张春雷
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：郑州大学第三附属医院医学院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿终丝形态学及超微结构研究被引量：9
- 2010年
- 目的观察正常人胎儿终丝形态及其超微结构，为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标准。方法切除并测量11具人新鲜流产胎儿终丝，取其纵、横切面行光镜和扫描电镜观察。结果终丝由1—5μm直径的弹簧样纵向胶原纤维束组成，纤维束呈层分布，每层之间及层内纤维束有空隙。层间隙、束间隙及束内每根纤维间由横向细网状纤维连结，胶原纤维束交叉连结各束间及层间纤维。高倍电镜可见横向纤维及纵向纤维最小单位直径约0．13μm。弹性纤维分散在胶原纤维束内或集中排列在胶原纤维束间。间隙可见少量毛细血管。结论终丝中远段由有序排列的弹簧样纤维结构和少量毛细血管组成的精细三维结构组成，终丝的结构及成分改变可能与脊髓栓系综合征的发病密切相关。
- 刘福云张春雷夏冰陈明伟季泽娟
- 关键词：终丝胎儿脊髓栓系综合征解剖学
- 脊髓圆锥和终丝的研究进展被引量：1
- 2009年
- 脊髓栓系综合征为严重的先天性疾病，治疗主要是手术切除病变的终丝、囊肿、脂肪瘤等，解除对脊髓圆锥的损伤。终丝为什么会病变增粗？是切断内终丝还是外终丝？低位置的或正常位置的圆锥受损伤的机制是什么？因此，对脊髓圆锥及终丝的成分和结构的研究将可能给予明确的原因。
- 张春雷孙克明刘福云
- 关键词：脊髓圆锥终丝脊髓栓系综合征
- 小儿脊髓栓系综合征手术并发症的分析及处理被引量：8
- 2009年
- 目的了解脊髓栓系综合征(TCS)手术治疗的常见并发症,探讨其发生机制和处理措施,以指导手术。方法对2006年2月-2007年10月郑州大学第三附属医院收治的313例TCS患儿在显微操作下行脊髓探查松解术。对脊髓外翻、脊膜膨出破损患儿入院即予抗生素治疗。按年龄分为A组(1 d～3个月)82例、B组(>3个月～3岁)104例、C组(>3～7岁)60例、D组(>7～14岁)67例;按病理类型分为E组(椎管内脂肪瘤)77例、F组(椎管内囊肿)39例、G组(单纯脊髓栓系)113例、H组(脊膜膨出修补术后)84例。术后随访8～30个月,总结分析各组手术并发症发生情况,采用SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果TCS手术并发症主要有下肢疼痛/腹胀(62例,19.8%)、排尿异常(65例,20.8%)、颅压升高(26例,8.3%)、脑脊液漏(18例,5.8%)、神经损伤(12例,3.8%)、术后黏连(13例,4.2%)等。另有2例(0.64%)因脑膜炎死亡,5例(1.6%)出现浅表褥疮。排尿异常、颅压升高、神经损伤、术后黏连在不同年龄组中的发生率均有显著差异(Pa<0.05);不同病理类型组中,G组神经损伤和术后黏连发生率相对较低。结论早期诊断和术中显微操作是治疗TCS的关键;新生儿和单纯脊髓栓系患儿术后并发症少;脊髓外翻、脊髓脊膜膨出破损患儿术前应用抗生素、营养支持能降低脑膜炎的发生。
- 陈明伟刘福云夏冰张春雷季泽娟
- 关键词：脊髓栓系综合征手术并发症显微外科脑膜炎儿童
- 圆锥位置正常型脊髓栓系综合征患儿的诊断与治疗被引量：10
- 2010年
- 目的了解圆锥位置正常型脊髓栓系综合征(TCS)患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析19例(5～8岁)圆锥位置正常型TCS患儿的临床资料,患儿术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查,手术方式采用终丝离断加椎板成形术治疗。术后(7±2)个月复查MRI及尿流动力学,比较患儿手术前后脊髓受牵拉情况及尿流动力学各指标的变化。结果术前MRI显示TCS患儿脊髓圆锥末端位置均在L2椎体下缘以上,终丝呈弓弦样紧张。其中4例显示终丝增粗,3例显示终丝轻度脂肪变;术后显示圆锥位置无明显变化,终丝紧张解除。尿流动力学结果显示术前15例患儿存在逼尿肌过度活动,3例逼尿肌收缩乏力,1例逼尿肌部分收缩功能受损伴膀胱残余尿量增多;术后16例患儿取得较好疗效,余3例下肢情况得到改善,但尿流动力学表现改善不明显。结论圆锥末端位置正常型TCS患儿的诊断需综合考虑其临床表现、放射影像学、肌电图及尿流动力学检查结果,而尿流动力学检查是诊断的关键指标,一经明确诊断,应及早行终丝离断术治疗,椎板成形术可维持患儿脊柱正常结构。
- 刘福云季泽娟夏冰李剑峰张春雷
- 关键词：脊髓栓系综合征尿流动力学终丝尿失禁
- 胎儿终丝中远段结构研究
- 研究背景和目的：脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于脊髓圆锥受膨出脊膜、病变终丝、脊髓纵裂纤维束或骨嵴的固定牵拉,脂肪瘤、皮样囊肿等的粘连压迫而缺血缺氧,导致其所支配的大小便失禁、...
- 张春雷
- 关键词：胎儿脊髓栓系综合征病理学诊断
- 文献传递
- 胎儿终丝形态学及光镜研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察正常胎儿终丝形态及其结构，为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标准。方法测量并切除10例新鲜流产胎儿终丝，取其纵、横切面行光镜观察。结果终丝由1～5μm直径的弹簧样纵向胶原纤维束组成，纤维束呈层分布，每层之间有空隙；层内纤维束之间也有空隙。层间隙、束间隙及束内每根纤维间由横向精细网状纤维连结，也可见到胶原纤维束交叉连结各束间及层间纤维。弹性纤维分散在胶原纤维束内或集中排列在胶原纤维束间。间隙可见少量毛细血管。结论终丝的结构及成分改变可能与脊髓栓系综合征的发病密切相关。
- 张春雷刘福云夏冰陈明伟季泽娟
- 关键词：终丝脊髓栓系综合征纤维
