张品元
- 作品数：23 被引量：95H指数：5
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- 全脑室型丘脑出血的外科治疗
- 2006年
- 目的探讨全脑室型丘脑出血患者的手术处理及其效果的机制。方法分析21例继发性全脑室型丘脑出血患者的手术处理,根据头颅CT结果分为A、B两组,A组为全脑室铸型的全脑室型丘脑出血(TH)患者,脑室内血肿CT值大于40亨氏单位;B组为全脑室出血的全脑室型TH患者,脑室内高密度CT值在40亨氏单位以下。结果A组住院期间死亡2例,1例作脑室腹腔分流手术;B组住院期间死亡1例。发病后6个月ADL分级:A组Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。B组Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。结论开颅手术迅速清除脑室内血肿特别是Ⅲ脑室、导水管内血肿是打通脑脊液循环通路、降低全脑室铸型的全脑室型TH病例病死率的关键。
- 毛更生侯凯张品元
- 关键词：丘脑出血外科手术
- 应用Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形的临床分析
- 2011年
- 目的探讨应用Onyx-18血管内栓塞脑动静脉畸形的临床治疗经验。方法回顾性分析我科近5年来应用Onyx-18治疗脑动静脉畸形患者16例,就其临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果Spetzler分级：Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例。16例患者中共进行20次栓塞,完全栓塞5例（31.2%）,90%栓塞5例（31.2%）差6例。7例患者出现术后头痛,给予甘露醇脱水后症状缓解;3例出现一过性肢体偏瘫、麻木,给予相应处理后其中3例完全恢复;2例出现一过性言语不利,对症处理后症状消失;2例发生微导管拔管失败,滞留体内,术后其中1例患者出现残留右上肢轻瘫。所有患者随访6~36个月,经全脑血管造影证实未发现畸形血管团再通现象。13例格拉斯哥预后评分（GOS）=5;1例GOS=4;2例GOS=3。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形安全可行,在临床上能够取得令人满意的脑血管畸形治愈率,可以有效将大的血管畸形减容,为进一步治疗创造条件。熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施,可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。
- 张品元侯凯徐丽峰井山泉宋剑
- 关键词：颅内动静脉畸形诊断显像
- Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期综合治疗(附13例报告)被引量：12
- 2011年
- 目的总结Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法对13例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行超早期血管内栓塞、血肿清除及去骨瓣减压术。术后6个月行G lasgow（GOS）评分判定疗效。结果死亡1例,植物状态1例,严重残疾4例,中度残疾4例,恢复良好3例。结论血管内栓塞联合显微外科治疗可以显著降低Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。
- 张品元侯凯王树军徐丽峰井山泉宋剑
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗手术治疗
- 经岩下窦栓塞治疗海绵窦部硬脑膜动静脉瘘被引量：1
- 2006年
- 海绵窦部硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistulas,CSdAVFs）多见于中老年女性,自发起病,其病因尚存争议,目前认为与静脉窦内的炎症和血栓形成等有关.CSdAVFs的治疗主要依靠血管内栓塞治疗的方法,具体有经动脉和静脉两种途径.与CSdAVFs复杂的供应动脉相比,作为引流静脉的海绵窦及其相关的静脉系统,其结构要简单得多.
