施振华
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显镜微及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术45例疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法选取垂体瘤患者45例,均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术,观察其疗效。结果所有患者顺利完成手术,未出现迟发性蛛网膜下腔出血、脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例,患者临床症状均得到显著改善,其中视力视野改善率72.2%,头晕头痛、闭经泌乳、肢端肥大症状改善率100%,激素异常患者手术后激素水平均下降至正常或下降。结论显微镜及内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效显著,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得在临床推广应用。
- 陈涛褚荣涛张志越邵国平惠卫宁黄炜施振华
- 关键词：垂体瘤显微外科
- 术前应用万古霉素预防开颅手术后颅内感染被引量：2
- 2009年
- 目的：了解术前应用万古霉素在开颅手术中预防术后颅内感染的效果。方法：将需要开颅手术的患者随机分成三组。术前用药纽：在手术开始前两个小时内静脉滴注万古霉素（稳可信）500mg。术后用药组：从手术结束后应用广谱抗生素至切口拆线。不用抗生素组：术前术后均不用抗生素。统计三组病人颅内感染例数和治疗费用。结果：预防应用抗生素组92例发生颅内感染1例，同期对照组中未用抗生素组51例术后发生颅内感染5例，术后应用抗生素组103例术后颅内感染2例。三组对照：本组感染发生率低于未用抗生素组和术后应用抗生素组，医疗费用也低于其它两组。本组监测万古霉素血液浓度均在25～40ug／ml之间，属安全有效范围，未产生与药物相关的毒副反应。结论：术前预防性应用万古霉素能降低开颅手术后颅内感染的发生率，具有使用方便、相关副作用小和治疗费用少等优势。
- 黄炜施振华支文勇
- 关键词：万古霉素颅内感染
- 显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗体会
- 2019年
- 目的观察及总结显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法回顾性分析从2007年1月-2017年12月收治的垂体瘤患者76例。其中无功能腺瘤23例,功能性腺瘤53例。均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后神经影像及内分泌随访3~24个月。结果所有病例全切除70例(92.1%,70/76),次全切除6例。头痛头晕好转45例(100.0%),性功能减退好转22例(100.0%),视力视野障碍恢复好转27例(81.8%,27/33)。全切除患者同次全切除患者在症状好转率方面差异无统计学意义(χ^2=1.806,0.478,1.012,P>0.05)。临床症状均得到明显改善,其中头痛头晕、性功能减退、停经泌乳、Cushing病容好转率100.0%,视力视野障碍恢复好转率81.8%,肢端肥大症状改善率42.8%。术后激素水平均下降至正常或明显下降。4例合并低钠血症,4例合并脑脊液鼻漏,5例合并尿崩,12例合并垂体功能低下,4例合并血糖偏高,均经治疗好转。并发症出现率38.2%。未出现颅内出血、颅内感染及死亡病例。结论显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效确切,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。
- 金科褚荣涛孙成法张志越程序曲施振华支文勇赵富文
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜经鼻蝶手术
- 经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血被引量：6
- 2009年
- 黄炜施振华孙成法
- 关键词：高血压脑出血显微手术
- 脑动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭治疗效果的对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的对脑动脉瘤采用介入栓塞或开颅夹闭治疗,比较相关指标,探讨两种方法治疗脑动脉瘤的效果差异因素。方法将收治的42例脑动脉瘤患者随机分为两组,对对照组(夹闭组)21例患者进行开颅夹闭术,对研究组(栓塞组)21例患者施行介入栓塞术,从手术时间、住院时间、住院总费用、总有效率、术后并发症等方面比较两组临床诊疗效果。结果栓塞组的总有效率与夹闭组相比,差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组在术后并发症发生率指标优于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组在手术时间、住院时间优于夹闭组,但住院总费用明显高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤与开颅夹闭治疗相比较效果相近,,但术后并发症发生率明显减少,而且手术时间及住院时间明显缩短,有利于病情快速康复,即使介入栓塞术的住院总费用增加了,但还是代表了目前治疗脑动脉瘤的发展方向.
- 陈涛黄炜施振华赵富文孙成法程序曲
- 关键词：介入栓塞术开颅夹闭术临床疗效脑动脉瘤
- 人脑出血后血肿周围缺血半暗带中凝血酶与脑水肿的关系被引量：8
- 2013年
- 目的研究人脑出血后,血肿周围缺血半暗带脑组织中凝血酶与脑水肿的关系及二者的变化规律。方法以脑出血患者术中需要切除的缺血半暗带脑组织为实验组,远离血肿需要内减压切除的脑组织为对照组。用ELISA法检测脑组织凝血酶含量;干-湿重法测脑组织含水量;在电镜下,观察脑组织显微结构。比较两组脑组织含水量和凝血酶含量的差异,并分析不同时间窗入院患者这两个指标的变化规律。结果实验组脑组织中凝血酶的含量明显高于对照组。实验组脑组织含水量明显高于对照组。电镜下,实验组脑水肿明显比对照组严重。结论脑出血后,血肿周围缺血半暗带中凝血酶含量明显增高,凝血酶与脑水肿密切相关。
- 惠卫宁邵国平黄炜褚荣涛张志越施振华张绪明
- 关键词：脑出血缺血半暗带凝血酶脑水肿
- 脑弥漫性轴索损伤19例分析被引量：1
- 2009年
- 施振华黄炜
- “真正”后交通动脉瘤介入治疗2例报告及文献复习
- 2018年
- 目的探讨胚胎型后交通动脉及胚胎型大脑后动脉与"真正"后交通动脉瘤的形成关系,以及该类型破裂动脉瘤的介入治疗方法选择的可行性。方法回顾分析常熟市第二人民医院近期2例临床诊断为破裂后交通动脉瘤的临床资料;并检索万方医学网相关文献进行复习。结果 2例患者的术前病史、急诊头颅CT为典型的破裂动脉瘤表现,CTA确诊左侧后交通动脉瘤,动脉瘤开口均位于后交通动脉上,且距颈内动脉后交通动脉结合部有一定距离,经术中DSA证实。综合动脉瘤情况选择单纯弹簧圈栓塞,治疗效果满意,术后反应轻,恢复快。结论 "真正"后交通动脉瘤多合并胚胎型后交通动脉,合适病例选择介入栓塞治疗效果良好。
- 赵富文程序曲支文勇施振华蔡家晨李健潘耀华
- 关键词：大脑后动脉介入治疗
- 腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤效果探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床效果。方法:选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的82例重型脑外伤患者为研究对象,抽签将其分为两组,各41例,对照组患者行降颅内压常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以腰大池持续引流辅助治疗,对两组治疗效果、并发症及生活质量情况进行比较。结果:观察组显效30例(73.17%),好转8例(19.51%),总有效率92.68%;对照组显效17例(41.46%),好转14例(34.15%),总有效率75.61%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组生活质量评分及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池持续引流辅助治疗具有疗效明确、操作简单等特点,能有效减少脑梗死等并发症,改善患者生活质量,值得在重型脑外伤治疗中进一步应用。
- 施振华黄炜
- 关键词：腰大池持续引流重型脑外伤
- 脑外伤硬膜外血肿的治疗30例分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月收治的30例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料,总结临床治疗方法。结果本组研究30例患者均给予硬膜外血肿清除术治疗,28例最终存活,存活率93.3%,其中19例恢复良好(63.3%)、8例轻度致残(26.7%)、1例重度致残(3.3%)。结论对脑外伤硬膜外血肿患者及时给予硬膜外血肿清除术治疗可降低临床死亡率、改善患者预后。
- 施振华黄炜褚荣涛
- 关键词：硬膜外血肿脑外伤
