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心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响被引量：11: 2009年; 目的探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法采用健康状况问卷（SF-36）评估164例腹膜透析患者的生活质量；分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的抑郁、焦虑症状，根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组，比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异。将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组，比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异。结果腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21．95％和41．46％。抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关；尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性（r分别为-0．310，-0．367，-0．409；均P〈0．01），抑郁、焦虑组sF．36总分[（46．23±16．25）分，（73．69±19．17）分，P=0．000]、主观综合营养评估[（19．84±4．41）分，（57．34±6．14）分，P〈0．01]、尿素清除指数[（2．00±0．43）分，（3．764-0．35）分，P〈0．01]明显低于非抑郁、焦虑组。心理干预治疗后心理干预组sF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高，且与患者生活质量密切相关。; 杨焕荣蔡淑芳郝爱霞张洪生袁祥萍赵新莲秦玉霞; 关键词：心理干预腹膜透析抑郁焦虑生活质量

难治性肾病肾小管功能损害及缬沙坦干预研究: 2008年; 目的探讨肾小管功能损害在难治性肾病（RNS）中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响。方法RNS患者阳例及正常对照68例，79例RNS患者随机分为缬沙坦组和潘生丁组，在常规治疗的基础上，缬沙坦组加缬沙坦（80mg／d），潘生丁组加潘生丁（150mg／d）治疗12周。治疗前后采用ELISA法、生化方法及肾间质病理计量分析法分别检测全部患者肾小管功能（尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG）和肾间质病理改变。结果所有RNS患者尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG明显高于正常对照组（P〈0．01）。且与肾小管间质损害均呈正相关（r=0．436、0．626、0．499、0．668、0．657，P〈0．01）。干预结果显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低，而潘生丁组则无明显变化。结论RNS患者均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的损害，而肾小管功能损害与肾间质损害及肾小球损害程度呈正相关。及早对RNS进行ARB干预治疗可改善肾小管功能及延缓RNS的发展。; 杨焕荣蔡淑芳刘晓琴郝爱霞张洪生秦玉霞赵新莲; 关键词：肾病

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张洪生

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