张海峰 作品数:9 被引量:48 H指数:5 供职机构: 北京大学第六医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 更多>>
全国社区老年人抑郁症知晓现状及影响因素 被引量:8 2016年 目的 通过全国性调查,了解目前我国社区老年人群对老年抑郁症的知晓情况.方法 2014年6月20日至8月20日,采用方便抽样的方法,从全国20个省市自治区中34个城市选取3 439名社区老年人(≥60岁)进行调查.问卷包括精神卫生知晓率问卷和画钟测验(CDT)、老年期抑郁问卷(GDI).结果 3 007名受试者(87.4%)完成问卷.老年抑郁症知识问卷8个条目中仅有2条的应答正确率超过50%.老年人群对老年抑郁症的知识总正确应答率为46.4%,高龄(x2=31.4,P=0.012)、工人农民(x2=46.5,P=0.004)、低文化水平(x2=74.2,P<0.01)、非在婚状态(x2=29.1,P<0.01)以及低收入人群(x2=38.75,P<0.01)的正确应答率较低.受教育水平(小学:β=-0.055,95% CI=-0.093~-0.017;中学:β=-0.032,95% CI=-0.062~-0.001)和收入水平(低收入水平:β=-0.046,95% CI=-0.066~-0.026)增高是总体知晓率升高的有利因素.结论 从全国范围看,老年人群对老年抑郁症的症状以及治疗与护理措施仍然认识不足,需要继续加强老年抑郁症的科普宣传教育,尤其是低教育水平和低收入人群. 江述荣 张海峰 周舒艾君 赵玫 吕晓珍 王晓 王婧 王华丽 于欣关键词:抑郁症 知晓率 老年人 慢性躯体疾病与休闲活动对社区老年人抑郁情绪的交互影响 被引量:6 2021年 目的研究社区老年人罹患慢性躯体疾病及参加休闲活动情况与抑郁情绪存在的交互影响。方法通过横断面调查研究,以2014年6月20日至8月20日完成社区老年心理状况调查的3007名社区老年人(年龄≥60岁)为研究对象,采用老年抑郁问卷(Geriatric Depression Inventory,GDI)评价抑郁情绪,采用休闲活动问卷评估休闲活动参与情况。通过Logistic回归分析慢性躯体疾病和休闲活动与抑郁情绪之间的关系,并分析两者之间的交互作用。结果(1)社区调查老年人抑郁情绪检出率为35.78%(1076/3007)。(2)Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.42,95%CI:1.14-1.76)、高脂血症(OR=1.27,95%CI:1.09-1.56)、冠心病(OR=1.31,95%CI:1.04-1.63)、短暂性脑缺血发作(OR=1.31,95%CI:1.04-1.63)与抑郁情绪发生风险增加有关(均P<0.05);伸展弹性运动(OR=0.79,95%CI:0.68-0.92)与抑郁情绪发生风险降低有关(P<0.05)。(3)糖尿病和不参加伸展弹性运动作为抑郁情绪发生的危险因素具有交互作用[交互作用归因比(attributable proportion due to interaction,AP)=41.75%]。结论社区老年人抑郁情绪较常见,慢性躯体疾病可能增加社区老年人抑郁障碍发生风险,尤其是糖尿病、高脂血症、冠心病、短暂性脑缺血发作等疾病;积极参加伸展弹性运动,可能对于减少抑郁情绪的发生具有一定意义。 张静 张海峰 吕晓珍 于欣 王华丽关键词:抑郁 老年人 交互分析 慢性躯体疾病 休闲活动 阿尔茨海默病淀粉样蛋白靶向治疗药物Ⅲ期临床试验中淀粉样蛋白成像异常研究进展 2024年 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种神经退行性疾病,给患者、家庭及社会带来沉重负担。最近研究显示基于淀粉样蛋白(Amyloid-beta,Aβ)级联瀑布假说开发的多款Aβ靶向疾病修饰治疗药物可以有效延缓AD认知功能下降,为AD治疗提供了新的治疗选择。淀粉样蛋白相关成像异常(Amyloid related imaging abnormalities,ARIA)是Aβ靶向疾病修饰治疗过程中出现的重要不良事件,制约着该类药物的应用。本文对近年来临床试验中ARIA研究进展进行总结,综述ARIA相关的表现、识别、管理及转归,并对未来可能的研究方向进行展望。 张雪 张海峰关键词:阿尔茨海默病 三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访 被引量:4 2018年 目的采用三维伪连续动脉自旋标记(3DPCASL)技术随访遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流量(CBF)变化,并分析其与认知功能的相关性。方法对15例aMCI患者进行3DPCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;随访时间7~13个月,平均(10.77±1.84)个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降(P均<0.001)。