徐验
- 作品数：22 被引量：71H指数：5
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
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- 辛伐他汀联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法80例急性心肌梗死患者随机分为辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗（联合组）40例，硝酸酯类药治疗（常规组）40例，观察治疗前后血清炎性因子水平、动态心电图及疗效指标。结果常规组、联合组治疗后TC、TG、LDL、HDL—C、高敏C反应蛋白（hs—CRPs）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平均较治疗前下降（t=2．131，t=2．211，t=2．235，t=2．211，t=2．115，t=2．274，均P〈0．05）；联合组治疗后hs—CRP、sCD40L下降水平较常规组明显（t=2．231，t=2．245，均P〈0．05）；常规组IMT下降1．1％低于联合组3．4％（χ^2=4．01，P〈0．05）；常规组治疗后斑块积分11．5％高于联合组斑块积分下降16．9％（χ^2=4．25，P〈0．05）；联合组治疗后软斑数（7．7％）低于治疗前（28．2％）（χ^2=6．78，P〈0．01）；联合组治疗后EDV、ESV、EF较治疗前下降明显（t=2．221，t=2．342，t=2．245，P〈0．05）；常规组和联合组治疗后缺血发作次数、ST段最大下降幅度、ST段下降时间明显低于治疗前（t=2．731，t=2．781，t=2．785，t=2．781，t=2．815，t=2．874，均P〈0．01）；联合组总有效率90．0％高于常规组67．4％（χ^2=4．25，P〈0．05）。结论辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死疗效较好。
- 秦迁徐验张志伟
- 关键词：心肌梗死辛伐他汀肝素
- 静脉注射胺碘酮致肝损伤1例报告被引量：1
- 2018年
- 胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,由于其无负性肌力、改善冠状动脉舒张功能的作用,被广泛用于心力衰竭或心肌缺血患者心律失常的治疗.静脉应用胺碘酮的不良反应主要包括：肝损伤、QT间期延长、房室传导阻滞、低血压等.现报道1例急性ST段抬高型心肌梗死伴心力衰竭患者静脉应用胺碘酮过程中发生肝损伤,提示临床药师应提升对伴缺血性肝损伤高危因素的心力衰竭患者使用胺碘酮发生肝损伤时药物不良反应的鉴别意识,注意结合患者肝缺血情况和药物特点,充分评估风险与受益,勿盲目停用胺碘酮.
- 张文颖徐验舒冰
- 关键词：胺碘酮药物性肝损伤心力衰竭病例报告
- 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的发生率、相关因素以及对预后的影响。方法选择186例接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者,测定其术前和术后48～72h内的血清肌酐水平(Scr),记录患者临床资料及住院期间发生的主要不良事件。CIN定义为术后48～72h内Scr升高>25%,或绝对值升高≥44.2μmol·L-1(0.5mg·dL-1)。结果 186例患者中有34例发生CIN(CIN组),152例为非CIN(非CN组),CIN发生率为18.3%。CIN组患者年龄较非CIN组更大(P<0.05),CIN组肾功能不全、左室射血分数(LVEF)<40%、合并心力衰竭(Killip≥Ⅱ级)的患者明显多于非CIN组(P<0.01),所有心源性休克患者均发生了CIN;CIN组术前使用他汀类药物的患者比例低于非CIN组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肾功能不全(基线肌酐清除率<60mL·min-1)、使用主动脉内球囊反搏(IABP)、心源性休克、术前他汀治疗与CIN的发生有关。CIN组患者的住院时间较非CIN组延长,住院期间主要不良事件发生率增高(P<0.05或P<0.01)。结论 CIN是急诊PCI患者的常见并发症,可能增加住院期间不良事件的发生率。肾功能不全和血流动力学不稳定是CIN的危险因素,术前他汀治疗是减少CIN发生的预测因素。
- 徐验衣为民龙娟罗颖张怡清胡伟郭文玉
- 关键词：造影剂
- 急性Stanford A型主动脉夹层112例临床分析
- 目的了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。方法对112例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者的发病特征、住院...
