张学洪
- 作品数：26 被引量：93H指数：5
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- 8字缝合术在介入治疗股静脉大鞘管止血过程中的应用
- 目的 探讨8字缝合术在介入治疗中对于经股静脉大鞘管(>10F)的止血过程中的有效性、安全性及护理方法。方法 选择我院2014年1月至2016年5月期间接受介入治疗的风湿性心脏病及结构性心脏病患者192例，根据股静脉止血方...
- 周云英刘美英张学洪杨美珍
- LDL-C/HDL-C比值与冠脉动脉慢性完全性病变预后的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与冠状动脉慢性完全性闭塞患者介入治疗预后的关系。方法入选2015年1月-2016年12月在江西省人民医院心内科行冠脉造影检查诊断为冠状动脉慢性完全性闭塞的患者,收集临床资料,检测各项生化指标,并计算LDL-C/HDL-C比值。依据LDL-C/HDL-C比值三分位数将患者分为高、中、低组,随访2年,比较各种不良心血管事件的发生率。通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C/HDL-C比值与患者临床预后的关系。结果本研究共纳入188例冠状动脉慢性完全性闭塞患者,高比值组(LDL-C/HDL-C比值≥3.54),中比值组(2.62≤LDL-C/HDL-C比值<3.54),低比值组(LDL-C/HDL-C比值<2.62)入选的病例分别有62,60,66例患者。与低比值组相比,中、高比值组男性比例、甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年,中高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,传统心血管危险因素经过校正后,LDL-C/HDL-C比值仍然是冠状动脉慢性完全性闭塞患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值与长期随访冠脉慢性完全性闭塞患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C/HDL-C比值增高者进行强化降脂治疗可能有助于改善患者的临床预后。
- 肖敏冯建江朱建方胡晶张学洪陈晓云
- 关键词：主要不良心血管事件高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
- 实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能
- 目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心病（CHD）室壁运动异常节段的位移及舒张功能及冠心病血管狭窄程度对室壁运动幅度和舒张功能的影响。方法 50例经皮冠状动脉造影术（PCA）证实冠状动脉＞50%狭窄或闭塞的C...
- 张学洪葛郁芝叶雪存崔亮冯莉莉王卫真
- 文献传递
- 支架置入治疗老年肾动脉粥样性狭窄的疗效分析
- 目的分析和观察肾动脉支架置入术治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄老年患者30例(男性21例,女性9例),年龄61～76岁,平均(68.3±8.1)岁,行肾动脉支架置入术,应用统计学方法对...
- 唐昱盛国太罗骏余茂生吴志勇刘燕锋张学洪
- 经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄合并中重度关闭不全疗效观察
- 2020年
- 目的分析经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并中重度关闭不全的疗效。方法回顾性分析收治的84例风湿性MS合并中重度关闭不全患者临床资料,均行PBMV治疗,术前、术后随访6个月,行心脏彩超检测并比较二尖瓣口面积、二尖瓣返流面积、二尖瓣跨瓣压差及左房压、左室舒张末压;比较术前、术后6个月6min步行距离。结果术后,二尖瓣口面积较术前显著增大,二尖瓣返流面积较术前变小,二尖瓣跨瓣压差、左房压较术前显著减低,左室舒张末压较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6min步行距离较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性MS合并中重度关闭不全行PBMV术治疗可改善患者的心功能,提高运动耐力,值得临床推广运用。
- 张学洪邱波陈斌
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣返流
- 血管内超声及光学相干断层扫描成像指导下药物球囊治疗在冠脉原位病变中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)及光学相干断层扫描成像(OCT)指导下药物球囊治疗冠脉原位病变的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月江西省人民医院收治的120例冠脉原位病变的冠心病患者,均择期行经皮冠状动脉治疗术,按照随机数字表法将其分为A组(n=30,采用IVUS/OCT引导下药物球囊治疗)、B组(n=30,采用血管造影引导下药物球囊治疗)、C组(n=30,采用IVUS/OCT引导金属药物洗脱支架治疗)及D组(n=30,采用血管造影引导下金属药物洗脱支架治疗)。分析四组患者术后1年内不良心血管事件(MACE)发生情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、最小管腔面积、双抗时间、出血事件发生率及晚期管腔丢失情况。结果A、B组患者术后1年内MACE总发生率低于D组,差异有统计学意义(P<0.008);A组患者术后最小管腔直径均大于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者术后双抗时间均短于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者术后1年内出血事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者的LVEDD、LVEF及晚期管腔丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVUS/OCT引导下的药物球囊治疗冠脉原位病变可降低MACE发生率,增加最小管腔直径,缩短双抗时间,具备一定安全性及经济效益。
- 尹秋林曾林飞邓志芳张学洪
- 关键词：血管内超声
- 支架置入治疗肾动脉粥样性狭窄的疗效分析
- <正>目的分析和观察肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者 20例(男性 11例,女性 9例),年龄61～76岁,平均(58.3±7.6)岁,行肾动脉支架置入术,应用统计学方...
