徐冀东
- 作品数：15 被引量：55H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局科技项目上海市卫生局科技发展基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同焦斑与能量冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及对早期肾功能影响的随机对照研究被引量：10
- 2018年
- 目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和α1微球蛋白(α1-MG)。结果两组各60例入选,1个月结石排净率及并发症率差异均无显著性。结石>10 mm者,A组的复震率较低(11.1%vs 39.1%,P=0.021),但并发症率(25.9%vs 4.3%,P=0.038)较高。A组NGAL升高幅度显著高于B组(P<0.001)。结论宽焦斑高能量与窄焦斑低能量SWL均是肾结石的有效安全的治疗方法,对于10 mm以上的肾结石,前者带给结石更多的能量同时也造成了更多的一过性损伤。NGAL对评价SWL引起早期肾损伤有潜在作用。
- 章璟徐冀东杨佳伟胡传义张鹤刘爽王国增姜宁
- 关键词：体外冲击波碎石
- 尿NGAL与Cys-C在输尿管软镜碎石术后早期肾功能变化的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白NGAL(uNGAL)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(uCys-C)的表达对输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能的影响及其变化规律。方法筛选肾结石患者30例,分别收集其输尿管软镜碎石术前、术后2、6、12、24 h、1 w的血液及尿液标本,检测患者uNGAL、uCys-C浓度与血清肌酐(Scr)浓度对比,分析不同时点的表达情况。结果术后各时间点Scr无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。uNGAL与uCys-C在术后各时间点的表达较术前均有明显变化,且有一定规律。uNGAL在术后2 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h后下降,1 w时基本恢复到术前水平。uCys-C在术后6 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h有所下降,1 w时仍高于术前水平。结论输尿管软镜碎石术后uNGAL与uCys-C浓度明显升高,提示输尿管软镜术对肾小管和肾小球功能均有轻度影响,输尿管软镜碎石术引起的肾小管损伤的表达早于肾小球损伤。检测uN-GAL与uCys-C浓度可以作为评价输尿管软镜术后早期肾损伤有效的检测手段。
- 徐冀东姜宁王国增贺伟章璟郑景存
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期肾损伤
- 银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨银杏叶提取物(EGb)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致的早期肾损伤是否有保护作用。方法 80例行ESWL术的单侧肾结石病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组于ESWL术前0. 5 h开始,给予银杏叶提取物20 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每12小时1次,给药5 d;对照组同时间节点给予生理盐水250 m L静脉滴注。两组分别收集ESWL术前2 h、ESWL术后2 h、6 h、12 h、24 h、1周尿液标本10 m L,测定尿液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(u NGAL)和尿胱抑素C(u Cys-C)水平。结果 u NGAL在两组中于ESWL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1周时恢复到术前水平。观察组u NGAL于ESWL术后12h为(17. 56±3. 94) ng/m L,低于对照组(22. 68±4. 82) ng/m L,其差异有统计学意义(t=3. 56,P=0. 025)。u Cys-C在两组中于ESWL术后6 h开始升高,12 h达到高峰,24 h有所下降,1周时仍高于术前水平。观察组u Cys-C于ESWL术后12 h达(35. 61±6. 24) ng/m L,低于对照组(41. 28±5. 57) ng/m L,其差异有统计学意义(t=4. 47,P=0. 017)。结论 EGb能有效防护ESWL所致的早期肾小球和肾小管的损伤,其机制尚需进一步研究。
- 赵俊龙姜宁杨佳伟徐冀东张鹤胡传义
- 关键词：载脂蛋白类银杏叶提取物胱抑素C
- SLC2A9基因rs938552位点多态性与肾结石相关性研究
- 2021年
