张涓
- 作品数：40 被引量：177H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部心肌的收缩后收缩被引量：27
- 2003年
- 目的 探讨定量组织成像技术 (QTVI)评价 3支血管病变的心肌梗死患者左心室局部心肌各时期纵向运动特点和在等容舒张期出现的收缩后收缩现象及临床意义。方法 应用定量组织速度成像技术评价 3 0例心肌梗死患者 (MI组 )和 3 0例无任何心脏疾患者 (对照组 )的左心室局部心肌 ,获得纵向上不同壁的基底段和中间段同步多普勒速度、时间速度积分曲线 ,测量其等容收缩期 (IVC)、射血期 (S)、等容舒张期 (IVR)、快速充盈期 (E)、心房收缩期 (A)的峰值速度 (VIC、VS、VIR、VE、VA)和最大时间速度积分 (TVImax)。结果 MI组纵向上心肌各节段运动峰值速度均较对照组下降 ,梗死节段更明显。等容舒张期多个节段出现的异常正向波提示收缩后收缩。此外 ,梗死组多个节段时间速度积分出现收缩期末和等容舒张期两个波峰 ,TVImax较对照组明显下降。结论 3支病变血管的心肌梗死患者收缩和舒张功能明显减低 ;等容舒张期的异常活动提示收缩后收缩 ,存在局部心肌的室壁运动异常 ;等容舒张期的VIR是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志。
- 张涓吴雅峰曾定尹胡大一许玉韵吴江隗冬梅姜维
- 关键词：定量组织速度成像心肌梗死心肌收缩收缩后收缩超声心动图
- 利用超声应变率及其显像评价局部心肌功能被引量：2
- 2003年
- 应变率和应变率显像是通过超声多普勒组织成像评价局部心肌速度梯度的一种超声影像新技术,可以评价局部心肌的功能,对临床治疗和进一步干预及预后有重要意义。
- 张涓吴雅峰杨新春
- 关键词：心肌功能应变率应变率显像
- 利用组织多普勒评价左束支阻滞患者心室内不同步被引量：7
- 2004年
- 利用组织多普勒测量不同步指数评价左束支阻滞 (LBBB)患者心室内不同步 ,对 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (对照组 )左心室各壁基底、中间、心尖段 ,获取组织多普勒速度曲线 ,分别测量QRS波起点到S波起点的时间 (Q Sb) ,计算心室内同步性指数 (TSI)和各室壁壁内的同步性指数 (RSI)。结果 :LBBB组患者各壁Q Sb延长 ,以室间隔、前壁、下后壁显著 ;TSI和左室室间隔的RSI较对照组明显增高 (分别为 30 .86± 9.78msvs 14 .81± 6 .89ms;2 7.13± 16 .82msvs 12 .19± 10 .70ms ,P均 <0 .0 1)。结论 :LBBB时左室激动顺序异常 ,左室各壁各节段出现不同程度的收缩延迟 ,心室内不同步明显 ;同一室壁内的不同步 ,以室间隔最显著。
- 张涓吴雅峰杨新春吴江姜维张苹娜
- 关键词：组织多普勒左束支阻滞心血管病学
- 超声心动图对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用研究被引量：3
- 2005年
- 目的应用彩色多普勒超声心动图无创性评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心脏受累与心功能变化的程度,强调OSAS对心血管功能的影响应引起人们的关注。方法选择经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者68例为病变组,正常对照组20例,对比两组超声心动图心脏结构与血流动力学变化参数。结果OSAS患者心脏结构与心电图异常发生率、舒张末期右室前壁厚度、肺动脉和左(右)肺动脉分支内径、肺动脉血流加速时间、三尖瓣反流程度、三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压均明显高于对照组(P<0.01)。结论对常规超声心动图检查显示孤立性右室肥厚而其他检查找不到基础疾病者,应予以高度重视,结合临床考虑到OSAS的可能,及时转专科做出明确诊断,以达到对该病的早期诊断与治疗。
- 王丽吴雅峰吴江郭兮恒张涓隗冬梅姜维张苹娜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS患者肺动脉收缩压无创性评价异常发生率肺动脉血流
- 心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用被引量：2
- 2005年
