张宇鸣
- 作品数：104 被引量：613H指数：13
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿低钾血症与高钾血症的处理被引量：2
- 1999年
- 钾是细胞内主要阳离子，细胞内液钾浓度约１５０ｍｍｏｌ／Ｌ，血清钾浓度为３５～５５ｍｍｏｌ／Ｌ，血清钾含量占全身钾含量的１％，体内钾总量的改变对血清钾离子浓度的影响可能不大，但血清钾浓度的降低则可反映体内钾离子的缺乏。细胞内、外钾分布与机体组成部分...
- 张宇鸣
- 关键词：新生儿低钾血症高钾血症
- 坏死性气管支气管炎
- 1991年
- 近年来,陆续报道了新生儿机械通气过程中出现的坏死性气管支气管炎,表现为在插管远端的气管和支气管主干的坏死炎性变化过程,脱落的坏死碎屑积聚可阻塞气管造成死亡。气管损伤的严重程度与机械通气的方式等因素有关。早期应用支气管镜检查有助于明确诊断并取出坏死残物,缓解急性梗阻,挽救患儿生命。
- 李德伟肖虹张宇鸣
- 关键词：坏死性气管支气管炎新生儿
- 机械通气对重症胎粪吸入综合征的干预效果——多中心回顾性分析被引量：5
- 2002年
- 通过对81例重症胎粪吸入综合征 (MAS)机械通气的过程及参数分析 ,以了解机械通气对重症MAS的干预效果。对上海新华医院等9家医院的81例重度MAS ,用SAS软件对与疗效有关的因素进行秩和和χ2检验进行分析。81例中死亡32例 (39.5 % ) ,胎龄、1分钟Apgar评分、气胸及FiO2、PIP、MAP与疗效有关 ;48小时PH、72小时PaCO2、PaO2 及12小时后的SpO2 可判断预后。结果表明呼吸机治疗重症MAS死亡率仍较高 (接近40 % ) ,提示需重新认识常频通气对重症MAS的治疗效果。
- 周晓苓朱建幸孙波孙眉月张宇鸣沈月华宋韶鸣
- 关键词：胎粪吸入综合征机械通气MAS
- 多学科合作的早产儿系统管理对新生儿重症监护室出院早产儿神经精神发育结局的影响被引量：22
- 2018年
- 目的分析多学科合作系统管理和早期综合干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿近期神经发育结局的影响。方法回顾分析和比较在上海市儿童医院早产儿整合门诊接受随访的早产儿,根据管理模式分为非系统管理且无干预阶段,以及多学科合作开展系统管理阶段,比较两阶段NICU出院早产儿发育迟缓发生率;通过对照研究评价多学科合作的系统管理对NICU早产儿近期神经发育结局的影响。结果1999年1月-2016年6月累计登记随访NICU出院早产儿997例,两阶段中早产儿随访至校正12月龄段时,系统管理下的早产儿各能区发育迟缓发生率较低(P<0.05)。对照研究表明,NICU出院早产儿接受系统管理后,校正18月龄发育商可达平均水平。结论多学科合作开展系统的随访管理,能改善NICU出院早产儿近期神经精神发育结局。
- 田园张宇鸣陈菲冯金彩章春草胡湘英于广军
- 关键词：新生儿重症监护室早产儿系统管理
- 米力农对先天性心脏病并肺动脉高压及心力衰竭患儿的术前干预作用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨米力农对小儿先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PAH)及心力衰竭(CHF)术前治疗的效果。方法收集2006年1月-2008年7月上海交通大学附属儿童医院ICU收治的CHD患儿40例。年龄1个月～3岁。均为左向右分流型CHD,并PAH及CHF。将患儿随机分为研究组与对照组,各20例,二组病种、年龄、心功能及PAH程度比较无显著性差异。二组患儿均应用强心、利尿及扩血管治疗,另外,研究组20例加米力农静脉维持[0.5μg/(kg.min)],对照组20例加多巴胺和多巴酚丁胺各5μg/(kg.min)静脉维持。分别于用药前、静脉维持用药72h及停药后2h通过彩色多普勒超声心动图检测二组各项心脏收缩、舒张功能及肺动脉压力指标。结果研究组用药72h各项心脏收缩功能指标(心脏指数、左室射血分数及左室短轴缩短率)和舒张功能指标(左室收缩时间间期、右室收缩时间间期及二尖瓣E峰和A峰比值)均显著优于对照组(Pa<0.05),肺动脉压力下降程度显著高于对照组(P<0.05);研究组改善心功能有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论米力农对CHD并PAH及CHF患儿具有正性肌力和扩血管作用,能明显改善心功能和降低肺动脉压力,为手术纠正心脏畸形提供良好时机。
