方宝山
- 作品数：12 被引量：64H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从小肝癌的复发探讨合理的手术方式被引量：18
- 1994年
- 从１９８５年９月～１９９０年１２月，我院手术治疗小肝癌２７例，其中施行肝段切除２３例，局部切除４例。术后肿瘤复发率为６６．７％（１８／２７），复发灶均不在切缘上。作者认为：（１）肝癌手术后有较高的复发率，早期发现亚临床复发灶，及时治疗仍是提高生存率的重要途径。（２）ＡＦＰ、Ｂ超、胸片应视为术后复查的基本方法。数字减影肝血管造影能较正确地显示肝内复发灶，需再次手术的病例，应作该项检查。（３）小肝癌复发后，最理想的治疗是再次手术切除。本组再手术率５５．６％（１０／１８）。再次切除宜行肝局部切除。（４）小肝癌首次手术方式，宜行肝段切除或棍治性局部切除。
- 马志敏冯懿正周杏仁方宝山
- 关键词：肝肿瘤切除术肿瘤复发
- CLIP评分系统对评价手术切除肝癌预后的意义被引量：18
- 2002年
- 目的 探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义。 方法 回顾分析 1986年 1月～ 1998年 6月 174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料 ,其中 15 3例获治愈性切除 ,并随访 3年以上。以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间。以术后 3年内是否复发分为早期复发 (≤ 3年复发 )、后期复发 (>3年 )及未复发 3组 ,确定复发危险因素。统计学处理采用SPSS 8 0forwindows软件包 ,复发危险因素采用卡方检验 (Pearson′s或确切概率法 ) ,生存期采用Kalain Meier法 ,Long rang比较生存曲线 ,多因素分析采用COX比例风险模型。以双侧α =0 0 5为统计学差异显著指标。 结果 本组术后 1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为 5 7 2 %、2 8 3%、2 3 5 %、18 8%及 17 8%。与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分 ;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分。生存曲线比较单因素中 ,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关 ;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关。 结论 CLIP评?
- 赵文和马志敏周杏仁冯懿正方宝山
- 关键词：肝切除术预后肝细胞肝癌
- 肝段切除治疗原发性小肝癌
- 1994年
- 肝段切除治疗原发性小肝癌马志敏副主任医师冯懿正，周杏仁，方宝山浙江医科大学附属一院肿瘤外科（３１０００３）近年来，国内外学者积极推荐采用肝段切除，根治性局部肝切除来治疗原发性小肝癌，但小肝癌手术切除后的复发率达４３．５％。肝段切除治疗小肝癌是否合理？...
- 马志敏冯懿正周杏仁方宝山
- 关键词：原发性小肝癌肝段肝癌手术复发灶肝切除
- 肝脏肉芽肿5例报告
- 1992年
- 肝脏肉芽肿,又称肉芽肿性肝炎,临床并不少见,在肝穿刺标本中约占3～10%.但以肝占位性病变为首发症状、并需外科处理者鲜有报道.本科15年间共收治肝占位性病变578例,其中肝脏肉芽肿仅5例(0.86%),
- 赵文和马志敏方宝山冯懿正
- 关键词：肝脏肉芽肿
- 原发性肝癌的中国分期与TNM分期对肝癌切除的预后价值的比较研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨原发性肝癌中国分期与TNM分期对判断手术切除肝癌预后的意义。方法回顾性分析我院1986年1月至2000年12月对246例原发性肝癌患者行手术切除病例的临床资料,其中227例患者随访3年以上。生存率计算采用KaplanMeier法,Longrang比较生存曲线。结果全组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为55%、30%、25%、20%及18%。新分期Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期各期间差异均有统计学意义,并与TNM分期有一定相关性。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期差异有统计学意义,然Ⅲ、Ⅳ期间比较统计学差异无统计学意义。结论肝癌中国分期由于兼顾肿瘤与宿主肝功能两方面因素,分期更加精确,在反映切除肝癌预后方面具有重要价值。
- 盛建明赵文和马志敏冯懿正周杏仁方宝山
- 关键词：肿瘤分期预后
- 微小肝癌诊治及原发性肝癌预后因素研究
- 赵文和马志敏周杏仁冯懿正方宝山滕理送王敏周东辉徐增斌
- 该组自1970年到2002年11月，共收治原发性肝癌1300余例。系统总结了微小肝癌的诊断步骤，微小肝癌的手术定位方法。将随访监测引入微小肝癌的诊断；改进了CT定位方法，并在国内首先描述了DSA肝动脉、肝静脉双重造影定位...
