朱大林 作品数:63 被引量:137 H指数:6 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 兰州市科技发展计划项目 甘肃省自然科学基金 甘肃省兰州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 核科学技术 更多>>
核磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值 被引量:17 2015年 目的探讨核磁共振与超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值。方法经超声检查诊断及怀疑胎儿中枢神经系统异常的孕妇97例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 97名孕妇共检查出胎儿98例,1例双胎。超声及MRI诊断完全符合的病例77例占79.38%(77/97);MRI补充完善超声诊断16例占16.49%(16/97)。其中在侧脑室扩张组,MR补充完善超声诊断所占比例为6.25%(3/48);小脑延髓池增宽组,MR补充完善超声诊断所占比例最高,为22.73%(5/22);胼胝体发育不良组,MRI补充完善超声诊断2例占13.33%(2/15)。DANDY-WALKER畸形9例,超声及MRI诊断完全符合的病例5例占55.56%(5/9),MRI补充完善超声诊断2例占22.22%(2/9),更正超声诊断2例22.22%(2/9)。MR更正超声诊断4例,占全部病例的4.12%(4/97)。结论核磁共振检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿中枢神经系统畸形和合并畸形的诊断。 朱大林 吴菊 冯帆 马强华 杨来虎 宋庆梅 代维斯 赵丽 杨爱萍关键词:核磁共振 超声 胎儿 中枢神经系统畸形 核磁共振联合超声在胎儿小脑延髓池增宽中的诊断价值 被引量:5 2015年 目的探讨核磁共振与超声在胎儿小脑延髓池增宽(Broadening cisterna magna)中的诊断价值。方法经超声检查怀疑胎儿小脑延髓池增宽的孕妇24例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 22名孕妇共检查出胎儿24例,MRI证实胎儿小脑延髓池增宽22例,占超声诊断的91.7%(22/24),合并中枢神经其他异常者12例,其中胼胝体发育不良1例,侧脑室增宽4例,Dandy-Walke7例,检出超声漏诊合并侧脑室增宽2例,胼胝体发育不良1例,Dandy-Walker畸形2例。结论核磁共振检查对小脑延髓池增宽的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿小脑延髓池增宽和合并畸形的诊断。 朱大林 吴菊 冯帆 马强华 杨来虎 宋庆梅 代维斯 赵丽 杨爱萍关键词:核磁共振 超声 胎儿 外阴平滑肌瘤合并出血1例 2023年 患者女,26岁。因外阴肿物收住入院,患者平素月经规律,初潮13岁,5/30天,量中,色暗红,无痛经,白带正常,查体:患者外阴肿物,大小约3 cm×2 cm,近期自觉外阴肿物增大有肿胀不适感,走路时肿胀感加重。实验室检查无特殊。MRI检查:左侧会阴区皮下软组织内占位,大小约为3 cm×2 cm×4 cm,T_(2)WI呈稍高信号及少量等信号,T_(2)WI呈高信号及少量等信号,DWI序列扩散受限,ADC值约为0.454×10-3 mm 2/s,病灶边界清楚,周围脂肪间隙清晰(图1~4)。 杨文刚 杨来虎 朱大林 钱吉芳 徐生芳 刘小强关键词:外阴 平滑肌瘤 出血 磁共振成像 子宫内膜原发性卵黄囊瘤1例 被引量:1 2021年 患者女,40岁,不规则下腹痛伴痛经5月余,加重伴尿频1月余。查体:子宫增大,右侧附件区触及包块。实验室检查:糖类抗原125 23.95 U/ml,罗马指数40.5,人附睾蛋白4 121.2pmol/ml,甲胎蛋白1 210 ng/ml,糖类抗原19911.11U/ml,癌胚抗原1.48ng/ml。盆腔MRI:子宫右侧壁约7.7cm×6.6cm×8.2cm不规则占位,边界不清,子宫前壁部分浆膜层显示不清;肿块T1WI呈等或稍高信号(图1A)。 朱大林 冯帆 彭梅娟 刘江波关键词:子宫内膜肿瘤 卵黄囊瘤 磁共振成像 弥散加权成像灶孕中晚期胎儿脑发育中的应用价值研究 目的 探讨核磁共振弥散加权成像技术(Ddiffusionweightedimaging,DWI)在孕中晚期胎儿脑发育中的应用价值研究。方法回顾性分析50例正常孕中晚期胎儿脑DWI表现。经过产前超声及常规MRI检查胎儿颅脑... 朱大林关键词:核磁共振 弥散加权成像 1例乳腺毛母细胞瘤MRI表现 2023年 患者女,74岁,左乳肿物50年,无疼痛或进行性增大,近5天胀痛伴血性溢液1天;既往无其他特殊病史。查体:左乳外下象限皮肤破损,范围约1.0 cm×1.0 cm,伴血性、脓性溢液,于其下触及6.0 cm×4.0 cm肿物,质硬,活动度差,边界不清。实验室检查未见明显异常。乳腺超声:于左乳外下象限探及4.0 cm×3.7 cm×2.5 cm低回声团块,轮廓尚规整,边界清晰,内见数个强回声斑,透声差,可见细小密集回声光点;CDFI见肿块外周带点状血流信号(图1A),阻力指数为0.72;提示:左乳低回声肿块,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4B类。 杨文刚 刘小强 韩红英 朱大林关键词:毛母细胞瘤 乳腺肿瘤 磁共振成像 MRI和超声对产前胎盘植入诊断价值的Meta分析 被引量:12 2019年 目的 通过Meta分析对MRI和超声对产前胎盘植入的诊断价值进行系统评价.