张德龙
- 作品数：10 被引量：81H指数：5
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及VCAM-1、HSP70的影响被引量：9
- 2019年
- 目的研究阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、热休克蛋白-70(HSP70)的影响。方法以2015年3月至2016年3月在大连市第三人民医院治疗的原发性高血压148例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例,观察组患者联合使用非洛地平缓释片和阿伐他汀钙,对照组患者仅使用非洛地平缓释片,治疗12个月,分别对两组患者疗效,血压控制情况,治疗前后肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、VCAM-1、HSP70水平以及不良反应进行对比观察。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、血清VCAM-1、HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者的总有效率(86.49%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=7.482,P=0.006),两组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平均显著下降,且观察组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者进行阿托伐他汀和非洛地平联合治疗,血压得到显著控制,血管内皮细胞炎性反应明显降低,肾功能指标明显改善,患者血清VCAM-1、HSP70表达水平明显下降,具有较高的安全性。
- 张德龙谷晓岚周丹孙伟
- 关键词：非洛地平原发性高血压热休克蛋白-70
- 银杏叶片联合阿托伐他汀对冠心病伴代谢综合征患者血清BPA、ADMA、visfatin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响被引量：13
- 2021年
- 目的观察银杏叶片联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)伴代谢综合征(MS)患者双酚A(BPA)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内脏脂肪素(visfatin)水平及Toll样受体4(TLR4)/单核细胞核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2018年3月—2020年3月大连市第三人民医院心内科诊治CHD伴MS患者100例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组采用二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,观察组采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗。治疗3个月后,比较2组治疗效果,检测治疗前后心功能、血脂指标、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清BPA、ADMA、visfatin、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平,观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)/P=4.336/0.037)。治疗后2组LVEF、CI、CO及HDL-C高于治疗前,观察组高于对照组(t/P=3.433/0.001、2.691/0.008、2.116/0.037、3.817/0.000);LVEDD、LVESD、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BPA、ADMA、visfatin及TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=5.626/0.000、7.527/0.000、3.589/0.001、4.736/0.000、2.535/0.013、4.464/0.000、6.372/0.000、6.576/0.000、4.997/0.000、8.624/0.000、8.503/0.000)。观察组不良反应发生率为10.00%,高于对照组的4.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.614/0.433)。结论CHD伴MS患者采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗,能进一步改善患者的心功能、血脂指标及HOMA-IR,下调血清BPA、ADMA、visfatin水平,并调节TLR4/NF-κB信号通路,提升整体疗效。
- 宫玉霞张德龙王世锋李智孙伟孙旻
- 关键词：冠心病代谢综合征阿托伐他汀银杏叶片
- 左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响。方法选择我院2010年9月至2012年9月高血压患者共100例,随机分为观察组和对照组。两组均给予左旋氨氯地平治疗,观察组同时给予辛伐他汀治疗。测定两组患者治疗前和治疗后收缩压和舒张压;采用超声诊断仪检测两组患者治疗前和治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平合用辛伐他汀有助于改善高血压患者左室肥厚,治疗效果显著,值得借鉴。
- 张德龙宋金玲
- 关键词：高血压左旋氨氯地平辛伐他汀
- 甲状腺功能正常的非糖尿病人群甲状腺功能与糖化血红蛋白的关系被引量：9
- 2017年
- 目的 对甲状腺功能正常的非糖尿病人群中甲状腺功能与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系进行横断面研究.方法2012年1月至2016年12月从大连市中心医院内分泌科选取甲状腺功能正常的非糖尿病人群共5428例.测量身高、体重、血压、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖、HbA1c、血肌酐、血尿酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.以TSH 2.5 mU/L为分界,将患者分为低TSH组（A组,3691例）及高TSH组（B组,1715例）,比较两组间上述指标,分析甲状腺功能与HbA1c的相关性.应用Spearman相关分析及Logistic多元线性回归进行统计学分析.结果 与A组比较,B组血肌酐、血尿酸及FT4水平更低（均P〈0.05）,LDL-C、TC、TG、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR值更高（均P〈0.05）.Spearman相关分析显示,TSH与HbA1c呈正相关（r=0.038,P=0.005）,而FT3（r=0.022,P=0.101）、FT4（r=0.002,P=0.861）与HbA1c不相关.Logistic多元线性回归分析显示,年龄、女性、BMI、TC、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、血尿酸、TSH为影响HbA1c的独立危险因素（OR值分别为1.029、1.845、1.021、1.194、2.853、1.106、1.002、1.147,均P〈0.05）;而收缩压具有轻微的保护作用（OR=0.096, P〈0.05）.结论 在甲状腺功能正常的非糖尿病人群中,高TSH水平与HbA1c呈正相关,为影响HbA1c的独立危险因素.该结果提示,在正常范围内TSH升高仍会增加糖代谢异常的风险.
