慕月晶
- 作品数：14 被引量：184H指数：8
- 供职机构：中山大学附属中山医院检验医学中心更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液及尿液中降钙素原(PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血液及尿液中降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值。方法选取中山市人民医院2016年3月~11月门诊及住院明确诊断的泌尿系统感染患者45例(排除其它系统感染),按照上、下尿路感染诊断标准分为上尿路感染组21例,下尿路感染组24例。正常对照组为同期在该院体检的35例健康成人。在Cobas E601电化学发光免疫检测系统上检测其血清和尿液PCT水平,分析上、下尿路感染组及正常对照组之间的差异。结果上尿路感染组尿液PCT水平为0.243±0.123 ng/ml,显著低于下尿路感染组0.486±0.232 ng/ml和正常对照组0.454±0.253 ng/ml,差异有统计学意义(t=4.11,P=0.000;t=3.96,P=0.000);上尿路感染组血清PCT水平为0.062±0.014ng/ml,明显高于下尿路感染组0.043±0.020 ng/ml和正常对照组0.032±0.013 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.01);3组尿液PCT水平都显著高于其血清PCT,差异有统计学意义(t=9.48,9.12,6.79,P值均<0.01);血清PCT对上尿路感染诊断的敏感度为81.5%,特异度为84.2%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为85.6%;尿液PCT对上尿路感染诊断的敏感度为86.4%,特异度为80.7%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为83.1%。结论血清PCT和尿液PCT检测对于临床尽早鉴别上下尿路感染有重要辅助诊断价值。
- 严海忠王伟佳慕月晶徐全中
- 关键词：降钙素原泌尿系统感染
- 广东中山地区铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌外膜蛋白(OprD2)缺失情况。方法取临床分离的铜绿假单胞菌49株,根据其耐药性分为亚胺培南耐药组(35株)和敏感组(14株),采用PCR方法检测各菌株的OprD2基因。采用MLVA方法对菌株进行基因分型,分析菌株之间的亲缘关系。结果 49株菌株中,共有8株OprD2基因PCR扩增阴性,缺失率为16.3%(8/49),其中耐药株缺失率为17.1%(29/35),敏感株缺失率为14.3%(2/14),差异无统计学意义(P>0.05)。MLVA基因分型无成簇菌株存在。结论广东中山地区临床分离株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2缺失率低,对亚胺培南耐药的作用不显著。MLVA分型表明当地尚未发生耐亚胺培南铜绿假单胞菌流行。
- 王娟王前张秀明兰海丽孙各琴吴秀娟慕月晶严海忠
- 关键词：铜绿假单胞菌OPRD2亚胺培南耐药MLVA
- 446株临床分离真菌的分布及药物敏感性分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解医院临床分离真菌的分布及药敏现状，以指导临床合理用药。方法对2012年2～9月临床采集的标本进行真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验，采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果分离出446株真菌，其中白假丝酵母菌256株，占57．40％；其次为光滑假丝酵母菌106株，占23．77％。真菌来源分布前3位是尿液、宫颈分泌物、痰液。药敏结果显示两性霉素B敏感性最好，均达97％以上。结论临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主，虽药物敏感现状仍算良好，但仍应重视真菌病原学检查及药物敏感性的监测，以指导临床合理使用抗菌药物。
- 梁培松王结珍孙各琴兰海丽卢兰芬冯雪琴慕月晶
- 关键词：真菌药敏试验耐药性
- PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用被引量：84
- 2015年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。
- 慕月晶王伟佳严海忠徐全中阚丽娟欧阳能良黄燕华张秀明
- 关键词：降钙素原全身感染革兰阴性杆菌革兰阳性球菌
- 体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析体外膜肺氧合（ ECMO）支持患者的医院感染因素.方法 收集广东省中山 市人民医院2009年1月至 2014年3月行 ECMO支持患者的医院感染资料,并进行回顾性分析.结果75例患者中发生医院感染20例,感染率26.7%.分离病原菌5 8株,其中革兰阴性菌4 3株（ 74.1%） ,革兰阳性菌15株（25.9%）.多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌（ 21株, 36 .2 % ）、铜绿假单胞菌 （18株, 31.0 %）和凝固酶阴性葡萄球菌（ 11株, 20.0 %）为主.感染组平均住院时间为36.5d,显著长 于非感染组的7.0 山差异有统计学意义（ Z= - 2. 090,P〈0.05） ;感染组 ECMO支持时间〉48 h 者占 95.0%,显著高于非感染组的52.7%,差异也有统计学意义（ χ2 = 11. 375,P = 0.001）.ECMO支持时间 延长会延长住院时间,但未增加病死率;高水平乳酸增加患者的病死率（Z= - 2. 598, P〈0.05）.结论 行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、 ECMO支持时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预 防措施,减少ECMO继发感染的发生.
