张慧君
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
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- 大细胞肺癌术后预后的危险因素及生存分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析本院25年来接受手术治疗的92例肺大细胞肺癌患者的生存时间及影响患者生存时间的危险因素。方法对本院1980年9月至2005年8月采取手术治疗的大细胞肺癌患者进行长期随访,并对可能影响患者生存的诸多因素,如患者的年龄、性别、术前肿瘤生长的部位、淋巴结分期(N0、N1、N2)及TNM分期,进行COX单因素、多因素及logrank单因素分析。结果总的1、3、5年生存时间为55.43%、28.33%、22.67%。COX单因素及Logrank单因素分析表明肿瘤的TNM分期及淋巴结分期与患者的生存时间有统计学意义,但COX多因素分析表明只有肿瘤的TNM分期与患者的生存时间有统计学意义。结合淋巴分期与TNM分期有高度共线性(r=0.87215),故TNM分期是大细胞肺癌的危险因素。结论TNM分期是影响患者生存时间的危险因素,早期诊断是提高大细胞肺癌患者术后生存时间的主要手段。
- 朱军陈晓峰张慧君
- 关键词：大细胞肺癌
- 肺转移瘤外科治疗策略和影响预后因素分析
- 2012年
- 目的探讨肺转移瘤的手术适应症,手术方式及影响预后的因素。方法对154例行手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的1,3,5年生存率分别为87.7%、55.3%、37.8%,其中3例生存时间超过20年,中位生存期为38.9个月。术后死亡率和发生并发症率分别为3.2%(5/154)和5.8%(9/154)。肺转移灶是否完全切除、肺内结节个数、有无肺外转移、开胸与胸腔镜(VATS)手术方式是影响预后的独立因素。术前肺功能正常与否是影响行肺叶切除和一侧全肺切除患者预后的一个重要因素(P<0.05)。肺转移灶完全切除、单个结节、无肺外转移和行开胸手术者预后较好,行一侧全肺切除者术后生存期明显低于行部分切除和肺叶切除者,行肺叶切除和一侧全肺切除患者术前肺功能正常者预后较好。而无瘤间期时间、转移瘤部位、转移瘤大小、纵膈淋巴结清扫情况、年龄、性别、症状以及原发肿瘤病理类型对预后均无明显影响(P>0.05)。结论有手术适应证的肺转移瘤患者应积极采取手术治疗,且应以开胸手术为主,手术方式以楔形切除为主,尽量避免行肺叶切除和一侧全肺切除术,对术前肺功能不正常的肺转移瘤患者如需行肺叶切除或一侧全肺切除手术应衡量权重。
- 王海兵陈晓峰张辉周文勇刘鸿程赵明川张慧君
- 关键词：外科治疗
- 肺癌A549细胞上皮-间质转化及其对微小RNA表达的影响被引量：13
- 2011年
- 目的探讨肺癌A549细胞上皮-间质转化（EMT）对微小RNA（miRNA）表达的影响。方法采用不同浓度的转化生长因子B1（TGF-131）诱导肺癌A549细胞发生EMT，应用相差显微镜观察A549细胞形态学变化，采用Westernblot法检测EMT相关标记蛋白表达的变化，应用miRNA芯片检测EMT前后miRNA表达的变化，应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCT）验证芯片结果的可靠性。结果肺癌A549细胞发生EMT后，细胞形态拉长，细胞间连接变得疏松。肺癌3．549细胞发生EMT后，上皮标记蛋白E-钙黏附素（E-cadherin）表达降低，而间质标记波形蛋白（Vimentin）和纤维连接蛋白（Fibronectin）表达上调。miRNA芯片获得51个miRNA在诱导前后有统计学意义（P〈0．05），且表达差异在2倍以上。18个表达上调，33个表达下调，其中mir-33a和mir-193a-3p的表达经诱导后分别下调了92．8％和86．5％；荧光定量RT-PCR检测mir-33a和mir-193a-3p的表达经诱导后分别下调了73．1％和56．6％。结论EMT可影响肺癌A549细胞中miRNA的表达变化，miRNA可能通过EMT调节肺癌侵袭转移。
- 王海兵张慧君苏晋梅周文勇王和勇陈晓峰
- 关键词：上皮-间质转化微小RNA肺癌A549细胞
- TGF-beta1诱导人肺腺癌PC9细胞上皮-间质转化的研究被引量：6
- 2010年
- 背景与目的研究表明上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)不仅参与胚胎形成与发育,而且参与肿瘤侵袭转移。此外,人转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)已被证实为肿瘤EMT的主要诱导剂。本研究旨在探讨TGF-β1诱导人肺腺癌PC9细胞发生EMT及其对PI3K/AKT信号通道的影响。方法将体外培养的PC9细胞用不同浓度TGF-β1处理48h,相差倒置显微镜下观察细胞形态学变化;Western blot和细胞免疫荧光验证EMT相关标记蛋白表达变化。同时,采用Western blot方法检测AKT和P-AKT的表达水平。结果TGF-β1可诱导PC9细胞向间质型细胞形态转化,并上调间质标记蛋白Fibronectin的表达及下调P-AKT的表达。结论TGF-β1可诱导PC9细胞发生EMT,并影响PI3K/AKT信号通道。
- 张慧君张雷王和勇陈晓峰
- 关键词：TGF-Β1EMT
- 上皮间质转化在肿瘤侵袭转移中的研究进展被引量：9
- 2009年