- 谷晓岚张德龙牛敏高政南罗兰卢林娜付红军张楠李宁刘忠董莹莹高晓红
- 关键词：甲状腺功能促甲状腺激素非糖尿病正常值范围
- 慢性心力衰竭患者肾功能指标水平及其与心功能的相关性分析被引量：28
- 2018年
- 目的观察慢性心力衰竭患者的肾功能指标水平,并分析其与心功能的相关性。方法选取2016年2月—2017年5月大连市第三人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象(观察组),同时选取同期医院接受体检的健康成年人60例作为健康对照组。观察2组对象肾功能指标(NGAL、SCr、BUN)、心功能指标(CK、NT-pro BNP、CTn I、LAD、RAD、LVEF)的差异,分析肾功能水平与心功能指标的相关性。结果观察组患者的NGAL、SCr和BUN水平均高于健康对照组(t=-12.698、-38.127、-30.101,P=0.000);观察组患者的血CK、NTpro BNP、CTn I、LAD、RAD水平均高于健康对照组(t=-39.546、-83.814、-54.707、-27.844、-14.713,P=0.000),LVEF低于健康对照组(t=16.514,P=0.000);慢性心力衰竭患者的NGAL、BUN、SCr水平与NT-pro BNP、LAD、RAD呈正相关(分别为r=0.536、0.613、0.602、0.526;r=0.513、0.618、0.631、0.478;r=0.498、0.524、0.515、0.512,P均<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406、-0.518、-0.475,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血NGAL、SCr和BUN水平均较高,且与患者的心功能等指标密切相关,可作为监测的重要指标。
- 张德龙宋金玲王世峰孙伟宫玉霞李智
- 关键词：微量蛋白心功能肾功能
- 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床探讨被引量：7
- 2014年
- 目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床疗效情况。方法分析该院2013年1月—2014年1月收治的100例冠心病室性心律失常患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组50例和联合治疗组50例。观察两组临床治疗总有效率情况。结果联合治疗组冠心病室性心律失常临床治疗的总有效率100%高于对照组88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床症状改善明显,预后良好,值得临床推广应用。
- 王世锋张德龙
- 关键词：稳心颗粒美托洛尔冠心病室性心律失常
- 超声波联合运动康复治疗冠心病的临床疗效及预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析冠心病联合应用超声波、运动康复治疗的效果及预后。方法:选取2015年5月~2017年5月在本院治疗的128例冠心病患者临床资料,按治疗方案不同分2组,每组64例,对照组采用常规药物治疗,观察组在其基础上联合超声波、运动康复治疗,比较组间疗效及心功能。结果:观察组治疗总有效率92.19%比对照组的78.13%高,心绞痛发作频率(0.91±0.52)次/w比对照组低(P<0.05);观察组治疗后LVEF(55.39±3.54)%、SV(56.41±8.52)m L/bite、CO(4.87±0.82)L/min均比对照组有所改善(P<0.05)。结论:冠心病联合应用超声波、运动康复治疗可有效缓解心绞痛,减少心绞痛发作,促进心功能改善,预后良好。
- 张德龙徐海峰
- 关键词：冠心病超声波运动康复预后
- 比较中性粒细胞与淋巴细胞比值与传统炎性指标对2型糖尿病患者增强CT后造影剂肾病的预测价值被引量：2
- 2019年
- 目的比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等传统炎性指标对糖尿病患者行增强CT后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取行增强CT的2型糖尿病患者88例,检测行增强CT前及CT后6小时、24小时及48小时的血常规、血肌酐(SCr)、胱抑素(Cys-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。根据尿MA/Cr结果,分为糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组。根据CIN诊断标准,分为CIN组及正常组。分别比较两组间中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与NGAL等指标的相关性,比较NLR与其它指标的预测价值。结果所有患者CT后发生CIN的共有6例,发生率为6.8%,均发生在糖尿病肾病患者中。有糖尿病肾病组NLR、尿NGAL较非糖尿病组升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与SCr显著正相关(r=0.785,P=0.012),NLR与尿NGAL亦明显正相关(r=0.764,P=0.018)。通过Logistics回归提示校正各种相关因素后,NLR仍是CIN发病的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者更易发生造影剂肾病。糖尿病肾病患者NLR及尿NGAL明显升高。
