- 地震救援中开放骨折合并感染103例早期处理体会被引量：4
- 2010年
- 北京时间2010—01—13凌展，海地发生里氏7．3级地震，死亡人数超过20万，中国政府派出国际救援队在地震灾区展开救援。此次救援历时15d，医疗分队共救治患者2500余例，其中开放性骨折合并感染75例，结合2006年中国国际救援队印尼日惹地震救援中开放性骨折合并感染患者28例，共计103例。
- 王明新汪茜杨轶姜川侯世科韩玮张谦
- 关键词：地震救援开放骨折
- 海地地震救援中13例儿童清创手术麻醉体会被引量：1
- 2010年
- 北京时间2010—01—13凌晨，当地时间12日下午，海地发生里氏7．3级强烈地震，造成首都太子港大部分建筑倒塌，人员伤亡惨重。我国立即派出由国家地震局、解放军某工兵团、武警总医院组成的中国国际救援队奔赴海地，展开人道主义救援行动。在海地期间，医疗分队共救治当地患者2500余人，并在麻醉下为13名儿童实施了清创手术。
- 张谦杨轶姜川侯世科樊毫军林牡丹张艳君
- 关键词：地震清创手术麻醉处理儿童
- 海地地震救援中流动医院对于救治危重伤员12例的作用被引量：1
- 2010年
- 北京时间2010-01-13海地发生里氏7．3级地震，给当地人民生命和财产造成巨大损失。中国国际救援队在灾后33h赶到灾区，并率先展开流动医院，对伤员实施救治。从2010—01—14开始，历时15d，共治疗伤病员2500多例，其中危重伤员12例。
- 雷联会侯世科樊毫军李向晖丁韬张谦
- 关键词：地震救援危重伤员
- 地佐辛复合局麻药用于股神经阻滞在前交叉韧带重建术后镇痛效果观察被引量：5
- 2015年
- 【目的】观察地佐辛联合局麻药用于股神经阻滞在前交叉韧带重建术后的镇痛效果。【方法】75例行膝关节前交叉韧带重建术的患者随机分为A、B、C三组,每组25例,在B超引导下行股神经阻滞。局麻药均为0.2%罗哌卡因25 ml,A组局麻药中不加地佐辛,B组在局麻药中加入10 mg地佐辛,C组在阻滞完成后静脉注射地佐辛10 mg。股神经阻滞成功后,行单次蛛网膜下腔阻滞后进行手术。并记录各组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间。同时采用VAS评分评价患者麻醉后6、8、12 h的镇痛效果,观察各组患者的不良反应。【结果】各组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间以及6、8、12 h的VAS评分无显著差异。C组(28%)不良反应的发生率明显高于A组(0%)和B组(4%)(P<0.05)。【结论】地佐辛联合罗哌卡因用于股神经阻滞对膝关节前交叉韧带重建术后的镇痛效果无明显影响。
- 安丽娜张谦岳扬韩曙君
- 关键词：地佐辛罗哌卡因股神经阻滞前交叉韧带重建
- 全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响。方法择期行上腹部手术的164例老年患者随机分成对照组和试验组各82例。对照组单纯给予全身麻醉,试验组给予全麻复合硬膜外麻醉。记录并比较两组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间。检测并比较两组患者麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)及术后2 d(T3)血清白介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆中调节性T细胞CD4^+、CD4^+CD25^+的水平。结果试验组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血IL-6、IL-1β水平明显升高,对照组T2时仍高于T0(P<0.05);试验组在T1、T2时均明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血中CD4^+、CD4^+CD25^+水平明显降低,对照组T2时仍低于T0(P<0.05);且试验组T1、T2时均明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能够明显降低外周血中IL-6、IL-1β水平,改善调节性T细胞CD4^+、CD4^+CD25^+的水平,有利于老年患者术后机体恢复。
