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甲巯咪唑致粒细胞缺乏症一例: 2017年; 病例介绍患者,男,26岁。因＂多食、消瘦3个月,发热10 d＂于2015年6月16日入我院急诊科。3个月前患者无明显诱因出现多食、消瘦,伴多汗,体质量减轻约10 kg,无心慌、腹泻、下肢水肿等,未予以重视。; 张莹徐珽; 关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏

2011年四川大学华西医院老年患者住院疾病构成调查被引量：14: 2013年; 目的回顾性调查四川大学华西医院2011年老年(≥60岁)住院患者的疾病构成,并与同期老年门诊患者疾病构成比较,为进一步研究提供基线数据。方法通过四川大学华西医院信息系统提取该院2011年老年住院患者资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对主要诊断进行系统分类,采用Excel软件进行数据整理和分析。结果①四川大学华西医院2011年≥60岁住院患者共47 233人次,占同期住院人次的30.35%。②老年住院患者前10位系统疾病依次为:肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、眼和附器疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果。③前10位系统疾病中,除眼和附器疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病外,各系统疾病均为男性多于女性。④前10位系统疾病中,除呼吸系统疾病外,随着年龄升高,各类疾病住院患者所占比例呈下降趋势。⑤肿瘤占系统疾病病因首位,其中恶性肿瘤患者达10 467人次(91.93%)。⑥前3位恶性肿瘤累计构成比达75.43%,包括消化器官恶性肿瘤、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤。⑦前5位消化器官恶性肿瘤累计构成比达87.81%,包括直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤。⑧呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤中,支气管和肺恶性肿瘤患者占90.4%。⑨淋巴、造血和有关组织的前4位恶性肿瘤累计构成比达84.45%,包括多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型、髓样白血病、弥漫性非霍奇金淋巴瘤。结论四川大学华西医院2011年老年住院患者男性多于女性,年龄主要集中在60～79岁,主要系统疾病为肿瘤,恶性肿瘤所占比例最大,消化器官恶性肿瘤、呼�; 徐珽吴斌李幼平卢静张莹尹茜占美肖桂荣; 关键词：住院患者疾病构成

去甲万古霉素静脉滴注致疑似红颈综合征一例被引量：1: 2011年; 目的报道并分析1例腰腹痛伴发热患者使用去甲万古霉素静脉滴注后致疑似红颈综合征的不良反应。方法对患者用药过程进行分析。结果患者使用去甲万古霉素800mg加入到100mL生理盐水中静脉滴注,浓度过大。结论红颈综合征为万古霉素特有的不良反应,临床使用时,需注意静脉用药浓度不宜过大,滴速不宜过快;密切监测患者的情况,一旦发生异常情况,应积极处理。; 张莹尹茜; 关键词：去甲万古霉素

他莫昔芬预防乳腺癌的超说明书用药分析: 目的：他莫昔芬是乳腺癌治疗中常用的内分泌治疗药物，但用于预防乳腺癌属于超说明书用药，分析讨论其是否合理。方法：检索CNKI、VIP、PUBMED等数据库中他莫昔芬预防乳腺癌的相关文献，检索国际主流乳腺癌指南，阅读整理相关...; 尹茜张莹徐珽; 关键词：乳腺癌药物预防他莫昔芬

国内外结核病诊疗指南中关于抗结核药物相互作用管理的分析被引量：9: 2015年; 我国是世界结核病大国,患病人数位居世界第2位,仅次于印度。结核病严重危害人民健康,是我国重点防控的重大疾病之一。其为慢性传染病,需要长期多药联合治疗,而在长期治疗过程中患者往往因合并疾病需要同时使用其他药物,从而增加了药物相互作用的风险,导致药物不良反应增加或疗效降低。常见的合并疾病包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、真菌性疾病和艾滋病等,需要β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、口服降糖药、三唑类抗真菌药和抗逆转录病毒药等治疗,这些药物都与抗结核药存在相互作用。如何管理药物相互作用,是临床医师和药师共同关注的问题。通过检索国内外中英文结核病诊疗指南,总结指南中关于抗结核药物相互作用的管理办法,以期为临床医师和药师提供权威的参考意见。现就指南中药物相互作用管理的推荐意见进行综述。; 肖桂荣张莹马晴徐珽; 关键词：结核病抗结核药物药物相互作用

吗啡缓释片直肠给药致蓄积中毒一例: 2011年; 目的报道并分析1例疼痛患者使用吗啡缓释片直肠给药镇痛过程中出现蓄积中毒的不良反应。方法采用病例报告的形式并结合药品使用说明书进行分析。结果吗啡缓释片说明书上并未有直肠给药途径,该患者使用吗啡缓释片塞肛属于超说明书用药。结论在临床中不推荐吗啡缓控释制剂作为直肠给药,如果无法避免需要使用该途径时,也应从小剂量开始逐渐增加剂量,尤其老年患者,应更加谨慎使用。; 张莹; 关键词：吗啡缓释片直肠给药蓄积中毒

