张耀朋
- 作品数：40 被引量：87H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 克罗恩病的小肠造影表现及诊断要点被引量：1
- 2018年
- 目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的小肠造影表现及诊断要点。方法结合临床症状、体征、内镜和病理,回顾性分析73例CD住院患者的小肠造影表现。结果 73例患者中,男41例,女32例,年龄15~78岁,中位年龄31岁。临床主要表现为腹痛65例、腹胀30例、腹泻35例、消化道出血18例、发热17例、体质量减轻42例;10例伴口腔溃疡或有口腔溃疡病史,20例有肛周病变或肛瘘形成病史。小肠造影显示,52例(71.23%)病变呈节段性分布;49例(67.12%)病变位于肠壁一侧呈偏心性分布;54例(73.97%)有肠管狭窄;47例(64.38%)表现为纵行溃疡和/或多发溃疡纵行排列;11例(15.07%)有"卵石征";7例(9.59%)有瘘管显示。结论小肠造影显示,肠管病变呈"节段性、偏心性和纵行性"分布,是CD的诊断要点。"卵石征"和瘘管或窦道的显示,则更加支持CD的诊断。
- 王爱英张耀朋魏慧
- 关键词：小肠造影克罗恩病
- 胰管括约肌切开联合支架置入治疗胆道微结石性急性复发性胰腺炎的效果研究被引量：6
- 2017年
- 目的探索内镜下胰管括约肌切开（EPS）联合胰管支架置入对胆道微结石性急性复发性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年4月至2016年11月间诊断为急性复发性胰腺炎且病因是胆道微结石的71例患者资料，根据不同的内镜治疗方式非随机分为两组，34例行内镜下胰管括约肌切开联合胰管支架置入术（EPS组），37例行内镜下乳头括约肌切开（EST）联合胆道清理术（EST组），比较两组的复发率和术后并发症，分析影响术后复发的因素。结果EPS组随访2—108个月，中位数21．5个月；EST组随访5～120个月，中位数39个月。术后1年内7例急性胰腺炎复发，EPS组2例（5．9％），EST组5例（13．5％），差异无统计学意义（χ^2=0．461，P=0．497）。术后5年内13例急性胰腺炎复发，EPS组4例，EST组9例，COX回归模型分析显示不同的内镜治疗方式（RR=6．808，95％CI：1．389—33．356，P=0．018）和2型糖尿病（RR=0．134，95％CI：0．029—0．608，P=0．009）是影响术后5年内胰腺炎复发的因素。ERCP术后胰腺炎EPS组发生7例（20．6％），EST组发生4例（10．8％），差异无统计学意义（χ^2=1．294，P=0．255）。胆道并发症EPS组发生4例（11．8％），EST组发生9例（24．3％），差异无统计学意义（χ^2=1．869，P=0．172）。结论EPS联合胰管支架置入术治疗胆道微结石导致的急性复发性胰腺炎是有效的。2型糖尿病也会影响急性胰腺炎的复发。
- 刘文正常虹张耀朋姚炜李柯黄永辉
- 关键词：胰腺炎胆道微结石内镜下乳头括约肌切开术
- 胰管括约肌切开联合胰管支架对胆道微结石性急性复发性胰腺炎的疗效评价被引量：4
- 2016年
- 目的探讨胰管括约肌切开（endoscopic pancreatic sphincterotomy,EPS）联合胰管支架置入术治疗胆道微结石性急性复发性胰腺炎的可行性。方法回顾性分析2005年4月-2014年4月我院诊断急性复发性胰腺炎（2次及以上急性胰腺炎发作）且明确病因为胆道微结石52例资料,24例行EPS并胰管支架置入术（EPS组）,28例行内镜下乳头括约肌切开（endoscopic sphincteropapillotomy,EST）并胆道清理术（其中20例鼻胆管引流术）（EST组）,比较2组复发率、术后近期和远期并发症。结果 52例中术后胰腺炎9例,其中EPS组6例（25.0%,6/24）,EST组3例（10.7%,3/28）,无统计学差异（χ^2=0.980,P=0.322）。EPS组随访3-100个月,中位数33个月;EST组随访3-115个月,中位数52个月。5例急性胰腺炎复发,EPS组2例（8.3%,2/24）,EST组3例（10.7%,3/28）,无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。EPS组和EST组胆道远期并发症发生率分别为8.3%（2/24）和32.1%（9/28）,有统计学差异（χ^2=4.392,P=0.046）。结论 EPS联合胰管支架置入术治疗胆道微结石导致的急性复发性胰腺炎是可行的。胰管括约肌切开不会引起反流,且能保留胆管括约肌功能。
- 常虹陈佩婷刘文正张耀朋姚炜李柯黄永辉
- 关键词：急性复发性胰腺炎胆道微结石
- 舒林酸长期治疗FAP疗效以及FAP患者上消化道病变观察
- 目的观察长期服用舒林酸对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠腺瘤消退的作用以及结直肠中残存腺瘤的组织病理学表现。同时观察 FAP 患者上消化道受累情况。方法根据家族史和结肠镜检确诊 FAP 患者,经患者同意后口服舒林酸...