- 目的探讨葡萄糖易化转运蛋白9(SLC2A9)基因rs938552位点多态性与肾结石的关系。方法选择华东地区高尿酸血症合并肾结石患者(病例组)及健康对照组各300例,用聚合酶链式反应(PCR)扩增SLC2A9基因SNP位点rs938552序列,Sanger法测序扩增产物;同时检测病例组血清、尿液的生化代谢指标;采用红外光谱分析法检测病例组结石成分。分析病例组与对照组中基因型分布差异;分析病例组中不同基因型携带者的血、尿电解质、尿酸等代谢水平的差异;分析病例组中结石成分的差异。结果 SLC2A9基因rs938552位点基因型与等位基因频率在病例组和健康对照组差异均有统计学意义(P均<0.001),携带杂合型(CT)和突变型(TT)的人群患肾结石的风险是携带野生型(CC)人群的2.933倍(OR=2.933,95%CI:1.632~5.264,P<0.001);病例组中CC基因型者血液尿酸、尿液尿酸和尿钙均低于CT+TT基因型者,前者尿pH值高于后者(P均<0.05),其他代谢指标差异均无统计学意义(P均>0.05);病例组中携带CC基因型者与携带CT+TT基因型者比较,后者结石成分草酸钙和尿酸的比例高于前者(P均<0.05)。结论 SLC2A9基因rs938552位点多态性与华东地区汉族人群患肾结石的风险有关联。
- 游攀马杰杨佳伟张鹤徐冀东胡传义
- 关键词：基因多态性肾结石
- 上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术后对肾脏损伤的比较研究被引量：14
- 2015年
- 目的对比上段输尿管结石患者经输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术术前、术后尿液中NGAL与α1微球蛋白含量的变化,比较两种治疗方法对肾功能的损害程度。方法筛选我院2014年1月至2014年6月60例单侧上段输尿管结石患者,随机编入输尿管镜钬激光碎石组与体外震波碎石组。留取患者术前2h,术后12h、24h尿液标本,检测不同时间点患者尿液中NGAL与α1微球蛋白含量。结果两组患者术前2h尿液中NGAL、α1-MG差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h尿液NGAL浓度均高于术前2h(P<0.05)。ESWL组术后12h、24h尿液NGAL浓度高于URL组(P<0.05)。两组患者术后12h、24h尿液α1-MG浓度均高于术前2h(P<0.05)。EWSL组术后12h、24h尿液α1-MG浓度高于URL组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗上段输尿管结石均会造成一定程度的肾脏损伤,体外震波碎石术对肾脏的损伤大于输尿管镜下钬激光碎石术。
- 彭可姜宁王国增章璟徐冀东杨伟
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术体外震波碎石术
- 银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的作用及机制被引量：3
- 2017年
- 目的研究银杏叶提取物在肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)致早期肾损伤中的保护作用,并探讨其可能的机制。方法将上海市浦东新区公利医院2016年1月~2017年1月收治的80例行ESWL的单侧肾盂/肾盏结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组于ESWL前3 d将银杏叶提取物20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,q12h,5 d;对照组为同时间节点给予生理盐水250 mL静滴。比较两组患者碎石前后肾损伤情况[尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]和血清氧自由基水平[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]、抗氧化水平[总抗氧化能力(TAC)、总超氧化物歧化酶(TSOD)]的差异。结果 ESWL术后24 h,观察组尿NGAL和尿Cys-C的水平[(17.56±3.94)、(38.29±3.84)ng/mL]低于对照组[(22.68±4.82)、(45.63±5.37)ng/mL],差异有高度统计学意义(P<0.01);血清MDA和MPO水平[(5.05±0.84)mmol/L、(68.64±21.35)U/mg]低于对照组[(5.91±1.13)mmol/L、(76.28±22.17)U/mg],差异有统计学意义(P<0.05);血清TSOD和TAC水平[(147.65±43.38)k U/L、(12.58±3.34)U/mg]高于对照组[(123.52±41.29)k U/L、(8.35±2.14)U/mg],差异亦有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论银杏叶提取物能有效保护ESWL所致的早期肾损伤,其机制可能是通过增强机体抗氧化能力、清除氧自由基而起作用。
- 赵俊龙姜宁李岩徐冀东张鹤胡传义
- 关键词：银杏叶提取物体外冲击波碎石术肾损伤氧自由基
- 肾结石患者输尿管软镜碎石术后早期尿NGAL与Cys C的变化被引量：3
- 2013年
- 目的通过检测肾结石患者输尿管软镜钬激光碎石术(后称输尿管软镜碎石术)后不同时间点尿液NGAL(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,uCys C)的变化情况,探讨其判断肾结石输尿管软镜碎石术后早期肾功能(肾小管和肾小球)变化的意义。方法筛选肾结石患者30例,分别收集其输尿管软镜碎石术前及术后2、6、12、24h和1周的尿液及血清标本,检测不同时点患者uNGAL、uCys C浓度与血清肌酐(serum creatinine,Scr)的浓度。结果 uNGAL与uCys C在术后各时间点的浓度较术前均有明显增高,uNGAL在术后2h开始升高,在12h达到高峰,24h后下降(P<0.05);1周时基本恢复到术前水平(P>0.05)。uCys C在术后6h开始升高,在12h达到高峰,24h有所下降,1周时仍高于术前水平(P<0.05)。术后各时间点Scr无明显变化(P>0.05)。结论检测uNGAL与uCys C浓度可以作为评价肾结石输尿管软镜术后早期肾损伤的有效手段。