- 谷晓岚张德龙李欣宇刘颖姝李宁高政南
- 关键词：炎症糖尿病肾病造影剂
- STEMI患者循环血Th17细胞及相关炎症因子与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨循环血中辅助性T细胞17(Th17)及相关炎症因子与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度和短期预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月因急性胸痛于大连市第三人民医院心内科就诊的患者人群,经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者133例,包括STEMI患者76例,稳定性心绞痛(SAP)57例,另有23例冠脉造影呈阴性(正常对照组)。根据冠脉造影结果,将STEMI患者分为单支病变、双支病变和多支病变亚组,记录SYNTAX评分。流式细胞术和ELISA试剂盒检测调节性T细胞(Treg)、Th17和血清白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-6、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)。所有STEMI患者完成急诊经皮冠状动脉造影(PCI),记录术后28 d主要心血管不良事件(MACEs)的发生情况及危险因素。结果①与正常对照组和SAP组比较,STEMI组患者Treg细胞百分比和Treg/Th17比值降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23水平升高(P<0.05)。②与单支病变亚组和双支病变亚组相比,多支病变亚组STEMI组患者Treg/Th17比值降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β水平升高(P<0.05)。③随着冠脉病变程度的加重,STEMI组患者Treg/Th17比值逐渐降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β水平逐渐升高(P<0.05)。④经多因素COX回归模型分析,Th17细胞水平(HR=2.467,95%CI:1.731~4.285)、Treg/Th17比值(HR=0.882,95%CI:0.727~0.934)、血清IL-17A(HR=2.993,95%CI:2.184~5.312)和IL-6(HR=1.774,95%CI:1.132~2.078)水平是影响STEMI患者近期预后的独立因素(P<0.05)。结论Th17细胞、Treg/Th17比值及相关的细胞因子(IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β)水平与STEMI的发病、冠脉病变严重程度及短期预后密切相关。
- 宫玉霞孙伟张德龙
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死TH17细胞主要心血管不良事件
- 甲状腺功能正常的非糖尿病人群甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的关系被引量：4
- 2018年
- 目的对甲状腺功能正常的非糖尿病人群中甲状腺激素水平与胰岛素抵抗关系进行横断面研究。方法依托2011年由中华医学会发起的REACTION研究,选取大连地区符合标准的研究对象共5 428例。以促甲状腺激素(TSH)2.5mU/L为分界,分为低TSH组及高TSH组,测量两组身高、体重、血压,进行口服葡萄糖耐量(OGTT),检验血脂、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甲状腺功能,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。研究甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。结果与低TSH组比较,高TSH组SCr、UA及游离甲状腺素(FT4)水平降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、HbA1c、FINS及HOMA-IR增高(P<0.05)。TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与HOMA-IR呈正相关(r=0.145、0.040,P<0.05)。而FT4水平与HOMA-IR指数呈负相关(r=-0.071,P=0.000)。回归分析显示性别、舒张压(DBP)、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、TC、HbA1c、UA、TSH、FT4为影响HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05)。其中HDL-C及FT4为保护性因素(P<0.05)。结论在正常范围内的TSH水平与非糖尿病人群的胰岛素抵抗呈正相关,FT4与胰岛素抵抗呈负相关,且TSH、FT4为影响胰岛素抵抗的独立危险因素。
- 谷晓岚张德龙牛敏高政南付红军卢林娜
- 关键词：非糖尿病甲状腺激素胰岛素抵抗