- 李军吕愈敏顾芳李传凤张耀朋
- 文献传递
- 超细内窥镜胆道检查的辅助装置
- 本发明实施例提供一种超细内窥镜胆道检查的辅助装置。该超细内窥镜胆道检查的辅助装置包括：橡胶套和牵引线，其中，所述橡胶套套设在内窥镜前端，所述橡胶套的直径小于所述内窥镜前端的直径；所述牵引线固定连接在所述橡胶套的外表面。本...
- 黄永辉常虹张耀朋
- 文献传递
- 圈套器辅助超细胃镜实施经口直接胆道镜技术的初步应用被引量：11
- 2015年
- 目的探索利用圈套器辅助经口插入超细胃镜行直接胆道镜探查及治疗的可行性。方法选择符合直接胆道镜检查适应证的8例患者，先在十二指肠镜下扩张乳头，后应用一次性圈套器收紧锁定超细胃镜的弯曲部，利用圈套器的固定作用及牵拉动作使超细胃镜直接进入胆道实施探查、活检、激光碎石治疗。结果8例患者均一次性操作成功，1例直视下活检明确为肝总管腺瘤，后经手术证实；1例胆总管狭窄行扩张后探查考虑良性狭窄；4例巨大嵌顿结石行直视下激光碎石成功；2例鼻胆管造影怀疑残余结石者行单纯胆总管探查排除结石残留；无穿孔、出血及术后胰腺炎等并发症发生。结论圈套器辅助超细胃镜实施直接经口胆道镜诊断及治疗是一项安全、简便而实用的操作技术。
- 黄永辉常虹姚炜黄雪彪张耀朋王晔
- 关键词：胆道疾病胆总管结石胃镜
- 以典型反流症状诊断胃食管反流病的临床意义被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨以典型的反流症状诊断胃食管反流病（GERD）的临床意义.方法 于2012年5月9日至12月31日不间断纳入首次就诊于北京大学第三医院消化科门诊并接受问卷调查的患者（年龄≥16岁）.患者首先完成包含人口学特征及胃食管反流病问卷（GerdQ）评分的自评式问卷,消化科医师根据患者的病情及意愿决定部分患者进行胃镜检查,分析问卷和胃镜结果.结果 本研究最终纳入18 987例患者（应答率91.5％）,症状定义的GERD的检出率为13.6％ （2 579/18 987）.共4 357例（22.9％）患者接受了胃镜检查.胃镜结果：反流性食管炎、Barrett食管、消化性溃疡和恶性肿瘤的检出率分别为13.1％ （572/4 357）、1.8％ （78/4 357）、10.5％ （456/4 357）和1.7％（75/4 357）.存在典型反流症状者和无典型反流症状者比较,反流性食管炎的检出率分别为22.7％（216/951）和10.5％ （356/3 406） （P ＜0.001）,Barrett食管的检出率分别为2.7％ （26/951）和1.5％（52/3 406） （P =0.013）,消化性溃疡的检出率分别为6.8％ （65/951）和11.5％ （391/3 406） （P＜0.001）,恶性肿瘤的检出率分别为1.7％（16/951）和1.7％ （59/3 406） （P =0.917）.结论 GERD是我国消化科门诊患者就诊的主要病因之一,典型的反流症状对GERD的诊断具有一定的提示作用,但消化性溃疡和恶性肿瘤存在于相当一部分具有典型反流症状的患者中.存在典型反流症状的患者应联合胃镜检查以防漏诊器质性病变.
- 林琳周丽雅王晔卢世芳张耀朋丁士刚林三仁
- 关键词：胃食管反流症状胃镜
- 超细内窥镜胆道检查的辅助装置
- 本实用新型实施例提供一种超细内窥镜胆道检查的辅助装置。该超细内窥镜胆道检查的辅助装置包括：橡胶套和牵引线，其中，所述橡胶套套设在内窥镜前端，所述橡胶套的直径小于所述内窥镜前端的直径；所述牵引线固定连接在所述橡胶套的外表面...
- 黄永辉常虹张耀朋
- 文献传递
- 胰十二指肠切除术后远期并发症的内镜治疗
- 目的：探讨胰十二指肠切除术后远期并发症的内镜治疗方法,总结我院使用成人结肠镜进行该类患者治疗性ERCP的经验.方法：回顾性分析我院2011年至今使用成人结肠镜(EC-450WI5)进行的胰十二指肠切除术后患者的治疗性ER...
- 李柯黄永辉黄雪彪常虹姚炜张耀朋
- 散发性结直肠腺瘤模型建立的初步探讨
- 目的目前国内外尚无专门关于结直肠散发性腺瘤动物模型的报道,常用的结肠癌动物模型更多是以形成癌为目的,而且周期长。因而探索一种周期更短而有效的散发性结直肠腺瘤模型具有非常重要的意义。方法使用 SD 大鼠,诱导剂有1,2二甲...
- 张耀朋吕愈敏李军顾芳李传凤
- 文献传递
