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组颅内压均降低,观察组降低更为明显(P<0.05)。对照组完全缓解率为15.6%,部分缓解率为21.8%,病程稳定率为31.3%,病程进展率为31.3%。观察组分别为28.1%、31.3%、25%和15.6%。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P<0.05.),病程进展率对照组明显高于观察组(P<0.05)。对照组术后两年内复发5例,生存超过三年的17例,生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例,生存超过三年的20例,生存超过5年的15例。和对照组比较,观察组术后病情复发率更低,生存指数更高,比较有明显差异(P<0.05)。结论:脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著,后期的手术成功率和患者生存率提高,临床上可予以更为深入的探索。
- 田德洲董永军唐韬朱强强京灵李泽新胡国良吴生贵
- 关键词：脑肿瘤脑脊液分流术
- 鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙在急性脊髓损伤中的应用及对氧化应激水平的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取2016年5月—2018年6月延安大学附属医院收治的急性脊髓损伤患者132例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组静脉滴注甲强龙,初始剂量为30 mg/kg,随后以5.4 mg/(kg·h)的速度持续静脉滴注23 h,同时给予亚低温治疗,降温同时给予静脉滴注冬眠合剂维持24 h;观察组在对照组的基础上,肌内注射鼠神经生长因子30 g/d,持续给药2个月。观察两组患者脊髓功能恢复情况,包括:ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分;观察血清GSH-Px和SOD的变化,追踪两组患者的并发症。结果两组患者治疗后ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分较治疗前升高(P<0.05);观察组的评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清GSH-Px和SOD水平较治疗前升高(P<0.05);观察组的氧化应激水平高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲强龙背景治疗下,鼠神经生长因子联合亚低温能促进急性脊髓损伤患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量。
- 朱强胡国良李全春李泽新
- 关键词：急性脊髓损伤鼠神经生长因子甲强龙亚低温GSH-PX
- 微创腰椎后路减压融合术与传统全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄的疗效对比分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对老年腰椎管狭窄的两种治疗方式,微创腰椎后路减压融合术和传统全椎板切除术的治疗疗效进行比较,以及研究其临床应用价值。方法：选取2009年7月至2013年1月来我院治疗的76例老年腰椎管狭窄症患者,其中43例采用微创腰椎后路减压融合术（A组）,33例患者接受全椎板切除手术（B组）。对所有患者进行术后随访6个月~2年,平均随访时间1年零7个月。比较分析两组的手术情况、术后不良反应发生率及JOA评分情况。结果：A组的患者手术切口小,术中出血量少及住院时间缩短,并且较B组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者发生不良反应的情况差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者的JOA评分明显优于B组患者,说明A组疗效优于B组。结论：老年腰椎管狭窄患者采用微创腰椎后路减压融合手术方法创口小,术中出血量少,降低术后不良反应发生的风险,疗效明显,值得推广应用。
- 田德洲朱强董永军唐韬吴生贵李全春胡国良强京灵李泽新
- 关键词：腰椎管狭窄全椎板切除术
- 立体定向机器人在神经内镜血肿清除术中的临床应用研究
- 2022年
- 目的研究立体定向机器人系统在神经内镜颅内血肿清除术中的临床应用效果。方法2020年1月至2021年10月入住延安大学附属医院62例颅内出血患者,所有患者均行立体定向机器人系统引导神经内镜颅内血肿清除术,观察血肿清除率、术后并发症,并随访记录患者恢复情况。结果本组患者穿刺置入手术通道均一次性成功,术后CT证实手术实际路径与规划路径基本符合,血肿清除率91.3%,未出现医源性损伤。患者术前和术后3月KSP评分明显改善,差异有统计学意义。结论立体定向机器人与神经内镜的结合充分体现了微创、精准、安全的现代手术理念,值得在临床推广应用。
- 朱强李全春胡国良衣志刚
- 关键词：神经内镜脑出血
