张致淏
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征24例分析被引量：11
- 2014年
- 目的观察特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征的疗效。方法回顾性分析2011年5月-2013年8月本院收治的46例肝肾综合征患者,分为2组,对照组22例,治疗组24例,在常规治疗的基础上,对照组给予白蛋白,治疗组给予特利加压素联合白蛋白,观察患者临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮、腹水及转归情况。2组间比较用t检验,率的比较采用χ2检验。结果治疗组患者临床症状均得到改善,对照组改善不明显,治疗组患者尿量由(758.5±284.9)ml/24 h增加至(2277.1±704.8)ml/24 h,血肌酐水平由(234.2±87.2)μmol/L下降至(126.8±62.2)μmol/L,尿素氮水平由(18.1±6.4)mmol/L下降至(10.3±4.5)mmol/L,体质量由(68.1±3.9)kg下降至(64.6±3.9)kg,腹围由(95.0±5.1)cm减少至(90.8±4.9)cm,其治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后尿量、血肌酐、尿素氮、体质量及腹围水平无明显变化(P>0.05)。2组患者治疗后缓解率、存活率差异有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素联合白蛋白能有效治疗肝肾综合征,改善患者预后。
- 陈思孙长宇张致淏王莹莹
- 关键词：肝肾综合征血管收缩药白蛋白类
- 肝源性腹泻62例诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝源性腹泻的发病机制、诊断要点及治疗体会。方法将本院2012年6月至2013年11月收治的62例肝源性腹泻患者依据治疗效果分为三级治疗,一级治疗给予酪酸梭菌二联活菌散调节肠道菌群;二级治疗给予蒙脱石散收敛、吸附、止泻和复方苯乙哌啶抑制肠蠕动;三级治疗给予生长抑素降低门静脉压力。观察治疗前的总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、凝血酶原时间血小板计数、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉宽度、门静脉宽度、大便常规、大便培养和治疗前、治疗后腹泻的次数及腹泻的时间。计量资料采用Spearman秩相关进行统计分析。结果肝源性腹泻以肝硬化失代偿期最多见,腹泻次数,腹泻时间与Child-Pugh的相关系数rs分别为0.71、0.69,P值均<0.05,差异有统计学意义,即Child-Pugh分级越高,腹泻程度越重且越易出现,其临床表现无特异性,治疗上轻、中度腹泻以改善肝功能、调节肠道菌群、收敛、抑制肠蠕动为主,重度腹泻以降低门静脉压力为主。结论肝源性腹泻发病机制是多方面的,诊断上无特异性,治疗上以治疗原发性肝病、调节肠道菌群及降低门静脉压力为主,生长抑素对重度腹泻效果显著。
- 鲍素霞孙长宇周言张致淏顿少志王莹莹陈思杨晓燕
- 关键词：肝疾病腹泻生长抑素
- 门静脉血栓形成的诊疗进展被引量：7
- 2013年
- 门静脉血栓形成（portalveinthrombosis，PVT）是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓，是一种临床较为少见的深部血管阻塞性疾病。PVT是肝硬化失代偿期一种严重的并发症，肝硬化PVT患者可反复出现上消化道出血和顽固性腹水。随着人们的深入研究和影像学技术的进步，PVT诊断率不断提高。在其发病机制、诊断、治疗等方面均取得了一定的进展，现对其病因、发病机制、诊断及治疗等综述如下。
- 张致淏孙长宇
- 关键词：门静脉血栓形成肝硬化失代偿期血管阻塞性疾病肠系膜上静脉肠系膜下静脉
- 脊柱关节病早期肝损伤误诊自身免疫性肝炎1例被引量：1
- 2013年
- 患者男,20岁,以＂纳差、乏力1月,右膝关节疼痛3 d＂入院。患者1个月前无明显诱因出现纳差、乏力,伴低热、腹胀,就诊于我院,实验室检查示：ALT 391 U/L,AST 246 U/L,GGT 206U/L,ALP 109 U/L,ALB 28.7 g/L,PT18.50S,PTA 42%,ANA 1：100,ASMA1：320,免疫球蛋白IgG 17.96 g/L,免疫球蛋白IgM 7.56 g/L,病毒性肝炎标志.
- 张致淏孙长宇
- 关键词：自身免疫性肝炎脊柱关节病肝损伤免疫球蛋白IGG误诊
- 利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓的效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果。方法选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者。在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查。比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)。结果治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例。PVT在门静脉再通后1个月内未复发。门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s。再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05)。再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大。
- 康艳楠孙长宇张致淏韩鲸璟仝静刘雪娟
- 关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓利伐沙班
