张远明
- 作品数：12 被引量：52H指数：6
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- 硬膜减张缝合在重型颅脑损伤手术中的应用被引量：6
- 2009年
- 重型颅脑损伤开颅减压过程中，为了防止继发性脑水肿或脑肿胀，硬脑膜常常剪开，其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液（CSF）漏、癫痫发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多。我院2004年1月至2009年4月，对121例采取标准大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术，减少了上述并发症的发生，取得了满意的效果，报道如下。
- 张远明高玉华邢鸣赵有发
- 关键词：重型颅脑损伤手术中开颅血肿清除继发性脑水肿头皮下积液标准大骨瓣
- 重型颅脑损伤术中急性脑膨出64例原因分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及出现远隔部位血肿的诊治经验。方法分析64例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 64例中有34例存在远隔部位血肿,因此远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因。结论手术中急性脑膨出应考虑远隔部位的血肿,应即时行CT复查或直接行对冲部位探查。
- 赵有发邢鸣张远明
- 关键词：重型颅脑损伤脑膨出远隔部位血肿
- 弥漫性轴索损伤的救治体会
- 2009年
- 高玉华赵有发张远明
- 关键词：弥漫性轴索损伤救治体会重型颅脑损伤颅脑损伤患者植物生存
- 谷氨酰胺对重症胃肠功能障碍患者肠功能的保护作用被引量：7
- 2015年
- 目的观察谷氨酰胺(Gln)对重症胃肠功能障碍患者肠功能的影响。方法重症患者60例随机均分为两组,分别采用肠内营养支持复合Gln治疗(A组)和仅用常规营养支持(B组)。分别于治疗前和治疗后7d评估肠道功能,并检测血浆Gln、二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)。结果治疗后,A组胃肠功能障碍分级评分较治疗前改善[(11.7±1.9)分vs.(3.8±1.4)分](P<0.05);B组的评分较治疗前改善不明显[(12.5±2.3)分vs.(10.3±1.3)分](P>0.05)。治疗后,A组患者Gln水平高于B组[(538.67±21.40)mmol/L vs.(437.34±24.30)mmol/L](P<0.05),血浆DAO低于B组[(1.12±0.25)mmol/L vs.(1.71±0.28)mmol/L](P<0.05),尿L/M比值也小于B组(0.12±0.02vs.(0.21±0.03)(P<0.05)。结论对重症肠功能障碍患者,在常规营养支持基础上兼用Gln可以有效地降低肠道通透性,减轻肠黏膜细胞受损程度,改善肠道功能。
- 张远明魏民张鹏柴伟
- 关键词：谷氨酰胺胃肠功能障碍
- 颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用被引量：9
- 2006年
- 目的探讨重型颅脑损伤术中颞肌切除的应用价值。方法24例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中采用去骨瓣减压并颞肌切除以扩大减压空间,增大颅腔内有效容积,避免脑组织切除。同期26例患者采用去骨瓣减压和/或部分脑叶切除之常规减压手术治疗。结果颞肌切除仅对咀嚼功能有所影响,而在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面,颞肌切除组明显优于常规减压组。结论颞肌切除术可降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高手术疗效。
- 张远明赵有发梁维邦
- 关键词：重型颅脑损伤手术
- 颅底骨折并发耳鼻大出血24例临床分析被引量：1
- 2009年
- 赵有发张远明邢鸣
- 关键词：颅底骨折大出血救治
- 颅脑损伤术中急性脑膨出64例分析被引量：6
- 2010年
- 对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的64例患者进行回顾性分析。术后发现34例存在远隔部位血肿,远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因,应急诊行CT复查或直接行对冲部位探查。
- 赵有发张远明
- 关键词：颅脑损伤脑膨出血肿
- 急性重型颅脑损伤后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗体会被引量：13
- 2007年
- 目的探求急性重型颅脑损伤后急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机理、诊断和治疗。方法对39例急性重型颅脑损伤(GLS<8)后并发ALI/ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,及早采用综合治疗方案,气管切开,机械通气,早期大剂量甲基强的松龙,沐舒坦,纳洛酮,脱水,抗感染,消化道去污染,早期肠内营养,合理的容量支持等治疗。结果随访3个月,以GOS分级法评价病人预后:Ⅰ级死亡8例(20%),Ⅱ级植物生存1例(3%),Ⅲ级重残4例(10%),Ⅳ中残3例(7%),Ⅴ级良好23例(60%)。结论ALI/ARDS是重型颅脑损伤后危及生命的严重并发症,系多种因素诱导的一个病理过程。针对器官及功能进行支持治疗,特别是呼吸支持是ARDS治疗的主要手段。
- 邢鸣赵有发张远明
- 关键词：重型颅脑损伤ALIARDS
- 颅底骨折并发耳鼻大出血临床分析
- 目的：探讨颅底骨折并发大出血的临床救治。
方法：回顾分析我院近7年来，收治24例颅底骨折并发大出血的临床救治结果。
结果：男18例，女6例：19例患者受伤后即时出现大出血，其中一例为外耳道大出血。5例...
- 赵有发张远明邢鸣
- 关键词：颅底骨折外科急救
- 文献传递
- 妊娠高血压综合征合并脑出血的临床治疗被引量：6
- 2008年
- 目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血的临床治疗。方法回顾研究我院收治的11例妊高征合并脑出血患者的治疗及预后。结果9例患者行开颅血肿清除术,其中3例同时行剖宫产术,2例非手术治疗,患者肢体功能障碍均不同程度好转。结论对妊高征合并脑出血患者选择适宜的治疗方案,可降低母婴死亡率和致残率。
- 赵有发张远明梁维邦倪红斌徐武
- 关键词：脑出血妊娠高血压综合征