方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中建库至2018年7月8日公开发表的有关MRI和超声对产前胎盘植入诊断研究的中、英文文献.对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Stata15.1统计软件进行随机效应模型的Meta分析.计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比以及相对应的95%可信区间(CI),绘制森林图和合并受试者操作特征(SROC)曲线,并计算SROC曲线下面积(AUC).采用I2评估研究之间的统计学异质性.结果 共纳入30项研究,总样本病例数2266例.MRI对产前胎盘植入诊断的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.83(95%CI:0.79~0.87)、0.90(95%CI:0.84~0.94)、8.6(95%CI:5.2~14.2)、0.18(95%CI:0.14~0.24)、47(95%CI:24~91)、0.91(0.88~0.93).US的上述相应的诊断指标值分别为0.81(95%CI:0.76~0.85)、0.88(95%CI:0.82~0.92)、6.6(95%CI:4.5~9.8)、0.22(95%CI:0.17~0.28)、31(95%CI:18~52)、0.90(0.87~0.92).MRI和US诊断的敏感度和特异度均有较高异质性(I2均>50%,P均<0.001).Deek漏斗图提示存在发表偏倚(MRI,P=0.021;US,P=0.049).结论 MRI对产前胎盘植入的诊断价值略高于超声,是其临床评估的一种有效且无创的检查方法. 徐生芳 杨磊 钱吉芳 赵丽 朱大林 杨来虎 杨爱萍 李芸芝关键词:超声 胎盘植入 产前诊断 META分析 卵巢透明细胞癌的MRI表现 2018年 目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果11例均为单侧病变,肿块较大,11例为囊实性,囊实性肿块10例以囊性成分为主伴多发结节。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床进行诊断及鉴别诊断。 徐生芳 杨爱萍 杨来虎 朱大林 钱吉芳 赵丽 李芸芝关键词:卵巢 透明细胞癌 磁共振成像 弥散加权成像技术在孕中晚期胎儿颅内出血中的诊断价值 被引量:4 2018年 目的探讨核磁共振弥散加权成像技术(Ddiffusion weighted imaging,DWI)在孕中晚期胎儿脑出血(FICH,fetal intracranial hemorrhage)疾病中的诊断价值研究。方法回顾性分析核磁共振常规序列确诊的22例孕中晚期胎儿颅内出血病例的影像资料及临床资料,分析病变部位、信号特点、是否合并其他异常,并对不同孕期、不同出血级别进行分析。将核磁共振(DWI)、超声检查结果对照分析。结果 DWI技术对胎儿颅内出血的检出率为86.4%(19/22),超声检出率36.4%(8/22),有显著统计学差异。DWI与超声对胎儿不同胎龄FICH检出率的对照分析中,23-27孕周和28-32孕周中的检出率有显著统计学差异(P值<0.05),33-37w无统计学差异(P值>0.05)。DWI与超声对胎儿不同级别FICH检出率的对照分析中,Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的检出率有统计学差异(P值<0.05),Ⅰ级中的检出率无统计学差异(P值>0.05)。超声及MRI(DWI)诊断完全符合的为8例,MRI补充超声诊断4例(50%,4/8),合并胼胝体发育不良2例,合并DANDY-WALKER畸形1例,合并小脑发育不良1例。结论核磁共振弥散加权成像技术对提胎儿颅内出血的诊断率高于超声,是产前超声检查有力的补充诊断,对产前诊断工作有重要的诊断价值和治疗指导意义。 朱大林 冯帆 吴菊 马强华 杨来虎 赵丽 杨爱萍 宋庆梅 代维斯 无关键词:弥散加权成像 亚临床甲状腺功能减退患者体外受精促排卵中促甲状腺素异常增高对临床结局的影响 被引量:2 2022年 目的:观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者在体外受精(IVF)促排卵中促甲状腺激素(TSH)不同程度升高对临床结局的影响。方法:对拟IVF且TSH> 4.0 m IU/L患者(428例)给予左甲状腺素(LT4) 25~100μg治疗,待TSH <2.5 m IU/L后进入超促排卵周期,定期监测TSH。根据扳机后次日TSH的水平将患者分为4组:A组(TSH <2.5 m IU/L,135例)、B组(2.5 m IU/L≤TSH <4.0 m IU/L,149例)、C组(4 m IU/L≤TSH <8 m IU/L,84例)、D组(TSH≥8 m IU/L,60例)。比较4组患者的助孕及妊娠结局。结果:4组患者的获卵数、MII卵率、2PN率、优质胚胎率、可利用胚胎率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。新鲜周期中,4组的临床妊娠率、活产率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冷冻周期(FET)中,D组与其他3组比较,活产率降低,流产率升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:SCH患者促排卵中,TSH <8 m IU/L不影响妊娠结局,但TSH≥8 m IU/L时可能降低FET周期的活产率,增加流产率。 冯帆 张霖 朱大林 倪亚莉 胡颋 马莹 许思娟 刘佳 刘月英关键词:亚临床甲状腺功能减退 左甲状腺素 体外受精 超促排卵 活产