曲林林 作品数:39 被引量:94 H指数:6 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
远端胃癌病人不同胃肠吻合术对2型糖尿病的效果 被引量:1 2012年 目的探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月—2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTHⅠ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2h)水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果。结果两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性(P>0.05)。BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTHⅠ式胃肠吻合术组比较明显降低(t=3.58~8.04,P<0.01)。两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性(Uc=5.54,P<0.01)。结论并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用。 杨方武 张炳远 孙传东 卢云 曲林林 张宪祥关键词:胃肿瘤 胃肠吻合术 十二指肠神经内分泌癌9例临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨十二指肠神经内分泌癌(DNEC)的临床表现、内镜下特点、病理特征、治疗方式及预后,提高其诊疗水平。方法回顾性分析青岛大学附属医院2006年12月至2014年12月确诊的DNEC9例临床资料。结果9例患者中,男性6例,女性3例,发病年龄48~75岁不等,平均61.5岁,男女比例2:1。主要临床表现包括上腹痛7例,皮肤巩膜黄染4例,黑便1例,1例无症状。病变好发于十二指肠降段,多为单发。5例行胰十二指肠切除术,2例行局部手术切除,1例行胃大部切除术,1例行逆行胰胆管造影胆管支架置入术(ERCP)缓解症状。术后随访3~40个月。5例行根治性切除患者,4例健在,1例发生肝转移而死亡;4例行姑息性治疗患者,1例健在,2例死亡,1例失访。结论DNEC临床表现无特异性,内镜及病理免疫组化检查是早期诊断的重要手段,应积极手术治疗,改善患者预后。 张天昊 曲林林 高岩 李洁旭 孙良金 曹景玉关键词:十二指肠 神经内分泌癌 加速康复外科理念在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的应用进展 被引量:6 2020年 近年,加速康复外科(ERAS)理念在国内外得到快速发展,大量临床对照试验与随机对照试验均证实采用ERAS理念可获得满意结果。腹腔镜胰十二指肠切除术是腹部外科乃至大外科手术中难度较高的手术,由于操作复杂、手术时间长、吻合口多、术后并发症多、病死率高等特点,ERAS理念应用于腹腔镜胰十二指肠切除术的难度较大,应用明显滞后于其他术式。目前ERAS理念应用于腹腔镜胰十二指肠切除术的经验多来源于回顾性研究,缺乏高级别循证医学证据,仍需学者们开展严谨、随机的前瞻性临床研究,以证实ERAS理念应用于腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性与可行性。本文总结近年ERAS理念在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用与发展,以供广大外科医生参考。 裴金宇 王晶 曹广华 刘鹏 曹景玉 王祖森 曲林林关键词:加速康复外科 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 围手术期医护 腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰岛素瘤1例报道及文献复习 2015年 目的:探讨完全腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)治疗胰体尾部胰岛素瘤的可行性、安全性及诊疗技巧,总结全腹腔镜下胰岛素瘤的诊断与治疗经验。方法:2014年8月1日为1例胰岛素瘤患者施行LSPDP,复习相关文献并总结其主要环节。结果:手术在全腹腔镜下完成,手术顺利,手术时间210 min,术中出血量200 ml。术中放置引流管,术后第7天拔除。血糖监测提示手术效果满意,症状完全缓解,无胰漏及其他并发症发生,术后第11天出院,随访至今未见肿瘤复发。结论:位于胰体尾部的胰岛素瘤行LSPDP是微创、安全的,具有创伤小、康复快、并发症少等优点。对于改善预后、术后快速恢复等方面具有重要意义,可作为胰体尾良性、交界性肿瘤的首选术式。 张天昊 孙传东 刘奎 高岩 李洁旭 孙良金 曲林林 曹景玉关键词:胰岛素瘤 胰体尾切除术 保留脾脏 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式疗效比较 被引量:8 2013年 目的比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异。方法回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例。分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析。结果套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34%(21/67),黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56%(8/59);两组术后胰漏严重程度(A、B、C级)情况分别为10.45%(7/67),14.93%(10/67),5.97%(4/67)和8.47%(5/59),3.39%(2/59),1.69%(1/59)。