方闻
- 作品数：12 被引量：14H指数：2
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- 心脏瓣膜置换手术前后左室最大弹性模量变化
- 2011年
- 目的观察心脏瓣膜置换手术前后左室最大弹性模量(Emax)变化以评估左室心肌收缩功能。方法择期行心脏瓣膜置换术患者20例,分别于手术前、后经食管超声心动图监测左室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)。静脉泵注血管活性药物使SBP升高或降低10～20mmHg以上,重复测量EDV和ESV;记录MAP、CVP和HR;计算每搏心排量(SV)、射血分数(EF)和心排血量(CO)。以MAP和ESV计算Emax。结果手术前后Emax分别为1.02mmHg/ml[95%可信区间(CI):0.72～1.32mmHg/ml)和0.74mmHg/ml(95%CI:0.51～0.97mmHg/ml),但差异无统计学意义。与术前比较,术后CVP、CO升高,HR增快(P<0.05)。结论 Emax能特异反映心肌的收缩力,不受心脏前、后负荷及HR的影响。
- 戴双波方闻齐娟
- 关键词：心肌收缩功能心脏手术
- 右美托咪定对冠状动脉旁路术患者麻醉诱导期血流动力学的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对冠脉搭桥手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法将46例冠脉搭桥手术患者随机分为对照组(23例,生理盐水组)和观察组(23例,麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定组);观察两组患者气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1、5、10min(T3-T5)的BP、HR变化值,以及不同时段(T0、T3、T4、T5)两组患者去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量。结果对照组患者BP、HR在T1-T5时段的数值与T0时段相比,表现为先下降后上升,波动大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在各时段内,各指标数据无显著变化(P>0.05)。对照组患者血浆NE、E含量与T0时段相比,在T3、T4时段差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在该时段内的数值变化并无显著差异(P>0.05)。结论麻醉诱导期联合使用右美托咪定可使冠脉搭桥手术患者麻醉诱导期血流动力学稳定,为临床工作提供了新的思路。
- 方闻陈美烟林伟巍齐娟
- 关键词：冠脉搭桥麻醉诱导血流动力学
- 右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌保护作用研究被引量：4
- 2020年
- 目的研究在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼对心肌保护作用。方法于2019年1-10月,选取行心脏瓣膜置换手术患者60例,予以对照分组研究,两组各30例。对照组输注舒芬太尼联合生理盐水,实验组输注舒芬太尼联合应用右美托咪定。比较两个组别最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间等临床指标情况和不同时点包括入手术室即刻(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨时(T3)、CPB前(T4)、CPB停机后10min(T5)、CPB停机后24h(T6)等7个时点的HR、MAP水平以及CPB前(T4)、CPB停机后24h(T6)的cTnI(肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶)含量变化。结果实验组最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间与对照组对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。实验组T1-5时HR、MAP等水平明显低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组T0时对比无显著差异(P>0.05)。实验组T6时cTnI、CK-MB等含量均低于对照组,对比差异显著(P<0.05);但二者T4时对比无显著差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼可减轻患者心肌损伤,维持体外循环前血压稳定,可有效保护心肌,值得应用推广。
- 方闻陈敏林伟巍
- 关键词：心脏瓣膜置换手术麻醉舒芬太尼心肌保护
- 布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的观察
- 2021年
- 目的讨论布瑞亭(舒更葡糖钠注射液)拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的效果。方法2020年1月至2021年3月,将本院收治的60例食管癌高龄手术患者随机分为对照组(新斯的明+阿托品)与研究组(布瑞亭)各30例,观察指标:手术情况、恢复时间指标、肌肉松弛恢复时间及肌松残余。结果两组手术及麻醉用时、液体输入量、术中失血量、排出尿液量及麻醉用药量统计学差异不显著,P>0.05。研究组拔管等待时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及术后首次排气时间均明显短于对照组,P<0.05;但组间术后首次排便时间统计学差异不显著,P>0.05。研究组TOFr恢复至0.9时间明显短于对照组,予以肌松拮抗药后5 min及15 min后肌松残余明显低于对照组,P<0.05,但组间予以肌松拮抗药后30 min肌松残余统计学差异不显著,P>0.05。结论布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂效果显著,减少肌松残余,利于术后恢复。
- 方闻陈敏陈美烟齐娟
- 关键词：食管癌麻醉肌松剂
- 靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导对TAVR患者血流动力学的影响观察
- 2021年
- 目的观察靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导对TAVR患者血流动力学的影响。方法应用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导的技术,观察我院30例行经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者诱导期不同时间段(麻醉诱导前,插管前,插管后即刻、插管后5、插管后10min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)的变化。结果靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导期间,患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)变化小,差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学稳定。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼有利于稳定TAVR患者麻醉诱导期的血流动力学。
- 方闻陈美烟林伟巍齐娟
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼TAVR血流动力学
- 右美托咪定复合依托咪酯在老年二尖瓣成形术中的作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨在老年二尖瓣成形术中右美托咪定复合依托咪酯的麻醉作用。方法于2018年1月—2019年11月,选取老年二尖瓣成形术患者80例,随机分为对照组(40例,应用依托咪酯),试验组(40例,右美托咪定复合依托咪酯)。比较两组不同时点麻醉诱导前(T1)、劈开胸骨后(T2)、开始体外循环(T3)、结束手术(T4)的CaO2、CvO2水平,以及术前、术后1 d、3 d、4 d时的MMSE评分(简易精神状态评价)。结果试验组T2、T3、T4时的CaO2、CvO2水平对比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组别术后1、3、4 d的MMSE评分对比,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年二尖瓣成形术中右美托咪定复合依托咪酯可减轻脑氧代谢水平及认知功能障碍。
- 方闻陈敏林伟巍
- 关键词：老年二尖瓣成形术依托咪酯麻醉
- 术毕喉罩替换双腔支气管导管对老年高血压患者拔管反应的影响
- 目的：麻醉恢复期气管导管拔除时患者可发生明显的心率增快、动脉血压、颅内压升高，高血压患者还可能造成心肌缺血、恶性高血压、甚至心肌梗死、脑血管意外等严重后果，对患者术后的恢复产生不利影响。本研究拟观察在麻醉恢复期的深麻醉状...