- 谢利剑滕国良张育才裘刚戎群芳龚小慧张宇鸣
- 关键词：米力农充血性心力衰竭
- 儿童重症监护病房侵袭性真菌感染危险因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的 分析儿童重症监护病房（PICU）侵袭性真菌感染的特点及危险因素.方法 总结2007年至2009年我院PICU收治的35例发生侵袭性真菌感染患儿的临床资料,对真菌感染危险因素进行分析,包括危重病例评分、机械通气、导尿管和胃管置入、床旁血液净化治疗等.结果 （1）3年间PICU共收治危重患儿2 116例,其中35例发生真菌感染,发生率为1.65%（35/2 116）,其中死亡7例,病死率为20.00%（7/35）.（2）发生真菌感染的平均时间为人院后（10.4±8.3）d,主要表现为肺炎21例（60.0%）,腹膜炎5例（14.3%）,尿路感染4例（11.4%）,肠道感染3例（8.6%）,败血症1例（2.9%）,脑膜炎1例（2.9%）.（3）儿童危重病例评分低、机械通气、留置胃管及导尿管、连续性静脉血液透析滤过是引起真菌感染的危险因素.（4）致病菌以白色念珠菌为主.结论 侵袭性真菌感染已成为PICU主要的院内感染,白色念珠菌是主要致病菌.合理利用抗生素、减少不必要的侵入性操作、及时使用抗真菌药,可能是应对侵袭性真菌感染的有效策略.
- 戎群芳张育才朱艳崔云张宇鸣
- 关键词：侵袭性真菌感染重症监护病房儿童
- 新生儿重症呼吸衰竭高频通气的疗效预测
- 2004年
- 目的 探讨早期预测高频通气 (highfrequencyventilation ,HFV)疗效指标。方法 对传统通气治疗效果欠佳改用HFV的重症呼吸衰竭新生儿 ,以HFV治疗 2 4h时吸入氧浓度 (FiO2 )下降程度 (降至≤0 5或下降幅度≥ 30 % )为依据 ,将患儿分为A组和B组 ,比较两组在HFV治疗前 2h、和治疗后 1、 6、12、 2 4h动脉 /肺泡氧分压比率 (a/A)及氧合指数 (OI)。结果 全组共 5 0例 ,平均孕周 (35 6± 4 1)周 ,平均出生体重 (2 35± 0 89)kg ,入院日龄l～ 4 90h (M =5h)。全组病例 6 0 %存活。组 137例 ,a/A在治疗后 1h即升高 (P <0 ,0 5 ) ,在 2 4h内各观察时段上升速率约为 2 5 % ,OI治疗后 6h明显下降 (P 0 0 5 ) ,全组均未能撤机并死亡。结论 HFV治疗后 6ha/A较治疗前升高约 5 0 % ,OI降低 2 5 % ,因此a A、OI可作为早期 ,预示HFV治疗有效的指标。
- 戎群芳汤定华黄绮薇张宇鸣
- 关键词：新生儿重症呼吸衰竭高频通气疗效预测
- 内毒素性休克大鼠肺损伤糖皮质激素受体mRNA表达研究
- @@严重感染及脓毒性休克时出现失控性炎症反应、内皮细胞损伤、凝血与纤溶紊乱、微血栓形成、肾上腺功能受损等病理生理改变，导致多器官功能障碍综合征(MODS)，肺脏是最早受累及损伤最重的器官之-。糖皮质激素(Glucocor...
- 张育才左文琼戎群芳滕国良张宇鸣
- 关键词：内毒素性休克肺损伤糖皮质激素受体MRNA表达
- 文献传递
- 儿童重症监护病房侵袭性真菌感染危险因素分析
- 目的分析儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染的特点和治疗,真菌感染的相关危险因素及防治对策。方法总结2007～2009年3年间我院PICU侵袭性真菌感染35例,分析侵袭性真菌感染发生的特点和治疗、危险因素及防治对策...
- 戎群芳张育才朱艳崔云张宇鸣
- 文献传递
- 高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭
- 2002年
- 戎群芳黄绮薇汤定华张宇鸣
- 关键词：新生儿高频通气呼吸衰竭常频通气重症
- 全文增补中