- 彭长农王丽丽潘楚梅衣为民徐验龙娟张治伟
- 关键词：升主动脉药物治疗人工血管置换术
- 文献传递
- 急性A型主动脉夹层45例临床分析被引量：5
- 2004年
- 目的 了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。 方法 对45例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者住院并发症的发生率以及死亡率等指标。 结果 39例患者首发症状为颈、胸、背部"撕裂"样难以忍受的剧烈疼痛,31例既往有高血压病史,7例为马凡综合征患者。23例急性A型夹层患者行药物治疗,另外22例患者经确诊后行急诊外科手术治疗。45例患者中13例于住院期间死亡(28.9％),其中药物治疗组有9例(39.1％),手术治疗组有4例(18.2％),两组差异显著(39.1％vs 18.2％,P<0.001)。结论 急性升主动脉夹层,有很高的住院死亡率和严重并发症的发生率。急诊外科手术可明显降低患者的死亡率,改善患者的预后。
- 彭长农衣为民徐验龙娟张治伟李忠红王涓
- 关键词：升主动脉夹层药物治疗人工血管置换术
- 比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的研究比伐卢定联合替罗非班用于高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的有效性及安全性。方法从2015年7月至2017年7月在深圳市孙逸仙心血管医院心脏监护病房接受急诊PCI治疗的高血栓负荷STEMI患者中,选取血栓积分评分≥2分且经血栓抽吸后血栓积分<2分的89例患者纳入本研究,回顾性分析以上患者的临床资料,其中比伐卢定+替罗非班组43例,普通肝素+替罗非班组46例。比较两组PCI治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、术后2 h ST段回落≥50%的患者比例、住院时间、住院费用和主要不良心血管事件(main adverse cardiaovascular events,MACE)、出血事件、血小板减少症的发病率。结果住院期间两组MACE和出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但比伐卢定+替罗非班组血小板减少症发病率明显减少(P<0.05)。两组PCI治疗后TIMI分级、术后2 h ST段回落≥50%的患者比例、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血栓负荷的急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中,比伐卢定+替罗非班与普通肝素+替罗非班在改善患者心肌灌注以及住院期间MACE事件和出血事件发生率的效果相似,但比伐卢定可显著减少住院期间的血小板减少症,且不增加住院费用及住院时间。
- 罗新林刘强徐验
- 关键词：心肌梗死血栓比伐卢定替罗非班普通肝素
- 阿托伐他汀对射血分数保留的心衰临床治疗研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性。方法将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E’比值、E/A比值、E峰减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LA VI),同时检测血浆N末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、测定6 min步行距离(6MWT)。结果治疗3月时,2组超声指标较治疗前有明显改善(P<0 05),但此时2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12月时,阿托伐他汀组与对照组比较6MWT有显著提高(463±57vs411±59,P<0.05),体现左室舒张功能的超声指标与对照组比较如E/E’改善显著(8.0±2.8vs10.8±3.0,P<0 05)、验血指标方面hs-CRP与对照组比较在治疗3月时即有差异,治疗12个月时改善显著(3.02±0.43vs4.73±0.68,P<0 05),同时12月时阿托伐他汀组临床复合终点事件较对照组发生率低。结论阿托伐他汀能改善HFPEF患者的左室舒张功能,减轻临床症状,可能对预后有改善作用。
- 郭文玉徐验杨碧芳
- 关键词：阿托伐他汀左室舒张功能预后
- 阿托伐他汀对急诊PCI术后肾功能的影响
- 2013年
- 目的:探讨术前口服阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肾功能的保护作用。方法:将121例行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为阿托伐他汀组(60例)和对照组(61例)。阿托伐他汀组在入院后立即给予阿托伐他汀80 mg口服,对照组行常规治疗。两组均给予护理干预。结果:对照组术后血清肌酐、血浆胱抑素C较术前明显升高(P<0.05),术后内生肌酐清除率较术前明显降低(P<0.05)。阿托伐他汀组术后血清肌酐、内生肌酐清除率、血浆胱抑素C与术前比较无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀组术后血清肌酐值低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05),阿托伐他汀组术后血浆胱抑素C峰值明显低于对照组(P<0.05)。阿托伐他汀组术后血清超敏C反应蛋白峰值明显低于对照组(P<0.05),阿托伐他汀组术后血清超敏C反应蛋白增高幅度(术后峰值与术前水平之差)明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者急诊PCI术前予以阿托伐他汀、术后水化治疗及严密的病情观察及护理可以抑制炎症反应,减轻肾功能损害。
- 黄素风徐验衣为民郭文玉
- 关键词：阿托伐他汀急性心肌梗死护理
- 急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的临床意义
- 2003年
- 目的 评价急性心肌梗死 (AMI)患者伴发右束支传导阻滞 (RBBB)的临床意义及预后。方法 将我院 5年来收治的AM重患者共 2 4 0例分为AM重伴RBBB组和不伴RBBB组。根据RBBB发生的时间、持续间期以及是否合并左束支分支阻滞将前者分为新发生RBBB、陈旧性RBBB、持续性RBBB、短暂性RBBB、双束支阻滞和单纯性RBBB 6个亚组 ,观察各组的临床经过和住院病死率。结果 AMI伴发RBBB 2 6例 ,占 10 8% ,与不伴RBBB比较 ,其CK峰值、恶性室性心律失常发生率、心功能不全发生率、住院病死率均显著增高 (P <0 0 1)。RBBB组高发的心功能不全发生率和住院病死率并非源自陈旧性RBBB和单纯性RBBB ,而是来源于新发生RBBB和双束支阻滞。新发生的持续性RBBB住院病死率最高 ,为 5 0 % ,短暂性RBBB为 11 1% ,而持续性RBBB的再灌注治疗率较短暂性RBBB明显降低 ( 2 5 %vs88 9% ,P <0 0 5 )。结论 AMI患者伴发RBBB提示预后不良。再灌注治疗可改善预后。
- 徐验方卫华衣为民王涓彭长农李忠红
- 关键词：急性心肌梗死右束支传导阻滞预后再灌注治疗
- 阿托伐他汀对射血分数保留心力衰竭患者YKL-40及心功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)在射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者诊断和评估病情严重程度中的临床价值及阿托伐他汀治疗HFPEF的有效性。方法选择70例HFPEF患者及35名健康体检者,均于入组时测定血脂及YKL-40水平,并进行6 min步行试验(6MWT)。将70例HFPEF患者随机分为阿托伐他汀组35例(在基础治疗上予阿托伐他汀20 mg/d)、对照治疗组35例(仅予基础治疗),并于治疗12个月后再次检测2组患者的血清YKL-40、血脂水平及进行6MWT。结果治疗前,阿托伐他汀组及对照治疗组患者YKL-40水平均明显高于健康对照组(P<0.05),且YKL-40水平与6MWT呈负相关(rs=-0.999,P<0.05)。治疗12个月时阿托伐他汀组YKL-40水平比对照治疗组下降更为明显,且6MWT改善更明显(P均<0.05)。结论阿托伐他汀能够进一步降低HFPEF患者血清YKL-40水平及改善心功能。
- 郭文玉郭文玉王小庆徐验邹春霞杨碧芳
- 关键词：阿托伐他汀YKL-40心功能YKL-40
