目的:比较经后外侧小切口行大头金属-金属(Large diameter metal on metal,L-MoM)全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)与常规金属-聚乙稀假体(Metal on poly ethylene,MoPE)THA的临床疗效。方法:2005年1月～2007年12月经后外侧小切口行LMoMTHA20例(22髋)、常规THA20例(22髋)。比较两者的切口长度、手术时间、出血量、手术前后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)减少量、切口疼痛程度、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、大腿周径增加值、住院时间、术后并发症及假体的位置。结果:两组间切口长度、手术时间、出血量、手术前后Hb减少量、切口24h视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、CRP、ESR、大腿周径增加值、住院时间、术后并发症、及髋臼外展角、前倾角经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。结论:经后外侧小切口行L-MoMTHA可取得与常规THA相似的临床疗效,但手术需要一定技巧。
目的:比较微创小切口大头金属-金属(large-diameter metal-on-metal,L-MoM)全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)与常规金属-聚乙稀假体(metal on polyethylene,MoPE)THA的早期临床疗效。方法:2005年1月至2007年12月经后外侧小切口行L-MoMTHA20例(22髋)、常规THA20例(22髋)。对两组分别进行临床功能、影像学评价及并发症评估并相互比较。结果:L-MoM组19例(21髋)、MoPE组18例(20髋)获得随访,平均随访时间14.1月。两组Harris评分、简易12项表(short form-12,SF-12)评分及并发症无显著性差异(P>0.05);影像学上股骨头相对髋臼中心的矢量位移L-MoM组较MoPE组显著降低(P<0.01),透亮线、股骨柄中置、异位骨化、骨溶解、假体松动、股骨距吸收、假体断裂两组无显著差异(P>0.05)。结论:经后外侧小切口行L-MoMTHA可取得与常规MoPE THA相似的早期临床疗效,并不会增加手术并发症,且髋臼磨损率更低,其中长期临床结果仍有待进一步研究。
目的:探讨采用Corail羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)全涂层股骨柄假体行全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法:回顾性分析了2007年1月～2008年6月采用Corail假体THA治疗21例高龄股骨颈骨折患者的病例资料,随访进行Harris评分、X线片及临床并发症评估。结果:所有患者均安全度过围手术期,平均手术时间(52.6±7.17)min,术中出血(217.9±37.7)ml,术后深静脉血栓、脂肪液化各2例,认知功能障碍5例,无深部感染或神经、血管损伤病例,股骨柄假体初始固定均为优或良。术后19例患者获得平均9.5个月的随访,无大腿痛、死亡及翻修病例,Harris评分从术前的平均(37.2±6.7)分提高到术后的(83.5±4.8)分,2例患者可见假体下沉但都小于2mm,未见股骨柄透亮线、骨溶解或松动,所有患者均获骨性固定。结论:采用CorailHA全涂层股骨柄假体行THA治疗高龄股骨颈骨折安全性高,早期疗效令人满意。