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关(P均>0.05)。结论随病情进展,采用3DPCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。 刘颖 曾祥柱 王筝 张海峰 王华丽 袁慧书关键词:随访 磁共振成像 阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知功能障碍扩散张量成像随访研究 被引量:7 2020年 目的探讨使用扩散张量成像(DTI)的各向异性分数(FA)随访阿尔茨海默病(AD)患者和遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑部变化。方法分别使用配对t检验比较15例AD患者和15例aMCI患者随访前后FA值差异、MMSE评分差异。将差异脑区平均FA值、FA变化值与MMSE评分、MMSE评分变化值进行Pearson相关分析。结果随访时AD患者和aMCI患者MMSE评分较前下降(AD:19.3±5.7,17.4±6.6;aMCI:27.0±1.6,26.4±1.8)(P值均>0.05)。随访时AD患者FA值在左侧后扣带回(0.53±0.06,0.51±0.06)、左侧楔前叶(0.35±0.05,0.34±0.06)、左侧海马旁回(0.21±0.02,0.20±0.02)、左侧额上回(0.33±0.03,0.31±0.03)和左侧颞中回(0.28±0.03,0.26±0.02)下降(P<0.001),aMCI患者FA值无明显差异。AD患者FA值差异脑区平均FA变化值与MMSE评分变化值未见明显相关。结论随时间延迟,AD患者FA值的下降提示更多脑回受累,FA值可能成为检测潜在白质损伤及随访的指标。 刘颖 曾祥柱 王筝 张海峰 王华丽 袁慧书关键词:阿尔茨海默病 扩散张量成像 各向异性分数 随访 忘性大是老年人的正常表现吗? 2023年 有一天,潘阿姨在老伴儿和女儿的陪伴下来到老年精神科门诊。她穿着朴素,举止有礼,和邻居阿姨没什么两样。然而,女儿慢慢说道,两年前注意到她记性不好,刚刚发生的事情也记不住,聊天说话反应有点迟钝,做饭做家务都没问题,所以当时家人没太重视,以为上了年纪容易忘事很正常的。 李志营 张海峰 王华丽关键词:阿姨 女儿 老年人 预防老年痴呆——“吃喝玩乐” 2014年 据国际阿尔茨海默病协会公布的调查结果显示,2010年中国老年痴呆患者数已居世界第l位,保守估计已达919万,中国65岁以上的老人患病率大约是5%,相当于每20位65岁以上老人中就有一位患老年痴呆。老年痴呆患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势,年龄每增加5岁,患病率增长一倍,每4位85岁以上的老人中就有一位患老年痴呆。 赵玫 张海峰 王华丽关键词:老年痴呆患者 阿尔茨海默病 患病率 新型冠状病毒肺炎防控期间认知障碍患者及其照护者精神卫生与心理社会支持专家建议 被引量:10 2020年 新型冠状病毒肺炎疫情给公众,尤其是老年人身体和心理都造成了巨大影响。老年认知障碍患者不仅是易感人群,也容易出现心理应激反应,甚至有诱发和加重精神行为症状的风险。其照护者在疫情期间面临更大的照护负担,可能心理应激反应更明显。国内多个老年精神医学与认知障碍相关学术团体联合制定专家建议,针对疫情期间认知障碍患者和照护者可能出现的心理应激反应以及患者已有精神行为问题的波动特点,提出多学科团队进行精神卫生和心理社会干预的策略,指导疫情期间为认知障碍患者提供诊疗及照护的相关人员开展全程管理。 无 李涛 张明 张海峰 解恒革 孙永安 王华丽 于欣关键词:精神卫生 社会支持 住院老年痴呆患者营养状况及相关因素调查 被引量:13 2019年 目的调查住院老年痴呆患者营养状况并探索相关因素,为对老年痴呆患者开展整合型照护服务提供参考。方法采用整群抽样方法选取在广元市精神卫生中心住院的339例老年痴呆患者为研究对象,采用简短营养状况量表(MNA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和口腔卫生筛查量表(D-E-N-T-A-L)进行评定。依据MNA评分计算营养不良与潜在营养不良的发生率,采用有序Logistic回归分析和多元Logistic回归分析探索营养不良的影响因素。结果共检出有营养问题的老年痴呆患者235例(69.3%),其中营养不良151例(44.5%),潜在营养不良84(24.8%)。住院老年痴呆患者营养状况的影响因素分别为已婚(OR=0.58,95%CI:0.35~0.95,P=0.03)、口腔健康状况(OR=1.26,95%CI:1.04~1.51,P=0.02)、抑郁(OR=1.09,95%CI:1.05~1.13,P<0.01)和认知功能(OR=0.92,95%CI:0.90~0.95,P<0.01)。结论营养不良在住院老年痴呆患者中较常见,无配偶、口腔健康状况不良、存在抑郁情绪以及认知功能受损是营养不良的主要相关因素。 张晓娟 王华丽 张宏强 徐艾琳 刘宝恩 罗帅 熊凌川 张海峰关键词:营养不良 痴呆