- 侯凯毛更生张品元赵光宇李辉张峰
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘海绵窦岩下窦静脉系统引流静脉静脉窦
- 球囊辅助瘤颈成型血管内治疗宽颈动脉瘤的临床研究
- 2011年
- 目的探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会。方法采用球囊辅助技术对57例患者57个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗,观察其安全性、有效性及并发症情况。结果 49例达到完全致密填塞;8例因瘤颈非常宽大而使瘤颈部未能致密填塞;7例术中发生动脉瘤破裂;4例出现术后一过性肢体运动障碍;无死亡病例。术后36例患者进行3个月至4年随访,平均随访时间16.9个月。经数字减影血管造影(DSA)复查,8例动脉瘤瘤颈复发,载瘤动脉通畅。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。
- 张品元王清江李桂文王树军侯凯井山泉宋健徐丽峰
- 关键词：颅内动脉瘤手术后并发症
- 硬脑膜动静脉瘘经血管内治疗的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同类型硬脑膜动静脉瘘（DAVF）经不同血管内途径进行治疗的方法和经验。方法回顾性分析2005年9月至2010年9月,经动脉入路在供血动脉近瘘口处使用Onyx、Glubran、可脱弹簧圈、游离纤毛钢圈栓塞治疗,经静脉入路在瘘口静脉端用弹簧圈栓塞方法治疗,或采用动静脉联合入路栓塞方法治疗不同部位和不同类型的DAVF 9例。结果本组病例均经1次栓塞,其中达到即刻影像学治愈7例;瘘口处血流明显减少2例;使用Onyx栓塞后出现一过性颅神经损害2例;使用可脱弹簧圈填窦后瘘口消失1例,出现右侧外展神经麻痹,复视。随访3-48个月。栓塞后的半侧面部麻木于术后1个月及3周恢复;复视患者经保守6个月后不改善行眼部手术矫正;上矢状窦区DAVF患者栓塞后43个月症状再次复发,经开颅手术治疗后症状改善。结论在术者对各种类型DAVF能够深刻认识及掌握相关治疗技术的前提下,个体化方案治疗不同部位的DAVF可以达到满意疗效。
- 张品元额尔敦高娃侯凯井山泉宋剑
- 关键词：脑疾病动静脉瘘
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的相关因素研究被引量：11
- 2011年
- 张峰侯凯张品元刘建峰李辉李鹏宋健井山泉
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 硫糖铝预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡被引量：13
- 2006年
- 赵光宇侯凯高金玲聂冰张品元刘剑峰李辉张峰
- 关键词：硫糖铝重型颅脑损伤应激性溃疡
- 早期与中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床差异探讨被引量：24
- 2017年
- 目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效,为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者,将入选研究对象依据随机数表方法随机分为两组即对照组与观察组两组,每组患者各30例,对照组患者的手术方式为先行脑室腹腔分流术,在分流术后的3~6个月时间内行颅骨修补术(即中期颅骨修补),观察组患者的手术方式为早期同时行颅骨修补术和脑室腹腔分流术,统计、观察与比较两组患者经手术治疗后的格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥临床预后评分、术后相关并发症的发生情况等。结果与对照组相比较,观察组患者手术治疗后其患者的格拉斯哥昏迷评分的优良率(73.33%)显著高于对照组患者(56.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组格拉斯哥疗效评估优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后临床相关并发症的发生率方面,观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤的外科治疗中,运用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术可以有效改善患者的神经功能障碍及临床疗效,降低术后相关并发症的发生率,是一种可行的外科治疗手段,值得临床推广应用。
- 杨钧张品元吴阳张阔钱涛
- 关键词：颅脑外伤颅骨修补术脑室腹腔分流术
- 脑动静脉畸形Onyx-18血管内栓塞治疗分析
- 2011年
- 目的探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形(cAVM)的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例,就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果 18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例(27.8%),80%栓塞6例(33.3%),出现一过性肢体偏瘫、麻木4例,给予相应处理后完全恢复3例;出现一过性言语不利1例,给予甘露醇处理后症状消失;发生微导管拔管失败2例,滞留体内,术后出现残留右上肢轻瘫1例;1例患者拔管过程中胶粒外带,导致基底动脉顶端急性闭塞,患者重残。所有病例随访3～36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善,均未出现再次颅内出血,格拉斯哥预后评分(GOS)5分15例;GOS 4分2例;GOS 3分1例。结论 Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效,熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施,可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。
- 张品元侯凯王树军井山泉李辉宋剑
- 关键词：脑动静脉畸形血管内治疗ONYX-18
