张良
- 作品数：18 被引量：92H指数：6
- 供职机构：吉林省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 探索贝伐珠单抗联合化疗治疗耐药小细胞肺癌的疗效与安全性研究
- 目的 探索贝伐珠单抗联合化疗治疗耐药小细胞肺癌(SCLC)的疗效与安全性.方法 自2016 年1 月至2018 年12 月共收治24 例耐药小细胞肺癌患者给予贝伐珠单抗联合化疗,其中化疗方案：依托泊苷联合顺铂或卡铂8 例...
- 刘显红柳影王胜张良孙文宇杜天赢张蕊戴继鑫程颖
- 关键词：耐药化疗毒副作用
- 肺癌免疫治疗的研究进展被引量：6
- 2023年
- 以程序性细胞死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)及其配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗已经成为肺癌非常重要的治疗手段,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的治疗中均取得了突破性进展,免疫单药、免疫联合化疗、双免疫联合用药相继取得成功,极大改变了肺癌的治疗形式,使肺癌患者实现长期生存,成为肺癌重要的治疗手段。在不断取得突破的同时,针对肺癌免疫治疗领域也在进行着更深层次的研究,包括用药模式的优化、新靶点药物研发、克服耐药策略的探索等,本文将重点介绍肺癌免疫治疗的相关研究进展。
- 柳菁菁张良张爽程颖
- 关键词：非小细胞肺癌小细胞肺癌免疫治疗
- 模拟放疗引导穿刺染色定位切除外周肺部微小结节被引量：6
- 2016年
- 背景与目的随着肺癌早期筛查的广泛开展及高分辨率计算机断层扫描(comouted tomography,CT)的普及,临床上微小结节型肺癌在可手术的肺癌中所占的比例大幅增加。如何在术中快速而准确地找到病灶是近年来胸外科医生经常面临的问题。为此我们开展此项研究,旨在探索利用放射治疗计划系统模拟引导穿刺染色定位外周肺部微小结节,并评估这一新方法的定位效率和临床应用价值。方法 2012年2月-2015年1月我们对97例患者共100枚直径1 cm内的肺部周围型微小病灶,术前利用放射治疗计划系统,对病灶进行CT模拟定位,患者麻醉后依据术前放疗计划标记的穿刺位点、角度和深度,向病灶注射亚甲蓝,继而手术,在胸腔镜下根据染色标记楔形切除病灶区域肺组织。剖视标本并快速病理检查。统计穿刺注射亚甲蓝的时间、染料注射完毕至剖胸寻视到染色斑的时间、色斑中心点与病灶边缘的距离、定位成功率和并发症率等数据。结果 100枚病灶共完成定位96枚,成功率为96%。麻醉后皮肤定位点穿刺注射亚甲蓝的时间为(4.85±1.25)min;染料注射结束至入胸寻找到染色斑的时间为(16.36±2.36)min;色斑中心点与病灶边缘的距离为(4.78±2.34)mm;所有患者无并发症。结论放疗计划系统模拟定位引导穿刺亚甲蓝注射法对肺部周围型微小结节的定位成功率较高,无相关并发症。此方法可避免患者清醒状态下穿刺定位的恐惧和疼痛,并可明显减少患者的辐射危害。
- 毛锋张良顾恒乐张辉吕长兴申屠阳
- 关键词：CT模拟定位楔形切除
- 三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较被引量：18
- 2019年
- 目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺癌患者,其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案,42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25mg/m^2,第1天、第8天静脉滴注;依托泊苷60mg/m^2,第1、2、3天静脉滴注;伊立替康90mg/m^2,第8天静脉滴注,连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5mg/m^2,第1～5天静脉滴注,每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)及安全性。结果:联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95%CI:4.3～5.8),拓扑替康组mPFS 3.2个月(95%CI:2.7～4.0),差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95%CI:13.8～19.1),拓扑替康组mOS 13.1个月,差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%)vs. 28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%)vs. 21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%)vs. 10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%)vs. 11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染),拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。结论:顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好,可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受,但联合化疗组不良事件发生率更高,应进一步探索更为合适的化疗剂量。
- 张良刘显红柳影白连伟程颖
- 关键词：小细胞肺癌联合化疗拓扑替康
- 比较紫杉醇联合最佳支持治疗与最佳支持治疗在三线复发或转移性小细胞肺癌的有效性的一项回顾性研究
- 目的：化疗是小细胞肺癌主要的治疗方式，绝大部分患者在一线、二线治疗后仍会快速出现复发或转移，目前指南没有推荐明确的三线或三线以上的化疗药物，缺乏足够的循证医学证据证明三线或三线以上的化疗能够给复发或转移性的小细胞肺癌患者...
