张胜林
- 作品数：12 被引量：74H指数：5
- 供职机构：中山市陈星海医院更多>>
- 发文基金：中山市医学科学技术研究基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硝普钠泵入治疗顽固性心力衰竭的优势被引量：1
- 2012年
- 目的探讨我院近两年来以硝普钠持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将58例经合理给予洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、纠正病因诱因、吸氧等治疗仍无效或加重的顽固性心力衰竭患者,用微量输液泵给予硝普钠持续静脉泵入,避光使用,疗程5 d。结果与治疗前比较,治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(EF)、6 min步行距离均有显著增加(P<0.05);心胸比值、左室舒张末径(LDV)缩小(P<0.05)。58例显效41例(70.69%),有效17例(29.31%),总有效率100%。结论微量输液泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心力衰竭疗效显著。特别适用于高血压性心脏病、以关闭不全为主的心瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等合并的顽固性心衰。起效快、方便易行,安全度高,值得临床推广。
- 陈翔苏大理张胜林于斌吴楚财
- 关键词：硝普钠持续静脉泵入微量输液泵顽固性心力衰竭
- 超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化程度评估中的应用价值。方法：选取慢性乙肝患者106例,联合应用二维超声和多普勒超声观察患者的肝脏形态、实质、回声和血流动力学,记录肝包膜、肝实质、肝内静脉壁等各量化指标及肝静脉频谱波形,并与肝脏病理学诊断对照分析。结果：随着纤维化程度的逐渐增加,慢性乙肝患者肝超声综合评分均逐渐增加,且各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。S0、S1和S2期患者中HV1型＋HV2型波所占比例均低于S4期患者（P〈0.05~P〈0.01）。结论：超声二维量化指标及肝静脉波形分型对评估慢性乙肝肝纤维化程度有很好的指导意义,值得推广与使用。
- 张胜林王焕侠刘翠玲谢宏民林涛陈媛
- 关键词：肝硬变
- 慢性乙肝早期肝硬化患者胆囊超声多普勒改变特点分析被引量：3
- 2019年
- 慢性乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染所引发的慢性传染性疾病,我国是乙肝的主要流行地区,每年新发病例达50~100万,其中约有10%的患者可进展至肝硬化[1-3]。此次研究就胆囊壁增厚与慢性乙肝早期肝硬化患者实验室指标、肝功能分级的相关性进行了探讨,望为临床肝硬化患者的复查方案选择提供新的思路。现将研究方法、结果与讨论总结如下。
- 谢许萍谢学建张胜林王贤明陈慧
- 关键词：慢性乙肝肝硬化患者早期肝硬化胆囊壁增厚多普勒
- 两种前臂腕部自体动静脉内瘘吻合术的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨前臂腕部两种不同动静脉内瘘吻合术对患者动静脉内瘘近期血流量和1年内栓塞发生情况的影响。方法 30例维持性血液透析须行前臂腕部动静脉内瘘手术患者,随机分为端端吻合组与端侧吻合组,各15例。端侧吻合组采用前臂腕部自体动静脉内瘘(AVF)端侧吻合术,端端吻合组采用前臂腕部自体动静脉内瘘端端吻合术,所有手术为同一手术者和同一助手完成。观察两组患者内瘘成熟时间、内瘘成熟时动静脉瘘口直径、手术后6周内瘘血流量和术后1年内动静脉内瘘栓塞发生情况。结果两组患者内瘘成熟时间、内瘘成熟时动静脉瘘口直径、1年内动静脉内瘘栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。端端吻合组手术后6周内瘘血流量(695±192)ml/min大于端侧吻合组的(610±140)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂腕部动静脉内瘘端端吻合和端侧吻合两种吻合术在内瘘成熟时间、内瘘成熟时动静脉瘘口直径和1年内动静脉内瘘栓塞发生情况方面无差别,但6周后端端吻合组的内瘘血流量大于端侧吻合组。
- 黄明智霍世寅刘永恒袁马恒张胜林
- 关键词：动静脉内瘘手术方式
- 复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床应用研究被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例。最大结石直径1.7～4.0 cm,平均(2.40±0.07)cm。结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天。Ⅰ期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例,输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%)。结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生。
- 李凯钟明唐顺利黄顺坛袁国奇张胜林
- 关键词：复杂性上尿路结石气压弹道碎石术体外冲击波碎石术
- 输尿管结石不伴肾积水的超声诊断被引量：1
- 2013年
- 目的探讨超声检查在不伴有肾积水的输尿管结石诊断中的应用技巧。方法对超声诊断输尿管结石而不伴有肾积水的52例患者的资料进行回顾性分析。结果输尿管上段结石17例,中段结石10例,膀胱壁内段结石25例,直径<5mm的结石28例,直径在5～8mm间的结石19例,直径>8mm的结石5例。结论对不伴有肾积水的输尿管结石患者,超声应对输尿管全程进行仔细全面检查,避免漏诊。
- 张胜林朱琳何瑞琦
- 关键词：超声诊断输尿管结石
