- 后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:观察后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的近期疗效及副作用。方法:将84例初治无远处转移的鼻咽癌患者用信封法随机分为后程三维适形放疗组(观察组)和常规疗放疗组(对照组)。两组病例第一段采用面颈联合常规低熔点铅挡块野放疗36Gy/18次,加下颈前切线野放疗36Gy/18次;第二段采用双侧耳前野放疗10Gy/5次,第三段采用三维适形野放疗20Gy/10次;加全颈前切线野放疗14-4Gy/7-12次,颈淋巴结残局部补量10Gy/5次。鼻咽总剂量70Gy-74Gy;颈部剂量,淋巴结阴性50Gy;阳性70Gy。结果:两组病例完全缓解率、1年生存率分别为97.6%、100%和90.5%、92.9%。两组肿瘤的局控率差异有统计学意义(P<0.05),生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌后程三维适形放疗较常规放疗有较好的肿瘤局控率,且副反应较轻。
- 张坤强苏炳光曾德豪陈庆生廖荣伟韦淦宝刘清壮
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法三维适形
- 调强适形放疗联合新辅助化疗治疗上下行型鼻咽癌疗效研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合新辅助化疗对上下行型鼻咽癌患者的治疗效果。方法:198例鼻咽癌患者根据肿瘤发展方向分为上行型组(98例)和下行型组(100例),上行型组根据治疗方式不同分为A 1组(49例)和B 1组(49例),下行型组根据治疗方式不同分为A 2组(50例)和B 2组(50例)。A 1与A 2组为同期放化疗,B 1与B 2组为新辅助化疗联合序贯同期放化疗。对比各组疗效,放化疗不良反应及远期随访结果。结果:①上行型组与下行型组中B组治疗有效率(B 1=95.9%,B 2=96.0%)均明显高于A组(A 1=81.6%,A 2=82.0%)(P<0.05)。②上行型组与下行型组中B组(B 1=12.2%,B 2=12.0%)与A组(A 1=10.2%,A 2=10.0%)放疗不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),但上行型组放疗不良反应多为口腔损伤与听力下降,而下行型组放疗不良反应多为食管损伤与肺损伤,这与放疗照射的部位有关。③上行型组与下行型组中B组(B 1=24.5%,B 2=28.0%)患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④所有患者均随访18个月,上行型组与下行型组B组(B 1=89.8%,B 2=84.0%)患者生存率明显高于A组(A 1=71.4%,A 2=66.0%),且B组淋巴结转移率低于A组(均P<0.05);下行型组远期生存率与上行型组比较无统计学差异(P>0.05),但其发生淋巴结转移率明显高于上行型组(P<0.05)。结论:不同分型鼻咽癌使用IMRT下同步放化疗联合诱导化疗效果好于IMRT下的同步放化疗。IMRT的不良反应上行型组以口腔损伤与听力下降为主,下行型组以食管损伤与肺损伤为主,下行型组远期更容易发生淋巴结转移,临床治疗应根据患者分型不同进行IMRT照射剂量的改变,以达到最佳效果。
- 钟亮廖荣伟刘清壮曾德豪蔡茂德
- 关键词：鼻咽癌调强适形放疗新辅助化疗安全性
- 醋酸甲地孕酮对晚期鼻咽癌辅助治疗的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的:观察国产醋酸甲地孕酮在晚期鼻咽癌放化疗康复治疗中的价值。方法:将经病理确诊为晚期且具放化疗适应证的患者78例,随机分为治疗组(放化疗并用醋酸甲地孕酮)和对照组(单纯放化疗),观察两组病例治疗期间及放化疗后食欲和体重的变化及胃肠道反应等。结果:治疗组患者KPS评分增加>10分者占50.3%,食欲增加者占60.3%,体重增加者占80%;对照组患者KPS评分增加>10分者占7.9%,食欲增加者占10.5%,体重增加者占13.2%,两组间差异有显著性(P<0.01)。两组间胃肠道反应及骨髓抑制的差异亦有显著性(P<0.01)。结论:醋酸甲地孕酮可提高患者的生活质量,提高食欲,增加体重,减轻放化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,值得临床推广应用。
- 张坤强苏炳光曾德豪陈庆生廖荣伟韦淦宝刘清壮
- 关键词：鼻咽癌醋酸甲地孕酮生活质量药物疗法
- 腔内放疗联合体外照射治疗宫颈癌183例被引量：1
- 2005年
- 目的 了解用高剂量率后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的疗效。方法 用192 Ir后装腔内加体外照射治疗宫颈癌183例,并进行5年随访。后装腔内治疗A点剂量3 0 0 0～480 0cGy ;体外照射:全盆腔照射160 0～40 0 0cGy ,宫旁2 0 0 0～2 5 0 0cGy。结果 183例中5年生存10 8例(5 9.0 2 % ) ;174鳞癌中生存10 5例(60 .3 4% ) ,8例腺癌中生存2例(2 5 .0 0 % ) ,但差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;Ⅱ期病例5年生存率(69.2 3 % )高于Ⅲ期(5 1.46% ) ,χ2 =5 .80 ,P <0 .0 5。复发和转移为主要死因,分别占49.3 3 % ,16.0 0 %。结论 高剂量后装腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定,但早期直肠反应较多见。
- 曾德豪梁宇学田琴
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法
- 原发灶复发性鼻咽癌治疗的探讨被引量：3
