徐亮 作品数:37 被引量:250 H指数:9 供职机构: 宜兴市人民医院 更多>> 发文基金: 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 无锡市科技发展指导性计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种心内科临床压迫快速止血装置 本实用新型涉及医疗器械领域,且公开了一种心内科临床压迫快速止血装置,包括绑带,所述绑带的一端固定连接有固定块,所述固定块的内壁开设有容纳槽,所述容纳槽的内壁固定连接有复位弹簧,所述复位弹簧的一侧固定连接有活动块。该心内科... 殷云杰 徐亮 李渊 王熙基于胸痛救治单元和个体化专病管理模式对老年急性心肌梗死患者PCI术后远期康复的影响 2024年 通过对老年急性心肌梗死(AMI)患者实施基于胸痛救治单元和个体化专病管理模式,观察其临床效果以及远期康复情况。方法 从来我院诊治的2019年1月-2020年12月的老年AMI患者中随机抽取108例,采用随机数字法随机分为对照组52例(常规随访)和试验组56例(个体化专病管理模式),其中试验组采用胸痛救治单元加个体化专病管理模式,,而对照组采用常规的电话随访或门诊随访。比较两组心超、患者的SDS和SAS评分以及日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组的临床并发症以及满意度。结果 住院期间心超参数对比,对照组和试验组EF、LDVV、LVDS之间未见明显统计学差异(p>0.05),随访期间心超参数对比提示,两组LDVV、LVDS无明显统计学差异,但EF可见差异(56.91±6.03 vs 59.27±5.80,p<0.05)。 对照组和试验组之间比较SDS、SAS以及ADL发现,试验组SDS低于对照组(53.73±5.59 vs 49.28±4.92,p<0.05);试验组SAS低于对照组(53.15±6.01 vs 50.34±5.03,p<0.05);试验组ADL高于对照组(82.50±7.70 vs 85.80±6.79,p<0.05)。两组之间不良反应比较,对照组总计7例,明显高于试验组1例,有统计学意义(p<0.05)。采用自制满意度调查表进行满意度调查发现,总分为100分,对照组为92.34±2.66分,试验组为93.77±2.49分,有统计学意义(p<0.05)。结论 基于胸痛救治单元联合个体化专病管理模式可以有效帮助老年AMI患者PCI术后康复,减少并发症,缓解患者抑郁和焦虑情绪,提高老年AMI患者的生活质量,是一项值得推广的临床方案。 马宁宁 徐亮关键词:老年急性心肌梗死 脂蛋白(a)与老年冠心病病人PCI术后心肌损伤关系的研究 被引量:1 2022年 目的探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与老年冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生围手术期心肌损伤(PMI)的关系。方法选取2020年1月至2021年3月在宜兴市人民医院接受择期PCI的老年冠心病病人200例,收集病人年龄、既往病史等临床基线资料,常规检查术前Lp(a)、血脂、肾功能、HbA1c等生化指标及术前、术后肌钙蛋白T(cTnT)。根据术后cTnT是否升高分为观察组(cTnT升高,n=106)和对照组(cTnT正常,n=94),并比较2组间各项指标的差异。根据冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分评价靶病变严重程度,分为低评分(0~22分)、中评分(23~32分)、高评分(≥33分)3组,分析各组间Lp(a)水平的差异。结果观察组和对照组性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、既往PCI手术史、他汀类药物服药史、HDL-C、LDL-C、血清肌酐、UA、HbA1c、SYNTAX评分、冠脉多支病变、冠脉分叉病变、冠脉长病变等差异均无统计学意义(P>0.05);观察组年龄、Lp(a)水平、植入支架数、植入支架总长度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据SYNTAX评分分组,其中低评分组73例,中评分组81例,高评分组46例,3组Lp(a)值分别为(168.29±28.97)mg/L、(294.72±28.25)mg/L、(465.29±48.62)mg/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归分析老年冠心病病人PMI的危险因素,结果显示年龄(OR=1.106,95%CI:1.044~1.171)、Lp(a)(OR=2.291,95%CI:1.150~4.562)、植入支架总长度(OR=1.015,95%CI:1.004~1.027)是PMI发生的独立影响因素。结论术前高水平Lp(a)是老年冠心病病人PCI术后PMI发生的危险因素;Lp(a)与冠脉病变严重程度呈正相关。 孙俊翔 陈燕春 殷云杰 庄乾 魏鹏飞 徐亮 杨松关键词:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 老年急性心肌梗死合并新发房颤患者Lp-PLA2的表达及临床意义 2022年 探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并新发房颤(NOAF)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达以及其临床意义。方法 回顾性分析2016年6月至 2020年5月在宜兴市人民医院心内科住院,并且确诊为AMI的老年患者共290例,根据住院期间有无NOAF分为两组,AMI组(235例),AMI合并NOAF组(55例)。收集所有患者基线资料,检测心脏彩超、心电图、血脂、肾功能、心肌酶、NT-proBNP、Lp(a)及Lp-PLA2等。