张辉
- 作品数：12 被引量：59H指数：6
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- 腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌全系膜切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效。方法分析2006年4月—2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例采用低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例,开腹手术44例。观察指标包括平均手术时间、手术中平均出血量、淋巴清扫数目、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和χ2检验分析数据。结果腹腔镜组的术中平均出血量为88.28 ml低于开腹组247.73 ml(P<0.01);腹腔镜组术后肛门恢复排气时间、恢复流质饮食时间、平均住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),腹腔镜组检出的淋巴结为18.93个多于开腹组的13.09个(P<0.01);两组平均手术时间和术后常见并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至2010年02月,腹腔镜组3年累计生存率为87.9%与开腹组86.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术手术与开腹直肠癌手术有同样的疗效,且创伤小、术后恢复快、安全可行。
- 魏东张辉蔡建赵艇张远耀
- 关键词：直肠癌腹腔镜检查
- 腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直肠吻合术治疗慢传输型便秘
- 目的：评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法：对2007年6月至2008年8月入住全军肛肠外科研究所的34例慢传输型便秘，采用腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术。术后随访病人恢复情况...
- 魏东赵艇蔡建张辉张剑锋
- 关键词：结肠慢传输型便秘腹腔镜外科手术结肠切除术
- 文献传递
- 腹腔镜低位直肠癌内括约肌切除保肛手术的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的：探讨在腹腔镜全直肠系膜切除基础上施行内括约肌切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性和疗效。方法：回顾分析2007年4月至2008年6月我院为36例低位直肠癌患者行腹腔镜内括约肌切除保肛术的临床资料。结果：36例顺利完成手术,平均手术时间（110±32）m in,术中平均出血（15±18.5）m l,术后持续胃肠减压8~48h,肠蠕动恢复时间（24±17）h,术后1~3d开始进食,1~3d拔除导尿管下床活动,平均住院8d。术后随访8~20个月,12例出现前切除术后综合征,3~6个月后症状消失,目前未发现转移、复发病例。结论：全系膜切除是根治切除直肠癌必须遵循的原则;腹腔镜内括约肌切除保肛术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,患者创伤小,出血少,疼痛轻,康复快。
- 魏东赵艇蔡建张剑锋张辉张长山
- 关键词：直肠肿瘤内括约肌切除术全直肠系膜切除术保肛手术
- 腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2010年2月期间解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例超低位直肠癌行经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例(腹腔镜组),开腹手术44例(开腹组)。观察指标包括手术时间、术中失血量、检出淋巴结数目、术后恢复流质饮食时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率并经log-rank检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均顺利完成手术,无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后首次肛门排气时间、术后恢复流质饮食时间及术后住院时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组检出淋巴结枚数明显多于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的生存曲线比较,差异无统计学意义(P=0.897)。结论腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建手术与开腹直肠癌手术能达到同样的疗效,且其创伤小、术后恢复快、安全可行。
- 魏东张辉蔡建赵艇张远耀
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术疗效
- 螺旋CT三维重建对周围型肺癌及血管集束征的显示被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨螺旋CT三维重建对周围型肺癌形态特征与支气管血管束的显示及其诊断价值。方法 :分析 3 2例经手术病理证实的周围型肺癌的螺旋CT表现 ,利用三维成像软件以表面遮盖法 (SSD)进行三维重建 ,调整阈值上、下限 ,分别观察肿块及结节表面形态及与支气管血管束的关系 ,并和横断面图像及手术切除标本进行比较。结果 :3DCT能完整显示周围型肺癌与周围支气管血管束的关系及类型。结论 :螺旋CT三维重建技术不仅能够充分、直观地显示周围型肺癌的形态特征 ,而且能够显示其与支气管血管束的立体解剖关系 。
- 田锦林张辉陈书林门肾力廖云贵孙永青
- 关键词：螺旋CT三维重建周围型肺癌血管集束征
- 腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗慢传输型便秘被引量：3