- 2004年
- 目的 评价常规放疗、低溶点铅挡块 +后装治疗、三维适形放疗 3种方法对复发性鼻咽癌的分期、复发时间及后遗症的影响。方法 84例复发性鼻咽癌患者分为 3组 ,第 1组为 1992年分期的T3、T4期患者 ,行常规外照射 ,DT 66～ 78Gy ;第 2组为T1、T2期患者 ,常规外照射 5 0～ 65Gy后 ,鼻咽腔内近距离治疗补充 10～ 2 0Gy。第 3组 6例 ,全为T3、T4期患者 ,行三维适形放疗。结果 第 1组、第 2组的 1、2、3年生存率分别为 :5 1.2 %、41.8%、18.6%和 68.6%、62 .9%、40 %,放射性脑病和张口受限发生率分别为 :18.6%、5 5 .8%和 2 .8%、2 8.5 %。第 3组 1年生存率为 83 .3 %,张口受限发生率 16.6%,无放射性脑病病例。结论 分期及复发时间对复发性鼻咽癌生存率有影响 ,低溶点铅挡块 +后装治疗、三维适形放疗可减少放射性脑病。
- 曾德豪
- 关键词：复发性鼻咽癌生存率
- 电子鼻咽镜下270例鼻咽活检体会被引量：9
- 2004年
- 目的探讨电子鼻咽镜下鼻咽活检的体会.方法从2000年8月～2003年8月,在电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例,活检前用1%麻黄素收缩鼻甲及黏膜,2%丁卡因进行表面麻醉;检查时取仰卧位,从双侧鼻腔分别入镜观察,活检时从一侧鼻腔入镜,另一侧鼻腔入钳咬取组织.镜下观察鼻咽部出血情况,然后用麻黄素棉签压迫活检创面,从前鼻孔麻黄素棉塞填塞30min左右.结果鼻咽镜下病灶形态:结节型196例、溃疡型22例、黏膜增厚42例、菜花样5例、黏膜下型15侧;病理检查确诊为鼻咽癌210例,一次阳性率为98.5%.结论电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高.
- 温尊北曾德豪田琴
- 关键词：电子鼻咽镜鼻咽活检
- 吉西他滨+顺铂时辰化疗诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的观察吉西他滨+顺铂(GP)时辰化疗方案诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法84例局部晚期鼻咽癌患者随机采用常规GP(对照组)或时辰GP(观察组)方案诱导化疗联合同步放化疗,比较两组近期疗效、不良反应、细胞免疫功能和生活质量。结果观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、肾损伤和听力受损程度均轻于对照组(P<0.05),而CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值和Karnofsky功能状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论GP时辰化疗可减少局部晚期鼻咽癌患者不良反应,提高细胞免疫功能和改善生活质量。
- 刘清壮刘良波钟亮曾德豪
- 关键词：局部晚期鼻咽癌时辰化疗同步放化疗
- 三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。
- 陈庆生张坤强曾德豪韦淦宝廖荣伟刘清壮
- 关键词：食管癌三维适形放疗同步化疗疗效观察
- 紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌被引量：1
- 2013年
- 目的:主要研究紫杉醇联合顺铂同期放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌临床近期疗效。方法:将病理确诊的45例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者行同步放疗、化疗,放疗采用体外盆腔大野照射加192Ir高剂量率腔内后装放疗,化疗方案为:紫杉醇50 mg/m2静脉滴注,顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周。观察近期疗效和不良反应。结果:45例患者完全缓解21例,部分缓解19例,无效4例,进展1例,有效率为88.9%。治疗中的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,及时对症治疗后,患者均可耐受。结论:紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗局部中晚期宫颈癌,近期疗效好,不良反应可以耐受。
- 陈庆生曾德豪韦淦宝张坤强廖荣伟刘清壮
- 关键词：宫颈癌疗效紫杉醇顺铂
- 多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察被引量：8
- 2008年
- 目的:观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法:将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(多瑞吉贴剂治疗组,38例)和对照组(其他止痛药物治疗组,38例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果:多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组:完全缓解7例(18.4%),明显缓解23例(60.5%),中度缓解3例(7.9%),轻度缓解3例(7.9%),未缓解2例(5.3%);对照组:完全缓解0例(0%),明显缓解8例(21.1%),中度缓解6例(10.5%),轻度缓解17例(44.7%),未缓解7例(18.4%)。结论:多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好,不良反应轻,应用方便。
- 张坤强曾德豪陈庆生廖荣伟
- 关键词：癌痛多瑞吉副反应
