张国伟
- 作品数：79 被引量：504H指数：14
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：南方医科大学南方医院教育研究基金广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 成人首次肝移植术后早期死亡的相关因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨影响成人首次肝移植术后早期(术后90 d内)死亡的相关因素,为提高肝移植术后生存率提供一定的科学依据。方法回顾性分析本院2004年8月至2011年2月所施行的218例肝移植患者的临床资料。对术前、术中共46个变量进行单因素分析,将有统计学差异的变量一并纳入Logistic回归分析,筛选出独立的相关因素。结果剔除不符合研究条件的3例,218例参与本次研究,早期死亡34人(15.6%)。单因素分析提示多项因素与术后早期死亡有关。Logistic回归分析筛选出影响死亡的独立相关因素有:肝性脑病(HE)、手术时间、术中输血量、术中尿量。结论多种因素可导致成人首次肝移植术后早期死亡,术前纠正HE、肝肾综合征(HRS)、改善凝血功能、改善营养状态、改善内环境,有助于降低术后病死率。
- 谭凯周杰张国伟唐彬田玉伟张胜
- 关键词：肝脏移植LOGISTIC回归分析肝性脑病
- 改良Kamada法大鼠肝移植并发症的常见因素及预防被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨改良Kamada法制作大鼠原位肝移植模型过程中常见并发症的原因及预防措施。方法:对改良法大鼠原位肝移植并发症的原因及预防措施进行回顾性总结分析。结果:(1)采用改良的"二袖套法"对113只大鼠进行原位肝移植预试验(共56对,一只供体大鼠因供肝严重脂肪肝而终止实验),其中存活1周12例,1周内死亡44例,最长存活时间3天。死亡原因:腹腔出血14例,无肝期时间过长10例,肝下下腔静脉狭窄血栓形成5例,门静脉狭窄血栓形成4例,麻醉过深4例,胆管梗阻4例,呼吸衰竭2例,感染1例。(2)在预试验的基础上,我们对110只大鼠行原位肝移植(共55对),其中5例死亡,成功率为90.9%。引起死亡原因有:腹腔出血1例,肝下下腔静脉狭窄血栓形成1例,左膈下静脉出血1例,门静脉狭窄血栓形成1例,麻醉过深1例。试验组的55例大鼠手术成功率和1周存活率为90.9%。结论:(1)重视早期动物模型的预试验操作,细致熟练的显微外科技术是预防术中、术后并发症的先决条件;(2)麻醉的深浅控制是手术成功的保障;(3)尽量缩短受体无肝期是决定术后生存率的关键;(4)改善术后饲养环境及合理的抗菌素应用是预防术后感染的必要手段。
- 张国伟周杰赵宏峰郑于剑张利国
- 关键词：肝移植并发症
- 以循证医学为纲,在外科见习中开展PBL教学被引量：10
- 2010年
- 循证医学和PBL两者的基础都是从最初的问题开始进行延伸。无论是诊断还是治疗,医疗决策中引发的问题是两者解决的根本。在外科见习教学中以PBL教学方法为基础,辅以循证医学的理念,能够充分满足和锻炼学生循证医学技能的要求,激发学生主动学习的积极性,有助于培养学生学习外科学的临床思维。
- 张国伟靳瑾周杰
- 关键词：外科学循证医学PBL教学见习
- 一种人急性胰腺炎小鼠模型的构建方法
- 本发明公开了一种人急性胰腺炎小鼠模型的构建方法。构建含有PRSS1基因的打靶载体质粒，将含有PRSS1基因的打靶载体质粒电转入小鼠胚胎干细胞，得到携带有重组PRSS1基因的小鼠胚胎干细胞；将携带有重组PRSSS1基因的小...