- 2010年
- 目的评价腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘（STC）的疗效。方法回顾性分析34例行腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术的STC患者的临床及随访资料。结果本组患者手术时间170～230（平均185）min，术后肠蠕动恢复时间为17～72（平均32）h，住院时间9～14（平均11）d，出血量30～120（平均60）ml，切口平均长度5．4cm。术后6个月排便功能评定：正常26例（76．5％），基本正常7例（20．5％），不正常1例（3％）。结论腹腔镜下结肠全切除回直肠吻合术治疗STC是一种安全、有效且创伤小、恢复快的手术方式。
- 魏东赵艇蔡建张辉张剑锋
- 关键词：便秘腹腔镜结肠切除术
- 腹腔镜低位直肠癌根治保留肛管手术的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)基础上保留肛管术治疗低位直肠癌的可行性和临床应用价值。方法对2007年5月～2008年3月经腹腔镜实施保留肛管手术的41例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例行保留肛管手术患者手术顺利,平均手术时间(110±32)min,术中平均出血量(15±18.5)mL,术后持续性胃肠减压8～48 h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1～3 d开始进食,术后1～3 d拔除导尿管并下床活动,平均住院时间为8 d。术后随访14～23个月,有15例患者出现前切除后综合证,3～6个月后症状消失,目前未发现转移复发病例。结论全系膜切除是直肠癌根治切除必须遵循的原则;经腹腔镜行保留肛管手术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,且创伤小,出血少,手术疼痛轻,恢复快;经临床14～23个月随访,患者控制排便功能好,未发现肿瘤复发,近期疗效满意。
- 魏东赵艇蔡建张剑锋张辉张长山
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤全直肠系膜切除术
- 直肠癌根治术中及腹壁造口术后再手术会阴部设置人工肛门的研究(附2600例报告)
- 魏东葛雪燕高春芳关晓峰赵艇张辉罗娟张长山陈峰涛蔡建张远耀张剑锋赵楠曲建坤
- 该研究在Miles手术后，设想根据正常人肛管直肠角的解剖生理，利用结肠残端设计了“新直肠角”和浆肌层外翻卷建造人工内括约肌，在会阴部设置人工肛门，经动物试验证明可行后，通过临床对2600例低位直肠癌（包括肛管癌）和450...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌人工肛门腹壁造口术
- 恶性梗阻性黄疸介入治疗短期疗效影响因素的研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨影响恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流(PTBD)联合胆道支架置入术(PTBS)短期疗效的相关因素。方法:分析2004年6月—2009年6月经PTBD和PTBS治疗的恶性梗阻性黄疸患者107例,参照胆红素下降程度和术后30 d内生存情况分为短期治疗有效(91例)和无效(16例)2组,应用卡方检验进行单因素分析,非条件Logistic进行多因素分析。结果:单因素分析显示患者年龄、性别、梗阻时间、梗阻部位、术前胆道感染和肝功能Child-Pugh评分、TBIL、HGB、Cr 9个因素与恶性梗阻性黄疸介入治疗预后相关。多因素分析示术前胆道感染、肝功能Child-Pugh评分≥9分、Cr≥111μmol/L是恶性梗阻性黄疸介入治疗的高危因素。结论:术前胆道感染、肝功能Child-Pugh评分≥9分、Cr≥111μmol/L与恶性梗阻性黄疸短期预后关系密切,对梗阻性黄疸介入治疗的术前评估有重要参考意义。
- 刘洋张洪义张宏义何晓军徐新保刘承利冯志强肖梅张辉孔亚林
- 关键词：介入治疗短期预后
- 回盲部保留长度对腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术疗效的影响被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨回盲部保留长度对腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘患者临床疗效的影响。方法连续收集解放军150中心医院全军肛肠外科研究所2007年4月至2011年12月间采用腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗的81例结肠慢传输型便秘患者的临床资料，其中40例回盲部保留10～15 cm（10～15 cm组），41例回盲部保留2～3 cm（2～3 cm组），比较两组患者术前及术后6、12和24月的Wexner便秘评分（WCS）、Wexner肛门失禁评分（ WIS ）、胃肠生活质量指数（ GIQLI ）、腹痛程度数字评分（ NRS ）及腹痛腹胀频率评分。结果所有患者术后均未发生排粪失禁，10～15 cm组和2～3 cm组患者术后6和12月排粪次数比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后2年，2～3 cm组患者钡剂灌肠回盲部排空时间为（17．7±9．5） h，较10～15 cm组（21．2±20．7） h明显缩短（P＝0．011）。两组患者术前WCS、WIS、GIQLI、NRS 和腹痛腹胀频率评分差异均无统计学意义（均 P＞0．05）；术后6、12和24月，两组WCS、GIQLI和腹痛腹胀频率评分以及2～3 cm组的NRS均较术前明显下降（均P＜0．05）；2～3 cm 组各评分优于10～15 cm 组（ P＜0．01和P＜0．05）；而腹胀频率评分两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合手术治疗慢传输型便秘安全有效，缩短回盲部保留的长度可以明显改善患者预后，推荐自回盲瓣上缘向上保留2～3 cm结肠。
- 魏东蔡建赵艇张辉张远耀张剑锋曹永丽
- 关键词：慢传输型便秘临床疗效