- 二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨二维超声联合四维彩超超高细微分辨血流技术(HD-flow)彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的临床应用价值。方法选取2016年7月至2018年2月在小榄人民医院行产前超声检查并分娩的单胎妊娠孕妇2 200例,先对所有入组的孕妇进行二维超声检查,二维超声检查提示胎儿疑似宫内心脏发育异常的孕妇再联合应用四维彩超HD-flow彩色血流显像进行检查。将进行二维超声的检查结果作为对照组,将二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像的检查结果作为研究组,将出生后新生儿的心脏超声诊断结果或引产后胎儿心脏病理诊断结果作为金标准。观察所有入组孕妇中胎儿先天性心脏发育异常(FCHD)的检出情况,比较不同检查方式诊断FCHD胎儿的准确率。结果2 200例胎儿经随访诊断证实有56例胎儿存在先天性心脏发育异常,占所有入组胎儿总数的2.5%(56/2 200),其中,动脉弓畸形6例,三尖瓣畸形3例,完全性大动脉转位4例,右室双出口4例,单心室(房)4例,法洛四联症(TOF)8例,心内膜垫缺损4例,单纯性室间隔缺损9例、左心发育不良4例,肺动脉瓣闭锁5例,肺动脉瓣狭窄2例,永存动脉干3例;二维超声共检查出42例FCHD,有14例误诊或漏诊,准确率为75.0%,二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像检查共查出52例FCHD,误诊或漏诊4例,准确率为92.8%,研究组的准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的灵敏度为92.1%、特异度为94.5%,对照组的灵敏度为60.7%、特异度为90.3%,研究组的灵敏度及特异度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像检查能显著提高FCHD的产前诊断准确率,具有较高的灵敏度及特异度,值得临床推广应用。
- 谢许萍马小燕胡燕芳张富桑颖杨晓君张胜林
- 关键词：二维超声四维彩超产前诊断特异度
- 128层螺旋CTA联合彩色多普勒超声在诊断颈动脉狭窄中的应用研究被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨128层螺旋CT血管造影联合彩色多普勒超声(CDFI)在诊断颈动脉狭窄性病变(CAS)中的应用价值。方法:58例颈动脉狭窄患者分别于1周内行128层螺旋CTA及彩色多普勒血管超声检查,共计116个节段,以DSA检查结果为金标准,比较分析MSCTA与CDFI对颈动脉狭窄诊断的结果。结果:MSCTA检出轻度狭窄9支,中度狭窄12支,重度狭窄18支,完全闭塞14支;经CDFI诊断轻度狭窄9支,中度狭窄13支,重度狭窄19支,完全闭塞13支。对颈动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的诊断符合率分别为84.6%、79.5%、86.7%、92.8%及82.6%、76.7%、85.1%、91.2%,MSCTA与CDFI对不同程度颈动脉狭窄检查结果一致性极佳(佳2=247.56,ν=17,P<0.001,Kappa=0.872)。结论:MSCTA与CDFI对颈动脉狭窄性病变诊断具有良好的一致性,两者联合可广泛用于颈动脉狭窄性病变的筛查和诊断,为治疗方案的选择提供重要的参考依据,可作为基层医院颈动脉狭窄的重要筛查依据而推广应用。
- 梁辉清张胜林唐堪华袁国奇刘海明刘锐洪
- 关键词：颈动脉彩色多普勒X线计算机
- 经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用观察被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用价值。方法通过对800例药物流产者药物流产前对孕囊周血流进行观察,测量RI值,观察血流量多少。对药流2周后仍流血不止的患者,又行经阴道彩色多普勒超声检查,对宫内见残留物且有血流信号者施行清宫并作病理检查,自愿观察者行药物治疗。结果800例药物流产者孕囊周均探及血流信号,有81例出现药物流产2周后仍流血不止,其中78例可探出宫内异常回声团(强回声、混合回声、弱回声),71例伴有血流信号,对有残留物而且伴有血流信号者62例予以清宫治愈;9例自愿选择口服药剂,其效果欠佳,最终清宫处理,余7例残留物无血流信号者口服药物后组织物排出,出血停止,3例仅显示子宫稍大,应用宫缩剂及抗炎治疗,血流停止。对比81例药流后流血不止者与720例药流完全者的孕囊周血流RI值差异无显著性。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理有重要指导意义。孕囊周血流信号的存在,对确定孕囊在宫内与否有重要意义,对预测药流后反复出血无明显提示意义。
- 刘翠玲王焕霞廖韦坚朱琳张胜林刘锐洪
- 关键词：阴道彩色多普勒超声药物流产
- 彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的48例青少年阴囊急症患者的临床资料,经手术、药物及临床症状确诊为睾丸扭转13例、附睾炎16例、睾丸炎7例、睾丸外伤12例,所有患者均进行多普勒超声检查,比较4种不同类型阴囊急症的血流信号、超声图像特点及诊断结果。结果附睾炎组和睾丸炎组患者的收缩期最大血流速度(Vmax)均明显高于睾丸扭转组和睾丸外伤组患者,附睾炎组和睾丸炎组患者的血流阻力指数(RI)明显低于睾丸扭转和睾丸外伤组,睾丸外伤组患者的Vmax明显高于睾丸扭转组,RI明显低于睾丸扭转组,以上各项指标两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);超声诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、97.1%、89.4%、92.3%、97.1%,附睾炎分别为92.3%、88.6%、80.9%、75.0%、96.7%,睾丸炎分别为55.6%、94.7%、50.5%、71.4%、90.2%,睾丸外伤分别为84.6%、97.1%、81.7%、91.7%、94.4%。结论彩色多普勒可有效鉴别睾丸炎症、睾丸外伤及睾丸扭转,但对于附睾炎及睾丸炎仅凭血流信号鉴别诊断较难,应结合患者的临床症状、血流信号、睾丸内部形态学做出判断。
- 张胜林陈英银陈声亮刘翠玲熊涛谢许萍
- 关键词：彩色多普勒超声青少年阴囊急症
