张美琴
- 作品数：12 被引量：175H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 年轻妇女子宫颈癌174例临床及预后分析
- ＜正＞子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病年龄有年轻化趋势,已引起妇瘤界重视。为了与常见富颈癌相区别,习惯将年龄小于35岁的富颈癌患者称为年轻妇女宫颈癌。现将我院收治的174例年轻妇女子宫颈癌病例总结分...
- 张美琴陈鸣之
- 文献传递
- 紫杉醇联合奈达铂对HeLa细胞移植瘤生长的影响被引量：3
- 2008年
- 背景与目的:紫杉醇(TXL)联合顺铂(DDP)已成为治疗宫颈癌的常用化疗方案,但DDP毒性反应大。新一代铂类制剂奈达铂(NDP)对宫颈癌抗瘤活性高,毒性低。本实验通过与TXL+DDP方案进行比较,研究TXL+NDP对HeLa细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用以及毒副反应。方法:以HeLa细胞裸鼠皮下移植瘤为研究对象,用抽签法将裸鼠随机分为6组(对照组,TXL组,NDP组,DDP组,TXL+NDP组,TXL+DDP组),观察肿瘤体积及体重变化。单药组评价用对照组(C)和治疗组(T)肿瘤体积比率T/C评价生长抑制,应用合用率评价联合用药,体重减轻超过20%为达到毒性范围。结果:TXL+NDP与TXL或NDP相比,对HeLa细胞生长抑制作用明显[(172±60)mm3vs(304±55)mm3,P<0.001;(172±60)mm3vs(356±67)mm3,P<0.001],TXL与NDP合用呈协同作用(CR=0.76),而且最大体重减轻率为8.3%,未达到毒性范围。TXL+DDP抗癌活性与TXL+NDP基本等同[(198±77)mm3vs(172±60)mm3,P>0.05],但毒性反应增大,有4只裸鼠死亡。结论:TXL+NDP对HeLa细胞抗癌活性与TXL+DDP相似,但毒性反应小,有临床应用前景。
- 张美琴姚明
- 关键词：化学疗法HELA细胞动物试验奈达铂
- IFN-α对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响
- 2003年
- 目的 :研究IFN α对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法 :2 8只人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型随机分为 4组 :对照组 (皮下注射生理盐水 )、顺铂对照组 (腹腔注射 )、IFN α低剂量组 (1 5× 10 7u/kg ,皮下注射 )、IFN α高剂量组 (3 0× 10 7u/kg ,皮下注射 ) ,观察各组移植瘤生长情况 ,裸鼠体重变化 ,计算抑瘤率 ,FCM检测各组移植瘤细胞周期S +G2 M所占比例。结果 :DDP组抑瘤率 92 8% ,IFN α低剂量组抑瘤率为 73 8% ,IFN α高剂量组抑瘤率为 93 1% ,三组分别与对照组 (抑瘤率为 0 % )相比 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ;IFN α低剂量组与IFN α高剂量组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。FCM检测发现DDP组S +G2 M (31 91%± 4 14 % )低于对照组 (37 76 %± 3 86 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而IFN α低剂量组 (35 4 3%± 7 76 % )和IFN α高剂量组(35 79%± 3 95 % )分别与对照组比较 ,差异无显著性。结论 :IFN α对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤有明显抑制作用 ;剂量效果与抑瘤有关 ;对移植瘤的增殖无明显抑制作用 ,其抑瘤作用可能是通过其他机制。
- 张美琴姚明
- 关键词：宫颈肿瘤IFN-Α肿瘤移植
- 紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈癌被引量：23
- 2008年
- 背景与目的:以顺铂(cisplatin,DDP)为基础的同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但DDP毒性大,而且Ⅲ/ⅣA期宫颈癌的疗效并未提高,所以仍需寻找高效低毒的治疗方案。本研究旨为探究紫杉醇(paclitaxel,TXL)联合奈达铂(nedaplatin,NDP)同期放化疗及巩固化疗治疗晚期宫颈癌的疗效以及不良反应。方法:2007年2月5日-2007年12月10日共收治ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌初治患者29例,中位年龄48岁(35～64岁)。放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装,B点剂量ⅡB期45Gy,Ⅲ期50Gy;A点剂量ⅡB期50Gy,Ⅲ期35Gy。同期化疗方案为TXL35mg/m2+NDP20mg/m2,与放疗同时开始,每周1次,共6次;巩固化疗方案为:TXL135mg/m2+NDP60mg/m2,CCRT完成后1个月开始,间隔3周,共4个疗程。结果:所有患者完成了CCRT,25例完成4个疗程巩固化疗,2例完成3个疗程,2例完成2个疗程。临床完全缓解(complete response,CR)为89.7%(95%CI,78.6%～100%),部分缓解(partial response,PR)10.3%(95%CI,0～21.4%)。在中位随访14个月后,无瘤生存率和总生存率分别为86.2%(95%CI,73.7%～98.7%),96.7%(95%CI,90.2%～100%)。1例ⅡB期PR者在治疗后8个月死于疾病进展。CCRT期间,3.6%个疗程发生3级WBC降低,0.6%个疗程发生3级腹泻;巩固化疗期间,8.7%个疗程发生3级WBC以及中性粒细胞降低。2例患者发生晚期3级直肠反应。结论:TXL+NDP同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌疗效高,耐受性好,值得进入Ⅲ期前瞻性随机研究。