- 宁新宇雷志礼张谦焦小杰
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉炎性因子调节性T细胞
- 海地地震后对驻海地异国遇难人员遗体的处置与卫生防疫被引量：2
- 2010年
- 海地地震后，中国国际救援队立即赴海地开展人道主义救援。搜寻到15具联合国工作人员遇难者遗体（包括8具中国寻遇难者遗体）。加强对人员的防护，对遗体的挖掘、转运、保存、后送实施防疫监控。任务结束后，对所有工作人员进行医学观察，未发现疫患。我们认为及时、科学、安全地处理遗体，可使作业人员和环境均得到有效的保护。40％有效氯含量的消毒药片可用于大部分的消毒防疫工作。
- 张谦樊毫军侯世科王明新雷联会曹力
- 关键词：地震遗体卫生防疫消毒
- 便携式超声仪在高原救灾中的应用价值：玉树地震灾区的医学救援被引量：5
- 2010年
- 目的探讨超声检查在高原地区灾害救援中的应用价值。方法国家地震灾害救援队携带了便携式超声仪，对106例玉树地震伤员进行急诊超声检查和鉴别分类，其中男32例，女74例，年龄（32＋13．2）（5～86）岁，胸部外伤32例，盆、腹腔外伤27例，急腹症12例，孕产妇23例，四肢外伤9例，晕厥3例。结果便携式超声仪体积小、重量轻，携带方便，即使初上高原的医务人员也能使用。106例均得到及时的诊断和治疗。结论轻便的便携式超声仪适用于高原灾害救援。
- 席梅侯世科樊毫军杨炯张谦
- 关键词：地震灾害急诊
- 成人小脑髓母细胞瘤误诊为脑膜瘤1例被引量：1
- 2017年
- 髓母细胞瘤（medulloblastoma,MB）是一种恶性的,常见于儿童小脑的侵袭性胚胎性肿瘤,发病年龄高峰为7岁,70%MB发生在〈16岁的青少年。80%成人MB发生在21~40岁年龄组,该肿瘤极少发生于50岁以上人群。本研究报道1例50岁女性患者在当地医院误诊为脑膜瘤,最后确诊为小脑MB病例,并就其诊断和鉴别诊断相关问题进行分析。
- 张谦蔺艺红张新武田森舒清明
- 关键词：髓母细胞瘤误诊脑膜瘤
- 玉树地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略被引量：5
- 2011年
- 目的探讨高原地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略。方法玉树地震期间共收治严重胸部外伤患者35例。根据早期损伤控制性原则进行胸腹壁外固定、止痛、限制输液速度和补液量、利尿以及抗休克等保守治疗。对血气胸出血量多者行胸腔穿刺放置闭式引流；对于创伤性湿肺患者同时给予大剂量激素冲击治疗等。结果本组病例治疗前血氧饱和度为（82．3＋4．1）％，心率为（96．4＋4．3）次／min，经短期治疗后血氧饱和度为（88．6＋3．8）％，心率（87．5＋4．8）次／min，治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高原低氧条件下对严重胸部外伤早期进行损伤控制性治疗，如肋骨骨折简单外固定，合并血气胸、创伤性湿肺以及休克等重症患者给予穿刺置管胸腔闭式引流、限制输液速度和补液量、利尿和抗休克等综合治疗效果显著。
- 王明新杨轶杨炯杜明奎李端明张谦汪茜
- 关键词：地震胸部外伤创伤性湿肺
- 玉树地震伤与汶川地震伤临床特点比较被引量：1
- 2010年
- 目的分析玉树地震和汶川地震损伤特点，探讨地震伤员的救治方法。方法以国家地震灾害紧急救援队现场急救的玉树地震和汶川地震伤员为对象，分析比较伤员的年龄、性别、致伤原因、损伤部位、严重程度等信息。结果两处地震伤员的年龄分布基本一致，都无性别差异。汶川地震的重度损伤患者明显多于玉树地震（P〈0．001），玉树地震的前三位致伤原因为：建筑物倒塌、犬咬伤、自救不当，而汶川地震的前三位原因为：建筑物倒塌、余震致伤、山体滑坡。玉树地震损伤部位的前三位为：下肢、上肢、多发伤，汶川地震伤损伤部位前三位为：多发、下肢、上肢伤，玉树伤员中胸部损伤患者死亡率明显高于汶川地震伤（P=0．0000）。结论在高原地震中注重胸部外伤的救治、加强自身防护的宣教、改善房屋结构有利于降低高原地震伤的伤残率。
- 杜明奎樊毫军杨炯侯世科杨轶张谦
- 关键词：地震医疗救援损伤严重度评分胸外伤