- 替莫唑胺对脊髓胶质瘤的疗效及对MGMT、 Survivin和caspase-3的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究替莫唑胺对脊髓胶质瘤的临床疗效,并通过细胞研究检测其对MGMT、Survivin和caspase-3的影响,探讨其抑制复发和转移的机制。方法选取我院于2015年1月至2019年5月收治的80例脊髓胶质瘤患者,依据随机数字表法分为观察和对照两组,每组40例。两组患者均在神经电生理监测下采用显微外科切除,而观察组联合替莫唑胺治疗。比较两组患者治疗后的肿瘤切除率、McCormick神经功能以及复发、生存情况。观察组术后给予替莫唑胺治疗观察两组的肿瘤复发和生存情况。术中取患者脊髓胶质瘤细胞,体外培养检测替莫唑胺对凋亡蛋白caspase-3、MGMT、Survivin基因表达情况的影响。结果两组患者的全切率、次切率、部分切除率差异无统计学意义(P>0.05),而替莫唑胺治疗组患者的复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的McCormick神经功能差异无统计学意义(P<0.05)。随访一年观察组患者死亡率为5.00%(2例),显著低于对照组(9例,22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。细胞实验表明随着替莫唑胺浓度的增加,细胞侵袭能力下降,显著低于空白对照组(P<0.05),而脊髓胶质瘤细胞凋亡蛋白Caspase3表达增加,替莫唑胺组Survivin基因表达阳性率低于空白对照组(P<0.05),MGMT表达阳性率略低于空白对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺可增加神经电生理监测下显微外科切除术后脊髓胶质瘤的治疗效果,其机制可能与增加caspase-3活性和抑制Survivin基因表达有关,从而降低术后复发率和死亡率。
- 胡国良李全春朱强衣志刚张远征
- 关键词：神经电生理监测替莫唑胺脊髓胶质瘤MGMTSURVIVINCASPASE-3
- 无框架立体定向颅内病变活检被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用无框架立体定向技术在颅内病变诊断中的作用及价值。方法应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对22例患者进行颅内病变活检,获取病理组织学诊断。结果病理组织学诊断结果为:脑肿瘤16例;脱髓鞘病变1例;放射性脑坏死1例;炎性病变3例;1例未取得阳性病理结果,活检阳性率>95.5%,2例并发颅内出血,无死亡病例。结论无框架立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的病理组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。它还具有微创、精确、安全、灵活、简便、并发症少等优点,可以完成高质量的定向活检术。
- 白茫茫周志武田增民陈延吴生贵王建清赵全军张国来衣志刚尹丰赵开胜韩繁龙朱强卢旺盛王亚明
- 关键词：无框架立体定向颅内占位病变活检术
- 脑室和腹腔分流术后失败的治疗方法被引量：1
- 2015年
- 目的分析脑室-腹腔分流术后失败原因及如何制定正确的治疗策略.方法回顾性分析25例脑室-腹腔分流术后失败的原因和采取恰当的治疗措施.结果随访12个月,除1例术前长期昏迷患者仍昏迷外,其余24例患者术后颅内高压症状均缓解,临床症状改善,达到临床治愈.结论利用多种检查手段及方法可明确失败原因,制定正确治疗方案,脑积水最终得到有效治疗.
- 朱强
- 关键词：神经内镜脑积水
- 立体定向机器人系统结合弥散张量纤维束成像治疗基底节区脑出血36例被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨立体定向机器人系统结合弥散张量纤维束成像治疗基底节区脑出血效果。方法 ：采用立体定向机器人系统结合弥散张量纤维束成像治疗基底节区脑出血患者共36例,术后观察血肿清除情况,并随访3月记录患者恢复情况。结果 ：36例术后1-3d拔除引流管,经头颅CT复查,初次抽吸血肿清除达60%-90%,血肿整体清除率在90%以上;出院后随访3月,按ADL分级法：ADL1完全恢复日常生活能力8例,ADL2部分恢复或可独立生活19例,ADL3需他人帮助,扶携可行7例,ADL4卧床,意识清醒2例,ADL5植物生存无。结论：立体定向机器人系统结合弥散张量纤维束成像治疗基底节区脑出血可取得较好疗效。
- 朱强
- 关键词：机器人弥散磁共振成像立体定位技术
- 无框架立体定向显微手术切除脑内小病灶33例分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨应用无框架立体定向技术结合显微手术微侵袭治疗脑内小病灶的方法及疗效。方法:应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对33例脑内小病灶患者,行术前精确定位后,在显微镜下切除病灶,并观察疗效。结果:本组病变全切除30例,占90.9%,次全切除2例,占6.0%,大部分切除1例,占3.0%,无手术死亡。本组19例症状性癫痫起病的患者,15例(78.9%)病灶清除后症状消失,4例(21.0%)发作次数明显减少,效果良好。结论:采用无框架立体定向技术微侵袭治疗脑内小病灶,具有微创伤、精确性高、可重复性好及安全性强等优点,是临床疗效满意的治疗手段。
- 白茫茫周志武田增民陈延吴生贵王建清赵全军张国来衣志刚尹丰赵开胜韩繁龙朱强郭杰卢旺盛王亚明
- 关键词：立体定位技术
- 自体颅骨骨瓣帽状腱膜下埋藏与早期再植被引量：2
- 2010年
- 朱强
- 关键词：自体颅骨骨瓣帽状腱膜再植