- 张美琴刘素萍王香娥
- 关键词：宫颈癌化放疗紫杉醇奈达铂
- 卵巢单纯性和混合性卵泡膜细胞瘤46例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的临床特征、影像学诊断、治疗和预后。方法：对46例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中单纯性卵泡膜细胞瘤24例，混合性卵泡膜细胞瘤22例，包括卵泡膜纤维瘤16例，粒层卵泡膜细胞瘤6例（2例为复发），肿瘤最大径3—20cm。44例首发者发病年龄20—91岁，中位年龄56岁。最常见的症状为绝经后阴道流血（11例）和月经紊乱（5例）。46例中18例合并腹水，血清CAⅢ升高29例。影像学检查术前仅有6例MRI诊断卵泡膜细胞瘤。术前14例因包块较大，呈囊实性，CAⅢ升高和（或）伴有腹水而考虑卵巢恶性肿瘤。46例中15例合并雌激素刺激相关疾病，包括子宫内膜癌3例。46例均完整切除包块，28例同时行子宫切除术。随访1～6年，42例无复发，3例失访，1例粒层卵泡膜细胞瘤复发患者术后1年半再次复发。结论：卵泡膜细胞瘤常出现绝经后阴道流血或月经紊乱，部分可合并少量腹水及CAⅢ轻度升高，MRI检查对于术前诊断有重要价值。绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发，但应警惕合并子宫内膜癌和粒层卵泡膜细胞瘤。
- 贾素娟王治洁张美琴应小燕周良平
- 关键词：卵巢肿瘤卵泡膜细胞瘤影像学检查
- 输尿管与复杂妇癌手术关系探讨
- ＜正＞妇科肿瘤是危害广大妇女身心健康的常见疾病,妇科肿瘤的治疗仍以手术为主。女性生殖系统因其解剖特点,与泌尿系统的输尿管和膀胱有其不可分割的联系。临床方面在处理原发或继发肿瘤时,虽经时时提防,仍常有损伤出现,尤以再次手术...
- 陈鸣之张美琴叶定伟
- 文献传递
- 子宫肉瘤的化疗及其进展被引量：4
- 2004年
- 张美琴蔡树模
- 关键词：子宫肉瘤化疗肿瘤手术治疗孕激素
- 早期宫颈癌术后具有中危因素者的辅助治疗进展被引量：1
- 2012年
- 早期宫颈癌(FIGOⅠB～ⅡA期)经根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后,与预后有关的主要因素包括:(1)淋巴结转移;(2)切缘阳性;(3)宫旁浸润;(4)肿瘤大小;(5)淋巴脉管侵犯;(6)侵犯宫颈深度。前3项为高危因素,术后同期放化疗为其标准辅助治疗;后3项为中危因素。对于具有中危因素的患者,哪些需要术后辅助治疗及何种辅助治疗为宜等问题,仍存在争议。故现就术后辅助治疗在具有中危因素的早期宫颈癌患者中的应用做一综述。
- 古力克孜·依明(综述)张美琴
- 关键词：子宫颈肿瘤化学疗法放射疗法
- 年轻妇女子宫颈癌174例临床及预后分析被引量：91
- 2003年
- 目的 分析 35岁以下年轻妇女子宫颈癌 (以下简称年轻宫颈癌 )的发病趋势、病因、临床表现、卵巢是否保留以及预后。方法 对 174例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1991～ 2 0 0 1年我院年轻宫颈癌患者所占比例 (构成比 ,即年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比 )分别为 1 2 %、1 2 %、4 3%、4 2 %、4 6 %、4 5 %、7 3%、9 0 %、10 7%、9 4 %、10 8% ,各构成比总体比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。临床症状以接触性阴道出血为主 ,为 10 1例 (5 8 0 % ) ;4 5例患者(2 5 9% )曾被误诊为宫颈炎 ;5 1例患者 (2 9 3% )有性生活紊乱史。 174例患者中 ,原位癌 2 2例 ,临床分期Ⅰa期 3例 ,Ⅰb期 37例 ,Ⅱa期 6 0例 ,Ⅱb期 34例 ,Ⅲb期 18例 ;宫颈鳞癌 14 3例 ,腺癌 2 7例 ,腺鳞癌 4例。手术患者中 ,2 9例淋巴管有累及 (2 9/ 119,2 4 4 % ) ,宫颈肌层浸润深度≥ 1/ 2者为 6 0例 (6 0 /12 2 ,4 9 2 % ) ,人乳头状瘤病毒 (HPV) 16和HPV18感染率为 34% (19/ 5 6 ) ,卵巢转移率为 0 8% (1/ 12 7)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者 5年生存率分别为 71 6 %、6 0 4 %、13 3% ,分别比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。多因素分析表明 ,临床分期。
- 张美琴陈鸣之
- 关键词：年轻妇女子宫颈癌预后病因
- 多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究被引量：1
- 2006年
- 王华英张美琴王香娥蔡树模孙敏张玉勤任玉兰
- 关键词：浸润性宫颈癌巨块型宫颈癌单纯手术治疗术前介入化疗肿瘤大小