- 上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)是上皮细胞向间质细胞转化的现象,不仅参与胚胎发育和正常生理,还参与许多病理过程。同样EMT也参与肿瘤的发生与发展,尤其在促进肿瘤侵袭转移中发挥着重要作用。研究表明,肿瘤细胞借助EMT方式增强肿瘤细胞迁移和运动能力,促进肿瘤的侵袭与转移。在肿瘤侵袭转移历程中,关于EMT发生的分子调控机制研究已取得了良好的进展,但其详细机制仍然不是十分清楚。本文主要介绍生长因子、转录因子、miRNAs、甲基化及其他调控因子在肿瘤EMT中的调控功能,进一步综述EMT在肿瘤侵袭转移中的作用。
- 张慧君朱军刘鸿程王和勇陈晓峰
- 关键词：上皮-间质转化肿瘤肿瘤侵袭转移
- 大细胞肺癌的临床特点及预后被引量：1
- 2009年
- 大细胞肺癌是支气管肺癌的少见类型，其发病率低、术前诊断率低、分化低、恶性程度高，早期易发生转移，手术及化疗效果不佳，生存时间短。我院1978年9月至2005年8月92例术后病理确诊为大细胞肺癌患者共92例，占同期收治肺癌患者的1．1％（92／8172），对其临床特点及预后进行分析，现将结果报告如下。
- 朱军陈晓峰张慧君赵晓刚丁嘉安
- 关键词：大细胞肺癌预后肺癌患者支气管肺癌恶性程度化疗效果
- 164例小细胞肺癌术后预后分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨术后小细胞肺癌(SCLC)生存率的影响因素。方法对经手术治疗后确诊为小细胞肺癌的164例患者进行长期随访,并对患者术后生存率有影响的因素进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.05);手术切除+术后化疗组和单纯手术组比较,1年、3年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.01),两组在TNM分期下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.05);术式(肺全切和肺叶切)、年龄(<60岁和≥60岁)和性别(男性和女性)1年、3年、5年生存率间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TNM分期、术后有无化疗对患者术后生存率有明显影响。
- 张慧君陈晓峰刘鸿程朱军
- 关键词：小细胞肺癌生存率单纯手术术后化疗
- 结节病合并肺癌一例被引量：4
- 2009年
- 患者女，63岁，因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院。患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰，无发热、胸闷、盗汗、血痰等，左鼻根下约1cm×2cm皮下结节，质韧，无压痛，在外院行皮下结节活检疑诊结节病，X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院。患者无粉尘接触史，无吸烟史，有高血压病史10年，未使用过干扰素。入院体格检查：体温37．1℃、脉搏78次／min、呼吸20次／min、血压145／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）；全身皮肤、黏膜未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音；心脏、腹部检查均未见异常。
- 刘鸿程陈晓峰高文王彦丽姜格宁朱军张慧君
- 关键词：结节病肺门淋巴结肿大高血压病史肺癌皮下结节X线胸片示
- 微小N2非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除与同期开胸手术对照研究被引量：11
- 2011年
- 目的研究分析临床分期I期接受胸腔镜肺叶切除，术中意外发现微小纵隔淋巴结转移（N2）的非小细胞肺癌患者的近、远期预后。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月术前诊断为早期非小细胞肺癌（cT1-2NOM0，I期），而术中或术后意外发现微小纵隔淋巴结转移（pT1-2N2M0，Ⅲa期）患者263例的临床资料。全部患者接受肺叶切除术＋系统淋巴结清扫根治性治疗。其中接受胸腔镜肺叶切除术63例（腔镜组），男性37例，女性26例，平均年龄（58±11）岁。同期接受开胸肺叶切除术治疗的为200例（开胸组），男性132例，女性68例，平均年龄（59±11）岁。对比上述两组患者的临床特征及近、远期预后。结果全部263例患者平均生存时间（34．9±1．2）个月，中位生存时间31个月。腔镜组平均生存时间（40．3±2．2）个月，中位生存时间37个月；开胸组平均生存时闯（33．1±1．3）个月，中位生存时间29个月。全部患者1、2、3年生存率为92．O％、57．4％、29．3％，腔镜组1、2、3年生存率为92．1％、g2．5％、41．3％，开胸组1、2、3年生存率为92．0％、49．5％、25．5％，两组间差异有统计学意义（x^2=5．58，P=0．018）。结论VATS肺叶切除治疗微小N2非小细胞肺癌是安全、有效的。患者经过术前严格的评估，手术中出现意料之外的纵隔淋巴结转移，通过系统的淋巴结清扫后没有必要中转开胸完成手术。
- 周文勇陈晓峰张雷张慧君王海兵张辉赵明川刘鸿程
- 关键词：非小细胞肺切除术预后
- 支气管肺动脉双成形重建术治疗中央型肺癌
- 探讨 肺动脉支气管双成形术治疗肺癌的疗效.方法 自1996年1月至2008年11月,采用肺动脉支气管双成形治疗肺癌276例,其中肺动脉支气管双袖式切除83例,肺动脉支气管双成形重建术58例,单支气管完全袖式切除108例,...
- 陈晓峰张慧君姜格宁丁嘉安