- 方闻
- 关键词：麻醉恢复期喉罩气管插管高血压
- 文献传递
- 艾司氯胺酮联合双腔支气管插管对老年患者胸科手术诱导期间的应用效果
- 2023年
- 目的:探究艾司氯胺酮联合双腔支气管插管对老年患者胸科手术诱导期间的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于我院进行老年胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分为双腔支气管组、联合组,各40例,双腔支气管组患者使用双腔支气管插管进行麻醉,联合组使用双腔支气管插管联合艾司氯胺酮进行麻醉。对比两组苏醒质量及术后谵妄发生率、皮质醇(Cor)去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平。检测所有患者围术期心率、血压、血气指标变化情况。结果:联合组患者诱导后5min、气管插管时及手术结束时的SBP、MAP、HR水平低于双腔支气管组(P<0.05)。两组术后谵妄、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、pH、PaCO_(2)、CO_(2)总量水平比较,无统计学差异(P>0.05)。手术后联合组患者Cor、NE、E水平低于双腔支气管组(P<0.05)。结论:采用艾司氯胺酮对老年患者胸科手术诱导期间双腔支气管插管进行麻醉干预,患者血压、心率比较平稳,降低手术应激反应,有利于术后恢复。
- 陈敏林伟巍方闻
- 关键词：双腔支气管插管血流动力学术后谵妄
- SLIPA喉罩与气管内插管用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术中血流动力学比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较应用SLIPA喉罩与气管导管两种气道管理方式对夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者术中血流动力学影响,评价SLIPA喉罩在该手术中应用的安全性与优越性。方法选取夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者40例,随机均分喉罩观察组和气管插管对照组,记录诱导后喉罩/气管插管前(T0),置入喉罩/气管导管即刻(T1),置入喉罩/气管导管后5min(T3),拔除喉罩/气管导管前(T4),拔除喉罩/气管导管后5min(T5)HR、MAP的变化值。结果对照组在T1、T3、T4时点HR、MAP明显增高,与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组在T1、T3、T4时点与观察组同时点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在夹层主动脉瘤腔内隔绝术中使用SLIPA喉罩优于气管内插管,麻醉诱导与苏醒期患者的血流动力学更稳定,应激反应轻,安全性好,是一种值得推荐的麻醉气道管理新途径。
- 方闻齐娟
- 关键词：喉罩血流动力学
- 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对肺癌患者肺段切除术肺保护的影响分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对肺癌患者肺段切除术肺保护的影响。方法随机将方便选取2019年3—12月62例行肺段切除术肺癌患者分为对照组(31例,麻醉诱导前静脉泵注生理盐水)、实验组(31例,麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定)。对比两组患者入室后即刻(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)及手术结束即刻(T3)动脉血氧分压、氧合指数、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,统计不良反应(恶心呕吐、低血压、心动过缓等)发生率。结果实验组单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)及手术结束即刻(T3)时刻动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组T1、T2、T3时刻IL-6水平[(28.02±5.42)、(44.56±3.42)、(32.24±4.61)pg/mL]均低于对照组[(41.45±6.25)、(60.39±3.78)、(42.23±5.59)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);实验组T1、T2、T3时刻TNF-α水平[(29.27±2.25)、(21.56±2.32)、(18.29±3.25)pg/mL]均低于对照组[(44.45±5.71)、(32.20±3.25)、(23.75±2.59)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为9.68%,对照组不良反应发生率为12.90%,组间差异无统计学意义(χ^2=0.161,P>0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定有助于减轻肺段切除术肺癌患者的肺部炎症反应,对保护肺功能具有积极意义。
- 方闻陈敏林伟巍
- 关键词：肺段切除术肺癌麻醉诱导