结果 两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、既往PCI术史以及TC、TG、LDL、ApoA、ApoB均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);独立样本t检验分析显示,与AMI组相比,Lp-PLA2、Lp(a)、NT-proBNP在AMI合并NOAF组升高(106.09±7.84 vs 165.97±17.17,p<0.05;233.54±31.64 vs 340.51±43.56,p<0.05),有统计学意义;运用二分类logistic回归分析AMI合并NOAF的危险因素,结果提示:Lp(a)、Lp-PLA2、NT-proBNP为AMI合并NOAF的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测老年AMI合并NOAF的结果显示,Lp-PLA2 ROC曲线下面积为0.800(95%CI 0.716~0.884,p<0.001)。结论 老年AMI合并NOAF患者血浆Lp-PLA2的表达升高,Lp-PLA2升高是老年AMI合并NOAF的独立危险因素。 张明 徐亮N末端脑钠肽前体、超敏C-反应蛋白和血清CD137对急性心肌梗死患者左心室重构的预测价值 被引量:9 2020年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白细胞分化抗原137(CD137)的表达及其与左心室重构(LVR)的关系。方法选择2017年1月至2018年5月于宜兴市人民医院心血管内科确诊为急性心肌梗死的住院患者124例,入院常规检测血常规、生化、心肌酶、血清肌钙蛋白T(cTNT)、NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137等指标,入院期间及出院12个月行超声心动图检查。随访12个月后根据是否存在LVR分为LVR组(n=38)和非LVR组(n=86)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。相关性分析采用Pearson相关分析法。采用多因素二分类logistic回归法分析LVR的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137对LVR的预测价值。结果LVR组患者入院时NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137均明显高于非LVR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,NT-proBNP(r=0.419)、hs-CRP(r=0.209)和血清CD137(r=0.604)水平与左心室舒张期末内径增加值呈正相关(均P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平是AMI后发生LVR的独立危险因素(P<0.05)。NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平预测LVR发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.753,0.722,0.690,三者联合预测的AUC为0.805(均P<0.05)。结论NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平与急性心肌梗死后LVR密切相关,三者联合检测对急性心肌梗死后LVR有一定的预测价值。 殷云杰 翁嘉懿 徐亮 陈燕春关键词:N末端脑钠肽前体 超敏C-反应蛋白 心室重构 替米沙坦对慢性心衰患者近期疗效的观察 2012年 目的探讨应用替米沙坦药物来治疗病患慢性心衰疾病,观察其临床效果。方法选取2009年8月~2011年8月我院收治的CHF共168例慢性心衰患者,随机分成对照组以及实验组,对照组83例实施常规治疗,实验组85例在常规治疗的基础上给病患服用替米沙坦,对比治疗前后心动图变化等指标、有效率及不良反应情况。结果血压、心率、K+离子浓度、肾功能较治疗前有所下降,但无显著性差异(P〉0.05)。实验组治疗后有效率为94.1%,对照组治疗后有效率为783%,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论替米沙坦对慢性心衰患者近期有效率较高,疗效显著.这种治疗方法值得推广。 徐亮关键词:替米沙坦 慢性心衰患者 中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年稳定型心绞痛病人择期PCI围术期心肌损伤的预测价值 被引量:3 2021年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年稳定型心绞痛病人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的关系及其预测价值。方法本研究为回顾性研究,选择2016年1月至2018年6月在我院心内科住院行PCI的老年稳定型心绞痛病人159例,收集基线资料以及术前术后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、生化指标和炎症因子水平。采用ROC曲线确定NLR预测PMI的最佳截点,将病人分为高NLR组(NLR>2)和低NLR组(NLR≤2),比较2组间的一般资料及PMI发生率。采用多因素Logistic回归分析预测PMI的危险因素。结果ROC曲线确定NLR预测PMI的最佳截点为2,此时AUC为0.76,敏感性为78.95%,特异性为65.69%。