- 目的:通过在心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨"生命网"在冠心病一级预防和二级 预防中的临床意义。方法:在"生命网"讲座中发放调查阅卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治 疗,并及时了解患者的要求与意见。结果:在82例参加"生命网"讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61％。患者 血压的知晓率为83.87％;血脂的知晓率为80.64％;血糖的知晓率54.84％。各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、 舒张压的达标率分别为86.54％、96.15％;血糖的达标率为85.29％。在心肌梗死的亚组中,93.33％患者接受抗血小板治 疗,86.67％患者接受降脂治疗,43.33％患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00％患者接受β-阻滞剂的治疗。结论: 在心内科"生命网"讲座中,使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈 患者的需求,提高医患之间的互动性。
- 张涓李季香陈牧雷王桂芝杨新春
- 关键词：心内科生命网调查问卷
- 利用定量组织速度成像技术评价正常人心房的同步性
- 2004年
- 目的:利用定量组织速度成像技术评价正常人心房和心室的电-机械耦联时间和心房的收缩时间。方法:评价45例正常人的左室侧壁、右室游离壁的瓣环,在组织速度曲线上测量心房和心室的电-机械延迟时间、心房收缩时间以及PR间期(PRTV)。结果:左心房的电-机械延迟时间较长,右侧的心房收缩时间和心室的电-机械延迟时间较长。由速度曲线获得的PRTV与心电图上测量的PR间期相关。结论:在正常人,左、右两侧心房、心室的电-机械延迟时间和心房收缩时问不等,提示左、右心房间存在着生理性的不同步;但双侧PRTV差别不大,提示在等容收缩期前达到同步。
- 张涓吴雅峰崔亮宋佳杨新春吴江王丽
- 关键词：心房正常人心室定量组织速度成像PR间期心电图
- 心内科门诊患者使用阿司匹林情况的调查被引量：11
- 2005年
- 目的调查阿司匹林在心内科门诊的使用情况,分析其临床应用现状。方法在心内科门诊随机抽取100例正在服用阿司匹林的患者,调查其阿司匹林的使用剂量,分析用量不足的各种原因。结果在100例患者中,54·0%(54/100)患者剂量不恰当;其中,78例未曾住院的门诊随访的患者中,64·1%(50/78)剂量过低;而22例出院后门诊随访的患者中,22·7%(5/22)患者剂量过低。阿司匹林使用剂量不恰当的主要原因为:患者担心不良反应;非心内专科医生指导错误;门诊医生随访中忽略询问使用情况。结论尽管阿司匹林已广泛应用于心血管疾病的一级预防和二级预防,但却普遍存在使用剂量过低的情况。
- 张涓万昕红杨新春丁枭伟闫慧
- 关键词：阿司匹林内科门诊患者门诊随访医生指导门诊医生出院后
- “生命网”随访门诊有效改善冠心病患者的血脂血糖及预后
- 2007年
- 随着越来越多的循证医学证据以及各种指南的推行，目前冠心病二级预防治疗越来越规范化，但是仍存在巨大的治疗间隙，与指南的要求相距甚远。但如何缩小指南和临床实践之间的间隙，是所有心血管医生共同面临的难题。“生命网”是为心血管疾病患者提供临床健康服务的系统。
- 张涓杨新春陈牧雷赵文淑李季香王贵芝崔亮
- 关键词：冠心病患者生命网随访门诊预后血糖血脂循证医学证据
- 新的冠心病危险因素及其标志物被引量：1
- 2003年
- 高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是传统的冠心病危险因素,而控制这些危险因素,可以有效地降低冠心病的发病率和死亡率.但是,伯明翰研究、英国心脏病预防计划等大型研究发现一些冠心病患者并没有传统的冠心病危险因素,并且这些患者近一半脂质水平正常[1].目前,随着研究的进展,不断提出新的危险因素及其标志物,例如:同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白、tPA和PAI-1等纤溶系统因子、C-反应蛋白等.
- 张涓许玉韵崔亮
- 关键词：冠心病高同型半胱氨酸血症炎症反应
- Fas系统与心肌细胞凋亡被引量：2
- 2005年
- 自1972年病理学家Kerr等首先提出细胞凋亡的概念以来,人们对细胞凋亡的研究已深入到生物医学的多个领域,对细胞凋亡的认识也由形态学和生物化学逐渐深入到分子机制和基因调控水平.
- 程国杰崔亮张涓
- 关键词：心肌细胞凋亡FAS系统信号传导途径微生物感染病理学家基因调控
