张永强
- 作品数：59 被引量：216H指数：8
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种麻醉科用药物处理装置
- 本发明提供一种麻醉科用药物处理装置，有效的解决医护人员将配制好的麻药封装入瓶后，残留在配制杯内壁上还有较多的麻药，这样会造成麻药的浪费且使得配制好的麻药剂量减少，影响麻醉效果问题，包括麻醉配药箱，所述麻醉配药箱的上端固定...
- 陈胜阳张永强刘国泽田建民刘俊张晓冉杨双梅
- 一种麻醉室麻醉废气处理方法
- 本发明公开了一种麻醉室麻醉废气处理方法，其特征在于：将所述废气通入净化反应器内，废气处理净化，排出处理后的废气，所述废气来源与病患麻醉用面罩，将废气管道与病患麻醉用面罩通过管道连接，管道内置入单向阀，在病患麻醉用面罩内设...
- 胡晓慧赵文栋田建民李晓芳刘景景左智超张永强
- 局麻下脑功能区肿瘤切除术中瑞芬太尼的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨瑞芬太尼在局麻下切除脑功能区肿瘤中的临床应用。方法24例脑功能区肿瘤患者，年龄20～60岁，性别不限，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为瑞芬太尼组（A组）和对照组（B组），均以0．2％罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉。A组术中以微量泵持续静脉注射瑞芬太尼0．05～O．1μg·kg-1·min，根据手术需要适当调整，两组均保持患者术中意识清醒，监测术中血流动力学变化和并发症情况，记录术后患者对手术过程的满意程度。结果两组患者均能在清醒状态下配合完成手术。A组的MAP和HR在开颅即刻、颅内手术时、关颅即刻均低于和慢于B组（P〈0．05）。两组患者PCQ和PaO2均在正常范围；均未出现烦躁、恶心呕吐、脑水肿等并发症。满意度评分A组优于B组（P〈0．05）。结论在良好的局部麻醉基础上合理应用瑞芬太尼，可完成清醒脑肿瘤手术，且血流动力学稳定，患者耐受良好。
- 张永强Peter Yao秦元旭
- 关键词：瑞芬太尼局部麻醉脑肿瘤
- 不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞(TAPB)下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果。方法 选择2021年4月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院择期行腹膜透析置管术的120例肾衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组,每组30例。所有患者于术前行TAPB,TAPB完成后15 min,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者静脉注射瑞马唑仑0.075 mg·kg^(-1),随即分别以0.2、0.4、0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持静脉泵注;对照组患者静脉注射10 g·L^(-1)丙泊酚0.5 mg·kg^(-1),随即以2 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持泵注。分别于手术切皮时(T_(1))、分离皮下组织时(T_(2))、牵拉及切开腹膜时(T_(3))、放置腹膜透析管时(T_(4))、打皮下隧道时(T_(5))及手术结束时(T_(6)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估各组患者的疼痛程度。分别于入室后5 min(T_(0))、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,记录各组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。分别于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,采用改良警觉镇静(MOAA/S)评分评估各组患者的镇静水平。记录各组患者苏醒时间,苏醒时间为瑞马唑仑或丙泊酚停药后至MOAA/S评分达到5分的时间。记录各组患者术中呼吸抑制(呼吸频率<6次·min^(-1)或呼吸暂停时间>20 s)发生次数,并计算术中呼吸抑制发生率。记录各组患者术后24 h内头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T_(1)~T_(6)时,4组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP均显著高于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(6)时,4组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)~T_(6)时,4组患者的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时,高剂量组患
- 刘俊张永强李晓芳孙俊娜赵际平王云岳修勤
- 关键词：腹横肌平面阻滞肾衰竭腹膜透析置管术
- 尼卡地平对体外循环患者胃肠灌注的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:通过监测尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流变化、全身血流动力学指标、氧合指数的变化,探讨其对患者胃肠灌注的影响。方法:选取2014年1-12月在本院心脏外科行冠脉旁路移植加瓣膜置换的患者42例,按随机数字法分为尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组21例。两组患者行常规诱导麻醉后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管,经胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(Pg CO2)。对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环方法 ;观察组患者麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70 mm Hg。