44例伏立康唑不良反应/事件的文献分析被引量：13: 2016年; 目的总结伏立康唑不良反应 / 事件的发生规律,分析不良反应 / 事件发生原因,为临床用药提供参考。方法利用中国学术期刊网络出版总库、维普期刊资源整合服务平台及万方数据知识服务平台,以“伏立康唑”“不良反应”“不良事件”对 2015 年及以前的文献进行检索,对检索的伏立康唑不良反应 / 事件的文献进行统计,按照不良反应 / 事件的性别、年龄、累及的系统 - 器官、合并用药情况、发生时间、转归进行分类,分析其发生规律及原因。结果共检索到关于伏立康唑不良反应 / 事件文献 29 篇,涉及不良反应 / 事件 44 例。发生伏立康唑不良反应 / 事件患者以老龄患者为主,其中 61 ～ 80 岁者 18 例（占 40.9%）,＞ 80 岁者 13 例（占 29.5%）;不良反应 / 事件主要累及神经系统（45 例次,占 59.2%）;7 例合并用药中以质子泵抑制剂较常见（5 例）;不良反应 / 事件发生时间大多在 1 ～ 7 d（35 例,占 79.5%）;不良反应 / 事件的转归中好转 / 痊愈 39 例,死亡 1 例,不明 4 例。结论临床在使用伏立康唑的时候应充分考虑其药物特性,根据患者的具体情况选择用药,同时注意药物相互作用、禁忌证等,必要时行基因检测及血药浓度监测,以减少药物不良反应 / 事件的发生。; 张莹徐珽吕晓菊; 关键词：伏立康唑

卡前列素氨丁三醇对中央型前置胎盘剖宫孕妇凝血功能影响被引量：2: 2018年; 目的探讨卡前列素氨丁三醇对中央型前置胎盘剖宫孕妇凝血功能的影响。方法选取自2012年1月至2017年1月四川大学华西医院龙泉医院妇产科住院分娩的151例中央型前置胎盘孕妇为研究对象。151例中央型前置胎盘孕妇分为A组(n=50)、B组(n=51)及C组(n=50)。A组仅使用缩宫素;B组在缩宫素后给予卡前列素氨丁三醇;C组同时给予缩宫素和卡前列素氨丁三醇。记录3组孕妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,手术前后纤维蛋白原(FIB)和D二聚体(D-D),记录术后不良反应和子宫复旧情况。结果 3组孕妇手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和B组术中出血量和24 h总出血量均显著低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。3组孕妇术前FIB及D-D浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组术后FIB和D-D均显著低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。3组孕妇不良反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组孕妇子宫复旧欠佳发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗中央型前置胎盘患者产后出血具有良好的疗效,改善凝血功能,安全可行。; 章英英张莹王育英; 关键词：中央型前置胎盘卡前列素氨丁三醇凝血

临床药师参与ACE单元照护模式下老年住院患者用药依从性评价被引量：6: 2018年; 目的:评估临床药师参与下,老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly,ACE)照护模式中老年患者的用药依从性及药物合理使用改善情况,促进临床合理用药。方法:以2017年3月～2018年3月四川大学华西医院ACE单元住院的老年患者为研究对象。临床药师对老年患者进行合理用药指导。采用Morisky问卷以及用药错误率评估入院前后患者药物合理使用情况;对影响老年患者院外用药依从性的相关因素进行分析。结果:共纳入205例老年患者。结果显示,不同性别、年龄以及婚姻状况的老年患者,院外用药依从性无明显差异;学历较高的老年患者院外依从性更高(P <0. 05);不同职业老年患者院外依从性有明显差异(P <0. 000 1);而院外长期用药数量较多的患者,依从性明显更好(P <0. 01)。在临床药师的合理用药指导与监护下,老年患者用药依从性明显提高,出院时自行停药、忘记服药以及用药错误的发生率明显较入院前更低(P <0. 000 1)。结论:通过ACE单元的临床药师干预,老年患者用药依从性明显提高;临床药师可通过参与多学科临床团队工作,积累药学服务经验,促进患者用药合理与安全。; 胡巧织卢静张莹徐家玥田方圆曹立徐珽; 关键词：依从性临床药师

基于Beers标准分析成都市老年门诊患者潜在不适当用药及相关风险因素被引量：6: 2021年; 目的:对成都市老年门诊患者潜在不适当用药(PIM)进行评估,并分析相关风险因素。方法:通过《医院处方分析合作项目》平台随机抽取2016~2018年成都市9家三级医疗机构老年科门诊患者处方,以2015版Beers标准为依据评价其PIM,并采用多因素Logistic回归分析探讨发生PIM的影响因素。结果:44461张处方中,有12050张处方至少存在一种类型的PIM,占总处方数27.10%。其中,苯二氮艹卓类药物检出最多。多因素Logistic回归分析结果表明,女性[OR=1.479,95%CI(1.4093,1.552),P<0.05]、年龄≥80岁[OR=1.461,95%CI(1.380,1.546),P<0.05]、患有3种及以上疾病[3~4种疾病OR=1.371,95%CI(1.294,1.452),P<0.05;5种及以上疾病OR=1.322,95%CI(1.237,1.414),P<0.05]、使用5种及以上药品[5~9种药品OR=2.525,95%CI(2.384,2.675),P<0.05;10种及以上药品OR=9.957,95%CI(8.645,11.468),P<0.05]的患者处方出现PIM的风险更高。结论:成都市老年门诊患者存在PIM的问题较为普遍,其中,中枢神经系统药物为老年患者发生PIM最常见的一类药物。临床上应注意这类药物的使用,尤其是年龄较大、合并疾病及使用药物较多的老年患者。; 张莹李海霞田方圆徐珽; 关键词：老年患者门诊合理用药

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张莹

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