- 徐冀东姜宁王国增贺伟章璟郑景存
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C肾结石早期肾损伤
- 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石
- 2019年
- 后腹腔镜,输尿管切开取石术,输尿管结石目的:评价后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月~2016年12月采用RLUL术治疗的40例输尿管上段嵌顿性结石,对手术方法、治疗效果及并发症进行系统分析。结果:所有病例均顺利取出结石:手术时间(76.5 ±21.3) min、术中失血量(35.6 ±9.8) ml、术后肠道恢复时间(19.2 ±7.4) h、术后住院时间(8.6 ±1.3) d,无漏尿、感染、输尿管狭窄等并发症发生。结论:RLUL术治疗嵌顿性输尿管嵌顿性上段结石疗效确切、安全性高,术中对结石的定位及输尿管切口的缝合是手术的关键。
- 胡传义章璟郑景存马杰张鹤徐冀东朱晨辰吕涛
- 关键词：后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管结石
- SLC2A9基因多态性与机体代谢及肾结石的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨葡萄糖易化转运蛋白9(SLC2A9)基因SNP位点多态性与机体生化代谢及肾结石的相关性和可能机制。方法:选择2015年1月~2017年12月在我院就诊的华东地区汉族人群肾结石患者300例(结石组)和健康志愿者300例(健康对照组),用聚合酶链式反应(PCR)扩增SLC2A9基因3个SNP位点(rs938552、rs1014290和rs4311316)序列,Sanger法测序扩增产物;同时检测结石组血清、尿液中钙、磷、尿酸等生化代谢指标。分析结石组与健康对照组中基因型分布差异以及结石组中不同基因携带者的血、尿电解质、尿酸等代谢水平的差异。结果:SLC2A9基因SNP位点rs938552存在多态性,其基因型分布在结石组和健康对照组之间比较差异有统计学意义(OR=0.341,95%CI:0.206~0.563,P<0.01),携带有杂合型(C/T)和突变型(T/T)的人群患肾结石的风险是携带野生型(C/C)人群的2.933倍;结石组中C/C基因型者血尿酸、尿尿酸、尿钙均低于C/T+T/T基因型者,C/C基因型者尿pH值高于C/T+T/T基因型者,差异均有统计学意义(P<0.05),其他代谢指标无统计学意义;C/C基因型与C/T+T/T基因型比较,后者结石的主要成分草酸钙和尿酸的比例明显高于前者(P<0.05)。位点rs1014290和rs4311316在结石组和健康对照组基因型分布比较差异无统计学意义(OR=0.608,95%CI:0.364~1.014,P>0.05;OR=0.641,95%CI:0.407~1.008,P>0.05),其C/C基因型与C/T+T/T基因型比较,血尿生化及结石主要成分无统计学意义(P>0.05)。结论:SLC2A9基因rs938552位点多态性与华东地区汉族人群患肾结石的风险有关联,SLC2A9基因rs938552位点可能通过调节尿酸和钙的代谢来影响结石的形成。
- 游攀胡传义章璟马杰张鹤徐冀东杨佳伟
- 关键词：基因型多态性肾结石机体代谢
- “21”缝合技术联合早期序贯开放血流法在T_(1b)期单发肾肿瘤保留肾单位手术中的应用体会被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜保留肾单位手术中应用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法治疗T_(1b)期单发肾肿瘤的安全性及疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月为22例T_(1b)期单发肾肿瘤患者采用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法行腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,肿瘤直径平均(5.4±0.8)cm,R.E.N.A.L评分平均(7.5±0.8)分。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术。手术时间平均(136.5±31.2)min,术中出血量平均(135.0±40.6)mL,热缺血时间平均(15.0±2.3)min,术中、术后无一例输血,切缘均为阴性,术后均无漏尿、切口感染、患侧肾脏萎缩等并发症发生。结论:腹腔镜保留肾单位手术中应用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法治疗T_(1b)期单发肾肿瘤,术中出血可控,热缺血时间可得到较好控制,手术安全、可靠。
- 褚健吕建敏张向民潘秀武胡传义章璟郑景存曲发军徐冀东张鹤吕涛朱晨辰崔心刚
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜检查