- 孙各琴李斌飞叶子李素芬杨皓程冯雪琴严海忠罗锡华慕月晶
- 关键词：体外膜肺氧合医院感染药敏耐药表型
- 综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。
- 兰海丽冯雪琴严海忠卢兰芬吴秀娟孙各琴慕月晶王娟唐国芳张秀明
- 关键词：腹泻非伤寒沙门菌病原学特征
- 电化学发光免疫法检测降钙素原的空白限、检出限和功能灵敏度的评价被引量：9
- 2012年
- 目的对Roche Cobas E601全自动电化学发光免疫检测系统检测降钙素原(PCT)的检测限值和功能灵敏度(FS)进行评价。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP-17A文件,将空白样品生理盐水及系列低浓度样品在Roche Cobas E601全自动电化学发光免疫检测系统进行检测,确定该方法的空白限(LoB),检出限(LoD)和FS。结果 PCT的LoB为0.029ng/mL,LoD为0.068ng/mL,FS为0.034ng/mL。结论建立了Roche Cobas E601全自动电化学发光仪PCT的LoB,LoD和FS,其分析灵敏度性能指标符合厂商提供的性能指标。为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息。
- 黄燕华张秀明王伟佳温冬梅欧阳能良慕月晶阚丽娟严海忠胡婷
- 关键词：降钙素原电化学发光免疫测定检出限
- 阴沟肠杆菌医院感染分布及耐药性分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨阴沟肠杆菌(ECL)在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用微量稀释法对临床送检标本分离的ECL菌株进行药敏试验,分析其耐药性。结果 136株ECL菌株主要分布在重症监护病房(ICU)(37株)、呼吸内科(36株)、肾内科(18株)、血液内科(14株)和神经内科(14株)等科室;主要来源于痰液(75株),占55.1%。ECL对IPM的敏感率为97%;对头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率在70%～81%,对哌拉西林、妥布霉素的敏感率在60%～70%之间,对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的敏感率在50%～60%,且均呈下降趋势;对氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦敏感率仅为5.9%、2.2%和27.9%。结论阴沟肠杆菌耐药性已十分严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。
- 刘琪杨山虹孙各琴卢兰芬王结珍慕月晶徐全中王娟
- 关键词：医院感染阴沟肠杆菌耐药性
- 神经外科病房铜绿假单胞菌的暴发流行调查被引量：1
- 2013年
- 目的调查分析神经外科病房医院感染的情况,对神经外科铜绿假单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料。方法对2012年1月30日-2月3日分离于神经外科的4例医院感染铜绿假单胞菌进行流行病学调查,分析其耐药表型,并用多位点串联重复序列基因(MLVA)分型进行分析。结果 4例铜绿假单胞菌株均有相同耐药菌谱,除对哌拉西林/他唑巴坦敏感外,对其余药物均耐药,包括三代头孢菌素、碳青霉烯类药物;MLVA基因分型中,4株细菌具有相同的基因图谱,说明4株菌株为同一流行株;4例患者的流行病学调查显示,均属于同一医师治疗组,且均有脑部手术史,住院时间>8个月。结论此次分离于神经外科的铜绿假单胞菌感染为局部暴发流行,应根据药敏试验结果选用抗菌药物,医师与护士应严格执行无菌技术操作,加强基础护理和病房环境管理,重视医务人员的交叉感染。
- 王娟兰海丽张秀明吴秀娟慕月晶严海忠苏丹婷
- 关键词：医院感染
- 化学发光免疫法检测PCT的分析测量范围和临床可报告范围研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究化学发光免疫法检测降钙素原（PCT）的分析测量范围（AMR）和临床可报告范围（CRR）。方法随机收集临床病人高、低值两份PCT新鲜标本，参照美国临床实验室标准化研究院（CLSI）发布的EP6-A文件要求制备不同实验样品，每个样品在罗氏CobasE601化学发光免疫分析系统上重复测定2次，利用多项式回归法确定PCT的分析测量范围；高值标本通过稀释回收实验确定最大稀释度，结合功能灵敏度和分析测量范围上限确定临床可报告范围。结果Co—basE601化学发光免疫分析系统的分析测量范围为0．02～108．375ng／ml，临床可报告范围为0．06-216．75ng／ml。结论厂商声明的CobasE601化学发光免疫系统检测PCT的分析测量范围得到验证确认，但对于超过分析测量范围的高值标本建议用低值血清1：2稀释。
- 严海忠王伟佳阚丽娟慕月晶胡婷徐全中张秀明
- 关键词：降钙素原分析测量范围临床可报告范围