高NLR组与低NLR组在年龄、支架个数、支架总长度以及PMI的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组的血清胱抑素(Cys C)、hs-CRP、中性粒细胞计数(N)、NLR以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平明显高于低NLR组,淋巴细胞计数(L)明显低于低NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR=2.699,95%CI 1.016~7.168)、NLR>2(OR=4.332,95%CI 1.641~11.433)为PMI的危险因素,而女性(OR=0.219,95%CI 0.073~0.656)、他汀类服用史(OR=0.210,95%CI 0.045~0.982)为PMI的保护因素。结论术前NLR升高是老年稳定型心绞痛PMI的危险因素之一,可用于预测老年稳定型心绞痛病人PMI的发生。 殷云杰 蒋建东 徐亮 孙俊翔 赵祥海 杨松 陈燕春关键词:稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 20例主动脉夹层的诊断回顾 2007年 目的探讨主动脉夹层的临床特点及诊断要点,提高对该病的早期诊断率。方法回顾性分析20例主动脉夹层的临床资料。结果剧烈疼痛是最主要的首发症状(90%),但初诊的误诊率较高,达70%,主动脉CTA是最快捷有效的诊断方法(85%)。结论临床医生需要加强对主动脉夹层的认识,以提高早期诊断率。 蒋超旦 王福兴 徐亮 季燕妮 杨松 任军 蒋建东 陆俊杰 陈燕春关键词:主动脉夹层 早期诊断率 首发症状 剧烈疼痛 培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响 被引量:24 2016年 目的观察不同降压药物联合应用对老年高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法选择2015年1月—2016年1月宜兴市人民医院就诊的老年原发性高血压患者128例,将其按照随机数字法分为A、B两组,每组64例,A组给予氨氯地平和培哚普利;B组给予培哚普利和氢氯噻嗪;服药前及服药8周后均采用无创便携式动态血压监测仪监测24 h动态血压(动态收缩压及动态舒张压),以测量值变异系数(CV)作为BPV的指标。结果服药8周后A组24 h平均收缩压(24h SBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24 h平均收缩压变异系数(24h SCV)、白天平均收缩压变异系数(d SCV)、夜间平均收缩压变异系数(n SCV)均显著性低于B组(均P<0.05),但服药8周后2组24 h平均舒张压(24h DBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均舒张压(n DBP)相比差异无统计学意义(均P>0.05),A组24 h平均舒张压变异系数(24h DCV)、白天平均舒张压变异系数(d DCV)、夜间平均舒张压变异系数(n DCV)显著低于B组(均P<0.05)。服药8周后2组相比,A组一氧化氮水平显著高于B组,而内皮素水平显著低于B组(均P<0.05)。结论氨氯地平联合培哚普利和氢氯噻嗪联合培哚普利均能有效降低老年原发性高血压患者血压变异性,但氨氯地平联合培哚普利效果更为明显。 徐亮 陈红武 陈燕春 赵祥海 季燕妮 张明 杨松关键词:氨氯地平 培哚普利 氢氯噻嗪 血压变异性 高血压 残余胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的相关性 2024年 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月于宜兴市人民医院心血管内科住院的239例CHD患者的临床资料,所有患者均于支架植入术后复查冠状动脉造影,入院次日空腹检测血常规、血生化等指标。根据住院期间冠状动脉造影结果将患者分为支架内再狭窄组(ISR组,58例)和非支架内再狭窄组(non-ISR组,181例)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析RC与ISR的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定RC的最佳截断值。采用多因素logistic回归分析ISR的危险因素。结果两组患者年龄、总胆固醇(TC)、RC、支架个数、支架总长度及糖尿病、吸烟、多支病变比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。计算RC四分位间距,根据四分位间距将患者分为4组(Q1~Q4),4组患者(Q1~Q4)ISR的发病率分别为20.0%、14.8%、22.0%和40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Spearman相关分析发现,RC与ISR呈正相关(r=0.179;P<0.05)。ROC分析结果表明,RC的ROC曲线下面积为0.636(95%CI 0.572~0.697;P<0.05)。通过计算约登指数,得出RC的最佳截断值为0.47 mmol/L,对应的灵敏度和特异度分别为51.72%与75.14%。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.041,95%CI 1.005~1.078;P<0.05)、吸烟(OR=5.797,95%CI 1.617~20.774;P<0.05)、多支病变(OR=3.937,95%CI 1.258~12.326;P<0.05)、支架总长度(OR=1.034,95%CI 1.001~1.070;P<0.05)及RC>0.47 mmol/L(OR=3.416,95%CI 1.535~7.602;P<0.05)是ISR的危险因素。结论在LDL-C达标的PCI术后的CHD患者中,RC与ISR呈正相关,且RC是PCI术后发生ISR的独立危险因素。 陆赟 翁嘉懿 徐亮 陈燕春 殷云杰关键词:冠心病 支架内再狭窄