张莹
- 作品数：43 被引量：125H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 多普勒组织成像技术评价大动脉弹性的应用被引量：2
- 2006年
- 多普勒组织成像技术是评价心肌运动的方法。近年来,多普勒组织成像技术的应用从心室壁心肌运动扩展到大动脉弹性的测量,成为一种无创而较直观地评价动脉弹性的方法。本文就这一技术应用于评价大动脉弹性的意义、方法及相关研究做一综述。
- 张莹周颖玲
- 关键词：多普勒组织成像动脉弹性
- 颈动脉斑块比颈动脉内-中膜厚度能更好地预测冠心病多支病变被引量：14
- 2012年
- 目的:通过对颈总动脉内中膜厚度(CIMT)和颈动脉斑块进行检测,探讨颈动脉斑块与冠心病血管病变支数的相关性及危险因素。方法:入选冠脉造影证实的冠心病患者共471例,术前均用高频超声检测CIMT和颈动脉斑块。按是否检出斑块分为斑块组(n=361例)和非斑块组(n=110),比较两组冠脉病变程度,并计算颈动脉斑块的风险比值(OR值)。结果:两组除了年龄有显著差异外(P<0.001),其他资线资料均无显著差异,相对于非斑块组,斑块组检出更多的3支血管病变(OR=3.328,95%CI:1.907～5.807,P<0.001)。多元Logistic回归校正基线资料和相关危险因素后,颈动脉斑块仍是冠心病多支血管病变的危险因素(OR=2.933,95%CI:1.865～4.615,P<0.001),而CIMT增厚则否。结论:相对于CIMT增厚,颈动脉斑块能能更好地预测冠心病多支血病变。
- 李志根周颖玲陈竹君杨峻青周典华张莹
- 关键词：颈动脉斑块颈总动脉内-中膜厚度冠心病
- 急性冠脉综合征患者组织多普勒Tei指数和C反应蛋白的相关性研究
- 2011年
- 目的:探讨组织多普勒Tei指数(TDI-Tei指数)评价急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的临床意义及其与C反应蛋白(CRP)的相关性。方法:连续入选50例急诊ACS患者(病例组)和体检部35例正常人(对照组),两组均行常规经胸超声心动图,并应用组织多普勒(TDI)测定所有患者的Tei指数,比较组间TDI-Tei指数及相关收缩指数和舒张指数的差异,病例组均进行了冠脉造影并再血管化治疗,入院24h内测定CRP,比较TDI-Tei指数及左室射血分数(LVEF)、E/A值与CRP的相关性。结果:病例组TDI-Tei指数较对照组显著延长(0.65±0.12vs.0.39±0.05,P:0.003),相关收缩指数与舒张指数也显著延长(0.28±0.06vs.0.18±0.03,P:0.017;0.36±0.07vs.0.21±0.03,P:0.006);病例组TDI-Tei指数与LVEF呈显著负相关(r=-0.558,P:0.000),TDI-Tei指数与CRP对数值呈显著正相关(r=0.693,P:0.000),LVEF与CRP对数值无显著相关性(rp=-0.315,P=0.26)。结论:TDI-Tei能较准确的评价急诊ACS患者左室整体功能,与CRP评价ACS患者的心肌损伤程度的相关性良好。
- 谭虹付明张莹周颖玲
- 关键词：急性冠脉综合征组织多普勒TEI指数C反应蛋白心室功能
- ApoB100/ApoA1比值对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的预测作用
- 2012年
- 目的探讨ApoB100/ApoA1比值对于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心血管事件的预测价值。方法入选2009年9月至2012年5月在广东省人民医院住院首次确诊为冠心病并行支架植入的年龄大于或等于65岁的患者271例为研究对象。根据载脂蛋白(apoprotein,Apo)B100/ApoA1比值的平均值(0.76)分为高比值组(n=127)和低比值组(n=144);根据低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度(2.06 mmol/L)是否达标,分为达标组(n=213)和非达标组(n=58);根据血运是否完全重建分为完全重建组(n=158)和不完全重建组(n=113)。术后均按要求进行冠心病二级预防,阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物服用一年,常规服用他汀类降脂药物,进行一年的电话随访。