- 张国伟周杰阚和平钱建平林振宇任昰婧范宇
- 先天性胆管扩张症诊治过程中应该注意的几个问题被引量：5
- 2012年
- 目的复习文献及结合本中心的诊治经验,探讨先天性胆管扩张症诊治过程中应该注意的问题。方法总结分析我院2000年3月至2012年5月共收治的147例先天性胆管扩张症患者的临床资料。结果 147例患者中,接受手术治疗126例,其中术式包括:①囊肿完整切除、肝总管空肠端侧吻合98例;②囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合14例;③胰十二指肠切除术3例(其中1例为胆总管下端囊肿癌变);④11例癌变患者1例行胰十二指肠切除术,7例行胆管癌根治术,3例行姑息性外引流术;⑤1例患者因合并胆总管囊肿破裂出血并胆汁性腹膜炎而行单纯外引流术。126例手术患者中获随访89例,随访率为70.6%,随访2个月-8年,平均37个月。结论先天性胆管扩张症的手术方式已较为规范,但是关于囊肿切除范围、胆道重建中抗反流袢的长度以及成人先天性胆管扩张症等治疗方面应该引起外科医师的重视。
- 张国伟
- 关键词：先天性胆管扩张症
- 浅析医学生职业生涯规划教育的重要性被引量：2
- 2012年
- 加强医学生职业生涯规划教育是社会进步和医学科学发展的趋势,有利于医学高等院校教育教学改革,有助于医学生学习和顺利就业。
- 张国伟
- 关键词：医学生职业生涯规划
- 特制加长型胆道取石钳在腹腔镜胆总管取石术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨特制加长型胆道取石钳在腹腔镜胆总管取石术中的应用价值。方法将现有的开腹胆道取石钳钳身部分加长10 cm,对126例确诊为胆总管结石的患者实施腹腔镜下胆总管切开取石,切开胆总管后用特制加长的取石钳按照开腹的习惯取石,探讨特制加长型胆道取石钳的临床应用效果。结果除2例因上腹部手术史腹腔严重粘连无法分离改为开腹手术外,其余124例均成功地在腹腔镜下完成胆总管切开取石;其中83例采用取石钳取石成功,18例在取石钳取石后仍然有结石残留需要结合胆道镜下网篮套取,21例取石钳无法取出,只能借助胆道镜下网篮套取,2例因结石嵌顿需要借助微爆破碎石后方能取出。手术时间68～160 min,平均(106±13)min,无胆道取石钳相关并发症。结论特制加长型胆道取石钳操作简单、实用,为胆总管结石腹腔镜手术提供新的取石技术。
- 林建华张国伟何自然周杰
- 关键词：取石钳胆总管结石腹腔镜
- 双轨教学模式在留学生肝胆外科实习带教中的探讨被引量：19
- 2011年
- 为探讨PBL+LBL双轨教学模式在留学生肝胆外科实习教学中的应用效果。以2006级32名临床医学专业留学生为研究对象,随机将其分成实验组(PBL+LBL教学模式)及对照组(PBL教学模式)。通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果显示实验组与对照组在总分上无显著性差异(P>0.05),但在基础理论知识的得分上前者明显高于后者(P<0.05),并且学生对双轨教学模式满意度较高。PBL+LBL双轨教学模式更乐于被学生接受,在提高学生理论知识水平方面比单纯PBL模式更为直接有效,可弥补单纯PBL教学在实际应用中的缺陷。
- 张国伟
- 关键词：肝胆外科留学生
- 浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践被引量：10
- 2011年
- 针对目前医患关系紧张的趋势,阐述医患沟通在防范医疗纠纷中的重要作用,指出临床工作中灵活应用沟通的方法和技巧,提出加强安全教育,建立健全医患纠纷处理工作机制是减少医疗纠纷的主要措施。
- 张国伟
- 关键词：医患沟通医疗纠纷医患关系
- 留学生动物外科手术学教学质量的探讨被引量：2
- 2010年
- 张国伟靳瑾周杰
- 关键词：外科手术学留学生教学改革
