张德贤
- 作品数：24 被引量：70H指数：5
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省卫生厅科技基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程更多>>
- 非小细胞肺癌新辅助化疗联合手术预后影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后手术治疗患者预后的主要因素。方法回顾性分析2013-10-21-2019-12-13在山东省肿瘤医院接受新辅助化疗后手术治疗的86例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,由病理科医师评估手术切除的肿瘤组织中肿瘤细胞所占的百分比和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)水平,按浸润水平分为TIL;(低水平浸润)和TIL;(中高水平浸润)。通过单因素Kaplan-Meier及多因素Cox生存分析临床特征、病理缓解程度及TIL等对预后的影响。结果86例患者获得主要病理缓解(MPR)9例,未获得MPR 77例;TIL;26例,TIL;60例;中位随访时间30.5个月;全组中位无病生存期(DFS)28个月,未达到中位总生存期(OS)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,MPR(P=0.044)、病理分期(P=0.008)和TIL(P=0.005)为影响OS的因素;MPR(P=0.059)、TIL(P=0.062)和病理分期(P=0.050)与DFS无显著关联性。Cox多因素生存分析结果显示,病理分期(HR=2.773,95%CI:1.107~6.944,P=0.029)是影响OS的独立危险性预后因素,TIL;(HR=0.412,95%CI:0.177~0.958,P=0.039)是影响OS的独立良好预后因素;MPR(HR=4.493,95%CI:1.026~19.683,P=0.046)是影响DFS的独立良好预后因素。结论病理分期是影响新辅助化疗NSCLC患者预后的独立危险性因素,MPR和TIL水平是其独立良好性因素;MPR作为新辅助治疗后OS的替代终点具有可行性。
- 邹灵俊陈洪波郭晓康孙健张燕张德贤郭洪波
- 关键词：非小细胞肺癌新辅助化疗肿瘤浸润性淋巴细胞预后因素
- 去分化脂肪肉瘤28例临床病理分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcom a,DL)中去分化成分的形态学特征。方法用常规HE染色和免疫组织化学方法,对28例DL进行观察分析。结果在28例DL中,25例由非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤和非脂肪性梭形细胞肉瘤组成;1例为黏液样脂肪肉瘤和非脂肪性梭形细胞肉瘤组成;2例复发性病例未见到高分化脂肪肉瘤成分,均为非脂肪性梭形细胞肉瘤成分。免疫组化:28例中有14例行免疫组化染色,脂肪肉瘤区域脂母细胞S-100蛋白(+),部分脂肪肉瘤中的梭形细胞CD34(+)。14例DL中去分化成分3例SMA和HHF35(+),1例desm in和HHF35(+),CD34、CD117、S-100、CD99、AACT、HMB-45、CK、CR均(-),CD68部分病例散在(+)。通过对DL的形态学观察发现,去分化区域可以单独或混合呈现以下形态结构:(1)多形性恶性纤维组织细胞瘤样,(2)纤维肉瘤样,(3)低度恶性黏液纤维肉瘤样,(4)纤维瘤病样,(5)平滑肌肉瘤样,(6)脑膜瘤样漩涡结构,(7)横纹肌肉瘤分化,(8)骨/软骨分化,(9)炎性肌纤维母细胞瘤样,(10)血管外皮瘤样等。其中炎性肌纤维母细胞瘤样和血管外皮瘤样结构文献中尚未见报道。结论 DL中去分化成分最常见的结构是高级别肉瘤形态,但也可以是低度恶性黏液纤维肉瘤样、纤维瘤病样、炎性肌纤维母细胞瘤样、血管外皮瘤样等低级别肉瘤形态。可以是单一分化,也可以向平滑肌、横纹肌、骨/软骨等异源性分化。
- 穆殿斌原银萍莫海英孙菊杰张德贤蔡淑萍仲伟霞
- 关键词：脂肪肉瘤去分化形态学
- 原发性小肝癌术后复发的临床病理分析
- 小肝癌的早期诊断、早期治疗为患者长期生存提高了可能，但由于小肝癌本身的临床病理及生物学特性的多样性，复发仍为影响预后的主要因素。本文对山东省肿瘤医院46例原发性小肝癌(small hepatocelluler carci...
