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超声引导下胸腰筋膜平面阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用效果。方法选择行SPR的脑瘫患儿56例,男31例,女25例,年龄6~12岁,体重18~47 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:超声引导下TLIP阻滞联合全麻组(T组)和单纯全麻组(C组),每组28例。所有患儿静脉全麻用药方案一致。T组插管翻身后行超声引导下双侧TLIP阻滞,0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg,最大用量小于20 ml,30 min后开始手术。C组不行阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,镇痛泵首次按压时间、术后24 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后住院时间、补救镇痛情况、患儿家属满意情况,皮肤瘙痒、低氧血症、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较,T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05),镇痛泵首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内镇痛泵按压的总次数和有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、6、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),患儿家属满意率明显升高(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论超声引导下TLIP阻滞可为行SPR的脑瘫患儿提供较为完善的镇痛,减少全麻药用量,加速术后康复。; 任惠龙昝京伟徐凯刘国凯吴安石利雪阳; 关键词：超声脑瘫选择性脊神经后根切断术

全麻诱导后发现声门口肿物一例被引量：3: 2014年; 患者，男，32岁，体重74kg，入院诊断为腰椎间盘突出症，拟在全麻下行椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术。既往声音嘶哑5年，未经诊治。患者下颌偏小，Mallampati张口度Ⅲ级，估计普通喉镜暴露困难，准备在可视喉镜下行气管插管术。; 昝京伟肖赛松张捷刘国凯; 关键词：全麻诱导腰椎间盘髓核摘除术肿物气管插管术入院诊断椎间盘镜

电针辅助腰麻用于痔上粘膜环切术的临床观察: 目的：观察电针刺激内关、足三里穴位抑制腰麻下吻合器痔上粘膜环切术(PPH)患者牵拉反射的效果.方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腰麻下PPH手术患者100例,随机分为地佐辛组(D组,n=50)和电针刺激组(P组,n=50)...; 昝京伟张捷刘阳庄延刘国凯; 关键词：电针 PPH 牵拉反射

地佐辛用于无痛肠镜检查安全性和有效性的观察被引量：5: 2017年; 肠镜检查对于肠道疾病地诊断是现今最可靠、最常用的方法之一，但在其操作过程中会给患者带来极大的不适感，甚至由于某些患者无法忍受这种不适而中断诊疗操作，进而造成了病情的延误。由于疼痛的应激反应会造成剧烈的循环波动，这对并存心脑血管疾病的患者及其不利。随着经济水平的提高，及患者对医疗舒适性的要求，; 郭滢刘国凯昝京伟; 关键词：无痛肠镜检查有效性安全性肠道疾病诊疗操作

小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉在经吻合器痔上黏膜环状切除术中的应用被引量：2: 2011年; 目的:探讨小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于经吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)中的可行性和优越性。方法:120例拟行PPH术的患者按照随机数字法分为实验组和对照组,每组60例,实验组患者行腰俞穴麻醉+小剂量氯胺酮(0.2 mg/kg),对照组仅给予腰俞穴麻醉,观察两组患者行PPH术吻合前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,并观察术中疼痛、牵拉反射及不良反应发生情况。结果:实验组PPH术吻合后HR、MAP较吻合前升高[(89.02±8.20)次/min对(83.34±10.01)次/min,t=2.305,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(92.27±10.40)mm Hg,t=2.520,P<0.05],对照组吻合后MAP较吻合前下降[(77.60±9.03)mm Hg对(92.02±8.91)mm Hg,t=2.706,P<0.05]。实验组吻合后HR、MAP较对照组高[(89.02±8.20)次/min对(77.73±10.80)次/min,t=2.290,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(77.60±9.03)mm Hg,t=3.478,P<0.01]。两组吻合前后SpO2均无显著变化(P>0.05)。实验组术中疼痛程度显著低于对照组[(7.87±0.62)分对(9.71±0.20)分,t=2.420,P<0.05]。实验组抑制牵拉反射的有效率较对照组高(100.00%对71.67%,χ2=14.230,P<0.01),且不良反应发生率较对照组低(3.33%对46.67%,χ2=10.43,P<0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于PPH术安全、有效,手术牵拉反射轻,优于单用腰俞穴麻醉,可在临床上推荐使用。; 安秀利昝京伟郭滢周兰珍; 关键词：氯胺酮腰俞穴麻醉

耳穴贴压对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉下胃镜检查中呼吸循环的影响: 目的:观察术前耳穴贴压对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉下胃镜检查中呼吸循环的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟无痛胃镜检查的门诊病例100例,随机分为耳穴贴压组(A组n=50例)和空白对照组(B组n=50例),A组患者于胃镜检查...; 庄延昝京伟张捷刘国凯; 关键词：耳穴贴压胃镜检查麻醉; 文献传递