持续监测患者术中血流动力学指标。分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)测定患者静脉血氧饱和度(Sv O2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2)。结果 :血流动力学:两组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1(P<0.05)。N组患者T3、T4时点CI显著高于对照组(P<0.05);N组在T2、T3、T4时点SVRI(全身血管阻力指数)显著低于T1(P<0.05),且N组T3、T4时点SVRI低于C组(P<0.05)。氧合指数:两组患者Sv O2在T2时较T1显著升高,而C组在T3、T4时较T1显著下降,在T4时点N组显著高于C组(P<0.05)。在T3、T4时点C组DO2,VO2与基础值相比变化不明显,而N组DO2显著高于基础值(P<0.05)。C组在T3、T4时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著升高,且显著高于N组(P<0.05)。结论:尼卡地平能有效改善心脏血管术患者体外循环中氧合障碍、胃肠组织低灌注,减少对胃肠黏膜低血流灌注的损伤。
- 陈胜阳王更富张永强岳修勤胡杰
- 关键词：尼卡地平体外循环胃肠灌注
- 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛
- 2007年
- 目的探讨小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的疗效。方法89例良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺电切手术术后病人随机分为两组,观察组49例采用芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛,对照组40例按常规方法止痛。通过VAS评分,控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果观察组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于对照组(P<0.01),膀胱冲洗时间较对照组缩短(P<0.05),差别有显著性意义。结论前列腺电切术术后应用小剂量芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于病人康复。
- 张永强曹淑娥李建昌
- 关键词：前列腺电切小剂量氯胺酮膀胱痉挛性疼痛
- 瑞芬太尼在清醒开颅手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼在清醒开颅手术中的应用,探讨其有效性和安全性。方法回顾性分析2007～2009年行颞叶或者额叶肿瘤切除手术的患者24例,年龄20～60岁,性别不限,ASAⅡ～Ⅲ级,以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉,术中以微量泵持续静脉注射瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min),保持患者意识清醒。术中监测血流动力学变化和并发症情况,功能区监测采用连续计数法,记录术后患者对手术过程的满意程度。结果患者均能在清醒状态下配合完成手术,术中血流动力学稳定,未见明显并发症和不良手术记忆,满意度良好。结论在良好的局部浸润麻醉下,瑞芬太尼可以安全地应用于清醒开颅手术,且血流动力学稳定,患者耐受良好。
- 张永强岳修勤
- 关键词：瑞芬太尼开颅
- 竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的作用效果
- 2023年
- 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2022年5—9月在郑州市中心医院接受胸腔镜下肺叶切除术的62例患者,随机分为竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞组(ET组)和胸椎旁神经阻滞组(T组),每组31例。全身麻醉诱导前ET组在超声引导下接受单侧T_(4)、T_(6)椎旁神经阻滞及单侧T_(4)竖脊肌平面阻滞,T组在超声引导下接受单侧T_(4)、T_(6)椎旁神经阻滞。术毕两组患者均接受患者静脉自控镇痛泵。比较术后第1、2天的15项恢复质量量表(QoR-15)评分;比较术后0、2、6、12、24 h两组静息和咳嗽的数字疼痛评分(NRS);比较两组术中药物用量及相关手术指标;比较两组不良反应发生情况。结果两组患者术中用药量及术后0、2、6 h的静息及咳嗽NRS评分、术后镇痛补救例数及出院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,ET组术后第1、2天的QoR-15评分升高,首次按压镇痛泵的时间长,有效按压镇痛泵的次数少,术后12、24 h的静息及咳嗽NRS评分降低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯胸椎旁神经阻滞相比,竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞可以延长镇痛时间,提高患者的术后恢复质量,为临床应用提供参考。
- 卜亚楠潘四磊张小伟张永强
- 关键词：胸椎旁神经阻滞胸腔镜手术镇痛
- 地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果被引量：1
- 2019年
- 目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6~12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。
- 陈胜阳张永强张江锋曹淑娥岳修勤
- 关键词：布托啡诺地佐辛疼痛程度
- 不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
- 2024年
- 目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高
- 田建民陈胜阳李晓芳刘国泽刘俊张永强
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术舒芬太尼全身麻醉