- 孙菊杰仲伟霞张德贤
- 关键词：肝脏肿瘤手术疗法术后复发临床病理
- 文献传递
- 食管鳞癌组织中肺耐药蛋白表达和DNA含量的定量分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨食管鳞癌组织中肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein,LRP)的表达和DNA含量检测的临床意义。方法:应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)定量分析52例原发食管鳞癌组织和相应癌旁组织中LRP蛋白表达及DNA含量的变化状况。结果:食管鳞癌组织LRP表达的相对荧光强度(RFI)的中位数(M)为1·39,而相应癌旁组织为0·75;差异有统计学意义,P<0·05。癌组织DNA指数(DI)、SPF和PI显著高于相应癌旁组织,P<0·05。LRP蛋白表达在不同的性别、病理分级、临床分期和有无淋巴结转移间的表达均差异无统计学意义,P>0·05。DNA倍体和SPF、PI均与性别、病理分级和临床分期无明显关系,P>0·05;但与有无淋巴结转移有关,P<0·05。非整倍体肿瘤患者淋巴结转移率(63·9%,23/36)高于二倍体肿瘤患者淋巴结转移率(18·8%,3/16),P<0·05。有淋巴结转移患者SPF和PI显著高于无淋巴结转移患者,P<0·05。非整倍体肿瘤LRP蛋白表达水平(Median=1·42)略高于二倍体肿瘤(Median=1·35),但两者差异无统计学意义,P>0·05。结论:LRP蛋白表达和DNA含量在食管鳞癌发生中起重要作用。DNA含量与淋巴结转移有关,可作为预测食管鳞癌预后的指标。
- 孙菊杰仲伟霞张德贤穆殿斌原银萍
- 关键词：食管肿瘤流式细胞术
- Netrin-1在乳腺浸润性导管癌中的表达及与转移的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的探讨Netrin-1蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测46例乳腺浸润性导管癌中Netrin-1的表达。结果 46例乳腺浸润性导管癌中30例表达阳性,16例表达阴性。Netrin-1在有淋巴结转移中的阳性率为78.6%(11/14)。Netrin-1的表达与乳腺癌患者的年龄、原发肿瘤的大小、临床分期及雌激素受体、孕激素受体、Her-2和KI-67的表达无关(P均>0.05),但与肿瘤的转移有明显的相关性(P<0.05)。结论乳腺癌患者中存在Netrin-1的异常表达,Netrin-1可能在乳腺癌的发生及转移过程中起到重要作用,Netrin-1可单独作为一个预测乳腺癌转移的指标。
- 高永生王春健蔡淑萍孙菊杰张德贤孙妍琳穆殿斌
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结
- 食管 胃同时性双原发癌并上颌窦原发癌1例被引量：1
- 2015年
- 多原发癌又称重复癌，是指同一器官或系统不同部位，同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶。鼻窦恶性肿瘤中，以原发于上颌窦最多，但并发同时性食管、胃双原发癌者，目前国内少有报道。现将山东省肿瘤医院收治同时性食管、胃双原发癌并发上颌窦原发恶性肿瘤1例报告如下。
患者，男，72岁。因进食阻挡感20余天，于2013年6月25日就诊于本院。食管镜检查示：食道距门齿27～33 cm处可见环1/2周纵行溃疡，被覆污苔致肠腔狭窄，质脆，触之易出血。胃窦前壁见溃疡型肿块，直径约1.5 cm，表面不平，蠕动差，质硬。活检病理示：（食管）鳞状细胞癌（图1）；（胃窦）腺癌。诊断为：胸中段食管鳞癌；胃腺癌。行多西他赛120 mg d1，顺铂40 mg d1～3，化疗4个周期，化疗结束后以病变食管及淋巴结引流区为靶区行根治性放疗。2013年12月患者准备行胃癌根治术，术前检查CT示：右侧上颌窦占位（图2）。行上颌窦活检病理示：鳞状细胞癌。免疫组织化学：CAM5.2（＋）， CK5/6（＋），P63（＋），CK7（-），CK20（-），CDX-2（-），Villin （-）。诊为右上颌窦鳞癌，遂以上颌窦肿瘤及高危淋巴结引流区为靶区行调强放疗。放疗结束，建议其行胃切除术，患者及家属拒绝，自动出院。出院后随访，患者病情稳定。2014年10月复查CT：食管胃病变治疗后好转，上颌窦癌进。
- 赵倩王中堂张德贤李宝生
- 关键词：多原发癌上颌窦癌
- 1985例冷冻切片病理诊断分析被引量：1
- 2001年
- 张德贤孙菊杰蔡淑萍
- 关键词：误诊肿瘤病理学
- 去分化脂肪肉瘤的形态学观察
- 目的探讨去分化脂肪肉瘤(DL)中去分化成分的形态学特征。方法用常规HE染色和免疫组织化学方法,对28例DL进行观察分析。结果28例DL中,25例由非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL)和非脂肪性梭形细胞肉瘤...
- 穆殿斌原银萍孙菊杰张德贤蔡淑萍仲伟霞
- 关键词：脂肪肉瘤去分化形态学
- 文献传递
- 非小细胞肺癌中Snail、HIF-1α和E-cadherin表达的临床意义及相关性被引量：11
- 2015年
- 目的探讨Snail、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、E-钙黏素(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临床意义及相关性。方法采用免疫组织化学法检测62例NSCLC患者肺癌组织和20例癌旁组织Snail、HIF-1α、E-cadherin蛋白表达,并分析与临床病理因素的关系。结果肺癌组织中Snail、HIF-1α及E-cadherin阳性表达率分别为64.5%、59.7%和54.8%,癌旁组织分别为15%、10%和100%。三种蛋白在肺癌组织及癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05)。Snail和HIF-1α表达升高及E-cadherin降低与肺癌临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α和Snail表达均与E-cadherin表达呈负相关性(P<0.05),但HIF-1α和Snail表达未显示相关性(P>0.05)。结论 Snail和HIF-1α表达升高、E-cadherin表达降低与肺癌发生发展和转移有关,Snail、HIF-1α和E-cadherin检测有助于评估肺癌恶性程度及预后。
- 孙菊杰魏玲张德贤王兴武吕丽燕王恒孝
- 关键词：非小细胞肺癌锌指蛋白乏氧诱导因子-1ΑE-钙黏素
- 原发性食管不典型类癌的外科治疗体会被引量：1
- 2003年
- 1 病例报告
例 1:患者男,52 岁.于 1998 年 10 月 9 日入院.患者于 3 个月前出现进行性吞咽困难,加重 10 d,现能进流质饮食.查体无异常.
- 张兴国张百江罗景玉刘希斌张德贤
- 关键词：类癌外科治疗