地佐辛超前镇痛在依托咪酯全麻诱导中的临床观察被引量：4: 2013年; 目的观察地佐辛复合依托咪酯用于全麻插管患者在诱导时减轻依托咪酯肌颤副作用的临床效果;方法将90例全麻插管患者随机分为D组(地佐辛)、F组(芬太尼)及N组(氯化钠),均采用气管插管全凭静脉麻醉,依托咪酯诱导,术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉,诱导前10min分别静注:实验组1为地佐辛0.1mg/kg,实验组2组为芬太尼1μg/kg,对照组为氯化钠5mL,记录各组患者在全麻诱导过程中肌颤发生例数及给药时(T0)、插管时(T1)插管后5min(T2)患者血流的动力学指标(HR、SBP、DBP)和SpO2及BIS值。结果 D组(地佐辛)的肌颤发生例数明显低于F组(芬太尼)及N组(氯化钠)(P<0.05),心率、血压及BIS值的变化在T1明显低于F组及N组(P<0.05),F组与N组间无显著性差异,SpO2在T0、T1、T2时间点无显著性差异。结论地佐辛诱导前静注对减轻依托咪酯的肌颤副作用和维持血流动力学平稳方面有显著作用,是一种值得推广的诱导方法。; 李雄伟昝京伟张捷刘国凯; 关键词：地佐辛依托咪酯肌颤

经皮穴位电刺激对选择性脊神经后根切断术患儿苏醒期躁动的影响: 2024年; 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对选择性脊神经后根切断术(SPR)患儿苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择择期在全麻下行SPR的脑瘫患儿42例,男20例,女22例,年龄6~12岁,BMI 13~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组21例。T组于麻醉诱导前30 min给予TEAS双侧合谷穴及内关穴,持续至手术结束。C组在相同的穴位放置电极片,但不予电刺激。所有患儿均采用全凭静脉麻醉。记录入室时、拔管即刻、拔管后5、15、30 min的HR、MAP。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、手术时间、拔管时间。记录拔管后15 min的Wong-Baker面部疼痛表情(FPS-R)评分和儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分,并计算苏醒期躁动(EA)发生率。记录术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果与入室时比较,C组拔管即刻、拔管后5、15 min HR明显增快,拔管即刻、拔管后5、15、30 min MAP明显升高(P<0.05);T组拔管即刻、拔管后5、15 min HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05)。与C组比较,T组拔管即刻、拔管后5、15、30 min HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);术中瑞芬太尼用量明显减少,拔管时间明显缩短,术后FPS-R评分、PAED评分和EA发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间、术中丙泊酚用量和PONV发生率差异无统计学意义。结论TEAS可有效预防行SPR的脑瘫患儿EA发生,有利于维持血流动力学平稳,减少阿片类药物用量,减轻患儿术后疼痛,加快麻醉复苏时间。; 利雪阳吴安石昝京伟徐凯刘国凯任惠龙; 关键词：经皮穴位电刺激选择性脊神经后根切断术脑瘫儿童苏醒期躁动

可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用被引量：1: 2017年; 目的:探讨可视喉镜教学在中医药大学医学生的教学应用方法与效果。方法:选择2014年麻醉科见习的中医药大学医学生200人,随机分成普通喉镜组和可视喉镜组,见习时间均为1学时。普通喉镜组用普通喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行普通喉镜气管插管操作考试3次,可视喉镜组用可视喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行可视喉镜气管插管操作考试3次,两组均完成理论考核和匿名问卷调查。记录两组气管插管的平均时间和成功率,两组的理论成绩及学生对教学效果的评价。结果:可视喉镜组第1次插管时间虽然较普通喉镜组延长,但第3次插管时间基本相同,且可视喉镜组插管成功率能保持100.00%,与普通喉镜组相比有明显统计学意义,可视喉镜组学生的理论成绩也比普通喉镜组高,对教学效果的评价明显好于普通喉镜组。结论:可视喉镜气管插管术应用于中医药大学医学生的临床教学,可在短学时内明显提高学生学习兴趣和掌握程度,获得更好的教学评价。; 肖赛松昝京伟刘国凯; 关键词：可视喉镜气管插管术实验教学

电针辅助腰麻用于痔上粘膜环切术的临床观察: 目的:观察电针刺激内关、足三里穴位抑制腰麻下吻合器痔上粘膜环切术(PPH)患者牵拉反射的效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腰麻下PPH手术患者100例,随机分为地佐辛组(D组,n=50)和电针刺激组(P组,n=50)。...; 昝京伟张捷刘阳庄延刘国凯; 关键词：电针 PPH 牵拉反射; 文献传递

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昝京伟

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