分析患者心血管事件(死亡、卒中、再血管化、再住院)的发生情况,根据年龄、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、LDL-C、ApoB100、ApoA1、ApoB100/ApoA1、LDL-C/HDL-C、总胆固醇/HDL-C、non-HDL-C的水平分为高低两组,作为自变量,心血管事件的总体发生情况以及各个亚组为因变量,进行Logistic回归分析。结果在再血管化方面,ApoB100/ApoA1高比值组的发生率高于低比值组,两者间比较差异有统计学意义(11.02%vs.2.78%,P<0.01)。在不完全血运重建患者中,ApoB100/ApoA1高比值组再血管化发生率高于低比值组,差异有统计学意义(16.39%vs 3.85%,P=0.036)。Logistic回归分析结果显示,总体心血管事件的发生和各单个事件的发生与年龄、脂蛋白(a)、HDL-C、LDL-C、ApoB100、ApoA1、ApoB100/ApoA1、LDL-C/HDL-C、总胆固醇/HDL-C、non-HDL-C无统计学的相关性。结论 ApoB100/ApoA1作为一个脂蛋白相关的指标,在预测老年人PCI治疗后心血管事件的发生有一定的价值,尤其是在不完全血运重建患者再血管化方面
- 周典华杨峻青彭迳英张莹罗德谋李志根余丹青周颖玲
- 关键词：血管成形术载脂蛋白
- 冠心病合并颈动脉粥样硬化患者危险因素分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨冠心病患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:入选拟诊冠心病行冠脉造影检查的住院患者共90例[男56例,女34例。年龄(57.27±7.61)岁],所有入选患者均证实未患有糖尿病。入院后行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,分为单纯冠心病组、冠心病合并颈动脉粥样硬化组以及对照组。对比三组患者的临床资料,进行统计分析,探讨导致冠心病合并颈动脉粥样硬化的危险因素。结果:各组患者吸烟史比较差异有统计学意义,两病例组的腰臂比(WHR)和对照组比较有显著性差异。单纯冠心病组Ln(空腹胰岛素)、胰岛素敏感指数显著高于对照组,而冠心病合并颈动脉粥样硬化组与对照组无显著性差异。2个病例组载脂蛋白B/载脂蛋白A-1、非高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、C反应蛋白、载脂蛋白A-1与对照组相比,差异有统计学意义。冠心病合并颈动脉粥样硬化组总胆醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均和对照组有显著性差异,而单纯冠心病组和对照组相比并无显著性差异。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为颈动脉粥样硬化的危险因素,其中总胆固醇的OR值最大,为强危险因素。结论:冠心病合并颈动脉粥样硬化的患者和单纯冠心病患者相比,吸烟差异有统计学意义,针对冠心病高危患者,应加强宣教,鼓励患者戒烟。
- 谭虹周颖玲张莹
- 关键词：冠心病颈动脉粥样硬化
- VerifyNow-P2Y12系统评价氯吡格雷抵抗性对急性心肌梗死患者主要心血管事件影响的初步探索被引量：2
- 2017年
- 目的初步探索氯吡格雷抵抗性与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA)后主要心血管事件(major adverse cardiovasular events,MACEs)发生率的关系。方法前瞻、连续入组2015年5月至2015年8月在广东省人民医院行PCI治疗或PTCA的AMI患者89例。MACEs定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、血运重建、急性心力衰竭。通过VerifyNow-P2Y12系统检测血小板功能,根据血小板反应单位(platelet reaction unit,PRU)(P2Y12反应单位,代表血小板残余活性)分为两组:氯吡格雷反应正常组(PRU<208)35例和氯吡格雷抵抗组(PRU≥208)54例。收集患者临床和6个月随访的资料,及部分患者CYP2C19基因型的资料,比较两组基线资料和半年MACEs发生率。结果 CYP2C19基因型检测提示中、快代谢型高达56.2%。正常组慢代谢型、中代谢型、快代谢型、未检测比例分比为3(5.5%)、13(24.1%)、19(35.2%)、19(35.2%),抵抗组为4(11.4%)、11(31.4%)、7(20.0%)、13(37.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,抵抗组MACEs发生率有增高趋势,但两组比较差异无统计学意义(18.2%vs.7.5%,P=0.173);抵抗组急性心力衰竭的发生率比正常组高,差异有统计学意义(12.1%vs.0,P=0.019);两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI治疗或PTCA术后双联抗血小板治疗的AMI患者较高比例CYP2C19基因型为中、快代谢型;氯吡格雷抵抗患者的MACEs发生有增加趋势。