- 关键词：
- 关键词：微小肝癌原发性肝癌预后因素
- 血清白细胞介素2和可溶性白介素2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化及临床意义被引量：16
- 1995年
- 作者对１９例原发性肝癌患者手术切除和经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞治疗前后血清白细胞介素２（ＩＬ－２）和可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法进行测定。结果表明：治疗前原发性肝癌患者ＩＬ－２含量明显低于正常对照组，ｓＩＬ－２Ｒ表达明显高于正常对照组。治疗后ＩＬ－２明显回升，ｓＩＬ－２Ｒ则明显下降。研究结果提示：原发性肝癌患者治疗后ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ的含量变化可能与本病的治疗、复发、预后有关。
- 王敏冯懿正周杏仁方宝山张翔龙马志敏瞿国伟俞运彪
- 关键词：白细胞介素2受体肝肿瘤
- 小肝癌临床病理学研究被引量：1
- 1995年
- 作者总结了４２例直径≤５ｃｍ肝细胞性肝癌的临床病理学特点。结果表明：术前ＡＦＰ水平、肿瘤包膜形成、肿瘤肉眼形态学、肿瘤细胞分级是影响术后复发与预后的主要因素。从而作者提出小肝癌的外科治疗原则，并对ＡＦＰ在肝癌发生及术后复发中的意义作了初步探讨。
- 赵文和冯懿正张翔龙周杏仁方宝山马志敏王慧萍丁伟
- 关键词：肝肿瘤病理学预后甲胎蛋白
- 小肝癌的早期诊断及其术后复发的防治（附52例临床分析）被引量：2
- 1995年
- 对５２例外科治疗的小肝癌进行临床分析。切除术后５年生存率为５３．２％。资料表明，ＡＦＰ是早期肝癌定性诊断的主要手段，ａＤＢＰ是早期肝癌的敏感标记物，其阳性率达９３．８％，对ＡＦＰ阴性或低浓度阳性者同样敏感，其特异性尚待进一步观察研究。用Ｂ超在术前作体表定位标记有助于术中探寻病灶。ＣＴ是良好的病灶定位标记，通过ＣＴ测定肿瘤与肝脏隔顶的距离、与脊柱的距离以及距肝包膜的深度，三线交点作为肿瘤定位的方法可帮助术中发现难于寻找的小病灶。本文还对避免遗留癌，术后监测亚临床复发和对复发后的处理、预防等作了探讨。
- 周杏仁赵文和冯懿正张翔龙方宝山马志敏
- 关键词：小肝癌脱氧核糖核酸结合蛋白肝肿瘤
- 消化道重建新方法──自体带蒂“胃岛”空肠移植代胃术被引量：1
- 1994年
- 消化道重建新方法──自体带蒂“胃岛”空肠移植代胃术浙江医科大学附属第一医院肿瘤外科（３１０００６）方宝山，周杏仁，冯懿正，马志敏，汤德骥，胡昌荣，沈来根全胃切除术后因食物储器丧失一直影响着病人的生活质量。虽有各型代胃术可供选择，但至今尚欠满意。１９９...
- 方宝山周杏仁冯懿正马志敏汤德骥胡昌荣沈来根
- 关键词：胃肿瘤消化道重建