- 唐昱盛国太葛郁芝罗骏余茂生吴志勇刘燕锋张学洪
- 关键词：支架置入治疗临床疗效
- 文献传递
- 不适合冠状动脉旁路移植术的SYNTAX评分≥33分的冠心病患者在血流储备分数指导下行介入治疗的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR)指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗。方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroS CORE评分>6分的冠心病患者共117例。经心脏团队会诊认为不适合外科手术,分为单纯药物治疗(药物治疗组,n=20)和PCI(PCI组,n=97)。其中PCI组在FFR指导下PCI术,术中根据术者经验选择旋磨和(或)血管内超声检查。所有患者随访至少12个月。同时以"冠脉支架+搭桥"、"CABG+PCI"为主题词检索2012-01-01至2015-12-31内的维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库的相关文献,将本中心的研究结果与其进行比较以了解临床获益情况。结果:(1)PCI组和药物治疗组SYNTAX评分和Euro SCORE评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。病变方面,均以左前降支受累为常见。而在部分血运重建的患者中,慢性闭塞病变所占比例较多,占31.3%(5/16)。(2)PCI组共发生主要不良心脑血管事件(MACCE)共18例,发生率18.6%(18/97),其中随访期死亡2例,再次血运重建9例。药物治疗组发生MACCE共12例,发生率60.0%(12/20),其中随访期死亡3例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术中并发症并无明显增加。(3)检索到同时期临床研究共22项。本中心PCI组MACCE发生率与22项研究报道的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组的MACCE发生率明显增加(P<0.05)。结论:对于不适合CABG的SYNTAX积分≥33分的冠心病患者在FFR指导下行PCI治疗可以带来临床获益。
- 吴志勇漆红梅陈烨祝志云张学洪谢国波常智堂龚南平余茂生盛国太李华泰
- 关键词：SYNTAX评分经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 对经皮球囊二尖瓣成形术的几点认识被引量：1
- 2015年
- 经皮球囊二尖瓣成形术（pereutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV）是治疗二尖瓣狭窄（mitral stenosis,MS）的有效方法。本文结合笔者目前对PBMV术的认识,对适应证提出不同见解,拓展病例选择范围,对手术操作提出新的对策,以提高手术的成功率和安全性。1二尖瓣口面积≥1.5 cm^22012年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科学会（EACTS）瓣膜性心脏病管理指南^（[1]）（以下简称为＂欧洲指南＂）明确将二尖瓣口面积（mitral valve area,MVA）≥1.5 cm^2列为PBMV术的禁忌证。
- 张学洪李华泰
- 关键词：经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣反流
- 冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验被引量：7
- 2016年
- 目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例。分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率。结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处（57.7%）、7处（26.9%）、4处（15.4%）病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨。23处病变（88.5%）成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处（11.5%）病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术。术中发生冠状动脉夹层1处（3.8%）,支架植入后边支闭塞2处（7.7%）,血管穿孔1处（3.8%）,无复流2处（7.7%）及支架内残余狭窄1例（3.8%）。住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例（13.0%）,对比剂肾病2例（8.7%）。术后1年随访发现5例（21.7%）心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关。21例获随访4-60个月,平均（25.5±10.7）个月,结果 4例病死,2例再行血管重建术。结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低。
- 吴志勇王梦洪张学洪谢国波常智堂盛国太葛郁芝李华泰
- 关键词：冠状动脉旋磨术钙化病变