- 吴樱冉鹏郭晓升谭虹张莹黎励文
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷
- 风湿性心脏病并肺高压妊娠患者的临床特征及其妊娠结局被引量：3
- 2008年
- 目的探讨风湿性心脏病妊娠患者肺高压与心功能、手术[瓣膜置换术或二尖瓣球囊扩张术(PB-MV)]的关系及其妊娠结局。方法回顾性分析32例风湿性心脏病合并肺高压的妊娠患者临床资料。结果32例患者中,肺动脉压力与心功能明显相关,相关系数为0.703。手术组患者与非手术组患者比较,术后肺动脉压力均明显降低,两组差异有显著性(P<0.01)。足月分娩的轻度肺高压组13例(占该组患者的92.9%),中度肺高压组5例,重度肺高压组1例。早产的轻度肺高压组1例,中度组1例,重度组5例(占该组患者的50%)。妊娠早期、中期终止的(人工流产或剖宫取胎术),轻度组0例,中度组2例,重度组4例,足月、早产、流产中各组比较,差异均有显著性(P<0.001)。结论风湿性心脏病妊娠患者随着肺动脉压力的升高心功能明显恶化,流产和(或)早产的发生率增加,因此应进行综合分析,积极治疗,必要时手术治疗,从而改善心功能,提高母儿的生存率。
- 王娟周颖玲张莹
- 关键词：风湿性心脏病肺动脉高压妊娠
- 2016 AHA关于女性急性心肌梗死的科学声明
- 心血管疾病(CVD)是导致女性死亡的最主要疾病.从1984年开始,女性CVD年死亡率增长速度快于男性,而且,女性CVD患病和死亡的人数也远高于男性.尽管过去20年间女性CVD死亡率显著降低,但是目前针对女性冠心病(CAD...
- 周颖玲张莹
- 关键词：女性急性心肌梗死发病机制
- 64层螺旋CT对冠状动脉病变的评价被引量：1
- 2007年
- 目的探讨64层螺旋计算机X射线断层造影(64-slice spiral computed tomography,64-sCT)评价稳定型心绞痛病人冠状动脉病变的准确性。方法拟诊稳定型心绞痛34例,男28例,女6例;年龄(66±12)岁,行64-sCT冠状动脉扫描,并于检查15d内行冠状动脉造影。对所有病人的冠状动脉544节段分析,将结果与冠状动脉造影结果对比。结果64-sCT显示冠状动脉狭窄的敏感度为52%,特异度为96%,阳性预测价值74%,阴性预测价值90%。对每条冠状动脉进行分析,诊断敏感度为76%,特异度为99%,阳性预测价值98%,阴性预测价值83%。对病人进行评价,诊断敏感度为97%,特异度为33%,阳性预测价值94%,阴性预测价值50%。结论64-sCT评价冠状动脉病变的准确性高,有临床应用价值。
- 谭虹张莹周颖玲
- 关键词：冠状动脉造影稳定型心绞痛
- 中老年原发性高血压患者血尿酸水平对颈动脉粥样硬化的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨中老年原发性高血压患者血尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化(ACS)之间的关系并分析UA对ACS的预测价值。方法随机选取单纯中老年原发性高血压患者339例。根据颈动脉内膜是否增厚及是否有斑块形成分成颈动脉粥样硬化和颈动脉正常两组,分析各组UA水平与ACS之间的关系,并分析UA对ACS发生的预测价值。结果随UA增加,ACS发生率亦增加,UA正常组ACS发生率为20.3%,高UA组ACS发生率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);以UA为检测变量,ACS分组为状态变量,建立ROC曲线,其中男性曲线下面积(AUC)=0.798(P<0.05),女性AUC=0.830(P<0.05),都有较好的预测价值。结论中老年原发性高血压患者UA水平与ACS发生有关,且女性UA水平对ACS发生的预测价值更高。
- 黄雨晴冯颖青张莹陈纪言周颖玲
- 关键词：高血压尿酸动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度