- 张良刘显红柳影王胜张蕊
- 关键词：小细胞肺癌最佳支持治疗紫杉醇
- 纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究被引量：27
- 2013年
- 背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%;EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异(P>0.05),纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P<0.05)。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。
- 张良毛锋蔡明辉申屠阳
- 关键词：纵隔镜检查术纵隔肿物
- 肺部微小病灶术前定位方法的进展及新思路被引量：10
- 2012年
- 肺部周围型微小病灶在手术中的定位比较困难。现有各种术前定位方法依然存在缺陷,应用有限,难以适应临床微小病灶日益增多的迫切需要。本文拟就目前的相关进展予以综述,并简介我们近期探索尝试的新方法。
- 张良申屠阳
- 关键词：术前定位CT模拟机
- 贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer，NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗，其中多西他赛联合贝伐单抗3例、培美曲塞二钠联合贝伐单抗5例、紫杉醇联合贝伐单抗1例。每例患者均完成2个周期以上治疗，观察其近期疗效及安全性。结果：9例患者中，3例部分缓解。无进展生存期2～12个月，总生存期4～16个月。主要不良反应有骨髓抑制、下肢静脉血栓、充血性心力衰竭、血压升高、消化道反应以及脱发。结论：贝伐单抗联合化疗治疗耐药晚期NSCLC取得较好疗效，毒性可以耐受。
- 刘显红张爽王俊凤王胜张蕊张洋张良程颖
- 关键词：非小细胞肺癌化学药物治疗贝伐单抗耐药
- 非小细胞肺癌免疫相关性肺炎研究进展被引量：2
- 2023年
- 近年来,免疫治疗在非小细胞肺癌领域取得突破性进展,重塑了肺癌治疗格局,但是随着免疫治疗在临床的广泛应用,其产生的免疫相关性不良事件越来越受到重视,其中免疫性肺炎作为最受关注的不良反应之一,影响疾病治疗进程和疗效,严重者甚至危及生命。免疫性肺炎发病机制复杂、临床表现多样化,亟需加强对免疫性肺炎的认知能力。免疫性肺炎的治疗手段有限,更多的治疗药物正在探索中。因此,本文对非小细胞肺癌免疫性肺炎的研究进展进行综述。
- 王天鸣张良程颖
- 关键词：非小细胞肺癌间质性肺炎
- 纵隔镜在肺癌鉴别诊断和术前分期中的应用价值被引量：5
- 2014年
- 背景与目的探讨纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断和肺癌鉴别诊断/术前分期的临床应用价值。方法共计361例患者纳入研究,其中术前未确诊的纵隔肿物患者162例,疑诊或确诊肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(短径≥1.0 cm)患者199例。所有患者均接受手术,其中经颈纵隔镜检查术(SCM)308例,经胸骨旁纵隔镜检查术(PM)53例。结果①纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断的准确性98.11%,敏感性97.62%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值91.67%。②纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性98.28%,敏感性98.03%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%。手术相关并发症共计7例,发生率为1.93%。结论纵隔镜检查术创伤轻微、安全可靠、取材足量,对纵隔肿物的诊断价值极高,也是肺癌鉴别诊断和术前分期的重要方法和金标准。
- 毛锋张良蔡明辉丁征平申屠阳
- 关键词：肺肿瘤纵隔肿物纵隔镜检查术