两组平均住院时间为(24.15 d vs 16.86 d),费用分别为(49 882.73元vs 38 047.80元)。两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度(B级)、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复。 毕涛 李勇 王静 冯玉杰 曲林林 孙传东关键词:胰十二指肠切除术 胰漏 进展期胰腺癌患者姑息性旁路手术后的预后因素分析 被引量:7 2014年 目的:探讨进展期胰腺癌患者接受姑息性旁路手术后的预后影响因素。方法:回顾2005年5月—2013年6月收治的102例接受旁路手术的进展期胰腺癌患者的临床资料,分析患者术后的生存情况与预后影响因素。结果:全组患者的中位总生存时间(OS)为8.7个月,生存分析显示,疼痛程度轻微患者中位OS高于疼痛程度严重患者、ASA I/II患者的中位OS高于ASA III级患者、C反应蛋白(CRP)水平正常患者中位OS高于CRP升高患者、无转移患者中位OS高于肝/腹膜转移患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,患者的中位OS与疼痛程度、ASA分级、术中失血量、有无肝/腹膜转移、CRP水平、CA19-9水平、白蛋白(ALB)水平有关(均P<0.05);COX回归多因素分析显示,ASA III级、重度疼痛、CRP≥5 mg/L、肝/腹膜转移为影响患者术后生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论:ASA III级、重度疼痛、高水平CRP及肝、腹膜转移是姑息性治疗的进展期胰腺癌预后不良的指标。 马湘 曲林林 张明进 胡骁 李坤关键词:胰腺肿瘤 姑息疗法 预后 统计学 血清C-反应蛋白对进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后的评估价值 2013年 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)对进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后的评估价值。方法回顾性分析2006年5月至2011年6月青岛大学医学院附属医院收治的87例进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者临床资料。其中男57例,女30例;年龄<60岁23例,年龄≥60岁64例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均接受减黄术、对症治疗,治疗前抽取空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP水平。比较患者血清CRP水平与患者年龄、性别、发病时间、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化率(PT-INR)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤部位及治疗方法等一般临床资料的关系。患者出院后接受随访。定性资料的比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。预后危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析。结果年龄<60岁的血清CRP水平升高患者13例,年龄≥60岁者52例,差异有统计学意义(χ2=5.476,P<0.05)。血清CRP水平升高者1、3年累积生存率分别为8%、0%,血清CRP水平正常者1、3年累积生存率分别为22%、10%。血清CRP水平正常和升高患者的中位生存期分别为15.6、6.0个月,差异有统计学意义(χ2=4.038,P<0.05)。年龄<60岁和≥60岁患者的中位生存期分别为39.7、4.7个月,差异有统计学意义(χ2=11.732,P<0.05)。Cox回归多因素分析显示血清CRP水平升高与患者预后相关(RR=1.028,P<0.05)。结论血清CRP水平升高是进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后不良的指标之一。 马湘 张明进 曲林林 卢云 张炳远关键词:C反应蛋白质 胆管肿瘤 姑息疗法 PBL、TBL联合教学法在MBBS留学生外科学教学中的初步探讨 被引量:9 2016年 为探讨PBL、TBL联合教学法在MBBS(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery)留学生医学教学中的应用效果,以青岛大学2011、2012级40名MBBS留学生为研究对象,分别采用传统教学法和PBL、TBL联合教学法,比较两组学生的考试成绩和教学评价效果,为如何提高MBBS留学生临床医学教学质量提供参考。 曲林林 胡骁 吕亚青关键词:留学生 PBL TBL 生物肝脏组织脂质含量的检测方法 本发明提供了一种生物肝脏组织脂质含量的检测方法。本发明通过向生物肝脏组织中加入第一混合溶剂,经匀浆、离心后,得到第一萃取液;再向第一萃取液中加入第二混合溶剂,并加入醋酸水溶液,经二次萃取得到第二萃取液;然后将负载有银离子... 曲林林 杨振全文献传递 胃丛状纤维黏液瘤的诊疗进展 2023年 胃丛状纤维黏液瘤是一种来源于胃肠间叶细胞的特殊类型肿瘤。该病临床上较罕见,具有独特的组织学特点和病理特征,但临床表现无显著特异性。由于胃丛状纤维黏液瘤的具体发病机制和疾病进展尚不十分明确,临床诊断易于漏诊或误诊。本文复习国内外文献对胃丛状纤维黏液瘤的流行病学特征、发病机制、临床表现、鉴别诊断、病理、免疫组化及治疗等方面进行系统综述,以期提高对胃丛状纤维粘液瘤的认识,为临床提供参考。 来志浩 刘奎 李坤 曲林林关键词:胃肿瘤