张卫清 作品数:84 被引量:321 H指数:9 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 空军后勤科研计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 更多>>
8例脊髓亚急性联合变性临床分析 被引量:8 2015年 目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。 杨芬 张英谦 吕强 张卫清 宋琛 赵炫柱 胡文娟 石进关键词:脊髓亚急性联合变性 维生素B12 同型半胱氨酸 椎基底动脉延长扩张症的临床特点并文献复习(附3例报道) 被引量:2 2010年 目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)的临床特点。方法:报道3例VBD并回顾既往文献,分析病因、临床表现、影像学特征、诊断及预后。结果:VBD是少见的脑血管病,临床表现复杂,易患因素与动脉硬化性脑梗死有相似性,症状常间断进行性加重,确诊有赖于影像检查,尚无可靠的治疗措施,预后较差。结论:VBD是症状常表现为间断阶梯样加重的后循环血管病。 吕强 石进 张英谦 张卫清 陈雪涛关键词:椎基底动脉延长扩张症 预后 椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素分析 被引量:17 2015年 目的 观察椎动脉起始部粥样硬化性狭窄支架置入术(VAOASS)后再狭窄发生率及其影响因素.方法 纳入2006年1月~2013年3月在空军总医院行VAOASS的患者共78例(80枚支架),分为再狭窄组29例和无再狭窄组49例.采用数字减影血管造影及CT血管造影评估患者术后6个月后支架内再狭窄情况,分析VAOASS后再狭窄发生的影响因素.结果 VAOASS后再狭窄29例,发生率为37.18%,再狭窄组与无再狭窄组在年龄、性别、随访时间、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、狭窄侧别、狭窄率、残余狭窄率和狭窄长度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),再狭窄组吸烟率明显高于无再狭窄组(62.52% vs 38.78%,P=0.022);再狭窄组椎动脉原始内径明显小于无再狭窄组[(3.22±0.58)mm vs (3.65±0.38)mm,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.833,95%CI:1.042~14.095,P=0.043)和椎动脉原始内径(OR=6.008,95%CI:1.644~21.959,P=0.007)是支架内再狭窄的独立影响因素.结论 VAOASS后再狭窄率偏高,吸烟及椎动脉原始内径是支架内再狭窄的独立影响因素. 张英谦 吕强 张卫清 赵炫柱 赵发国 王姮 胡文娟 王素君 石进关键词:椎底动脉供血不足 吸烟 急性颈内动脉闭塞患者选择性动脉溶栓治疗的分析 被引量:4 2008年 目的观察选择性动脉溶栓治疗6h内急性颈内动脉闭塞患者的有效性和安全性。方法对8例急性颈内动脉闭塞患者行数字减影血管造影术(DSA)后,将溶栓微导管送入急性闭塞颈内动脉血栓部位给予尿激酶溶栓治疗,术后立即头颅CT判断有无颅内出血。随访6个月,对所有患者进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果8例患者闭塞处均位于颈内动脉起始部,6例患者有意识障碍,7例溶栓后血管再通,1例未通,1例溶栓中发生基底节区出血,1例溶栓后第7天猝死。结论急性颈内动脉闭塞患者选择性动脉溶栓是一项有意义的治疗手段,意识障碍并非绝对禁忌证。 石进 吕强 张英谦 张卫清 王键 杨芬 朴龙松 宋东林关键词:颈动脉血栓形成 尿纤溶酶原激活物 脑血管造影 脑梗塞 肥胖对急性脑梗死后肢体瘫痪患者近期肢体康复的影响 被引量:3 2009年 目的探讨肥胖对急性脑梗死后肢体瘫痪患者近期肢体康复的影响。方法采用前瞻性病历对照研究方法,对326例初次发病,有肢体偏瘫的急性脑梗死患者入院及发病6个月时肢体康复情况进行跟踪对比研究,根据体重指数(BMI)不同,患者分为体重正常组、超重组与肥胖组,肢体功能情况采用肢体功能量表评分(FMA)。结果由于各种原因73例患者无法进入统计分析,剩余253例中体重正常者80例(31.6%),超重者112例(44.3%),肥胖者61例(24.1%)。出院时体重正常组FMA评分好于超重组,超重组好于肥胖组,但无统计学意义(P>0.05)。出院6个月时体重正常组FMA评分好于超重组,但无统计学意义(P>0.05);两组与肥胖组比较均有显著统计学差异(P<0.05)。出院6个月与入院时比较,体重正常组及超重组FMA评分的提高,均好于肥胖组(P<0.001与P<0.05)。结论肥胖对脑梗死患者肢体康复情况密切相关。 王健 石进 张英谦 吕强 张卫清 陈雪涛关键词:肥胖症 脑梗死 康复 不同发病年龄特发性震颤患者的临床特征对比研究 被引量:4 2014年 目的比较不同发病年龄特发性震颤患者的临床特征。方法将特发性震颤患者分为两组,早发型50例,晚发型72例。应用震颤评分标准进行震颤程度评分,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能量表(MMSE)进行抑郁及认知功能障碍评分,分析两组患者临床特征的差异。结果两组患者在性别、病程、家族史、震颤程度评分、MMSE评分等方面差异均无显著性。早发型患者4%头部震颤,晚发型为33.3%,两组比较差异有显著性。早发型患者的HAMD评分为16.2±9.4,晚发型患者的HAMD评分为11.6±8.3,两组比较差异有显著性。结论不同发病年龄的特发性震颤患者具有不同的临床特征。头部震颤多见于晚发型患者,早发型患者很少出现头部震颤,但多存在抑郁症状。 杨芬 王海音 张卫清 张英谦 吕强 王姮 石进关键词:特发性震颤 发病年龄 颅外段脑动脉狭窄程度与狭窄远近端血管内压力比的相关性分析 被引量:2 2017年 目的探讨颅外段脑动脉狭窄程度与狭窄远近端血管内压力比的相关性。方法选择空军总医院神经内科自2015年9月至2017年2月收治的28例经DSA检查证实颅外段脑动脉狭窄率≥50%患者,采用DSA检查判断侧支循环分级情况,采用压力导丝系统测量颅外段脑动脉狭窄远近端的血管内压力并计算出压力比,采用Spearman相关性检验分析脑动脉狭窄率与压力比的相关性以及侧支循环分级与压力比的相关性。结果28例患者中共有31支狭窄颅外段脑动脉获得了完整压力测量值。31支脑动脉中,颈内动脉起始部狭窄9支,椎动脉起始部狭窄12支,锁骨下动脉近端狭窄10支。31支脑动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(r=-0.615,P=-0.0001,9支颈内动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(F=-0.948,P=-0.000),12支椎动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系fr:=-0.757,P=-0.004),10支锁骨下动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(F-0.759,P=0.011)。28例患者的侧支循环分级与压力比呈负相关关系(r==-0.475,P=0.007)。结论随着颅外段脑动脉狭窄程度的增高.压力比呈现出减小的趋势;侧支循环也是影响脑动脉狭窄后压力比的重要因素。 高宇海 石进 陈大伟 张英谦 张卫清 赵炫柱 陈先锋关键词:血管狭窄 压力比 侧支循环 青年颈内动脉系统短暂性脑缺血发作临床分析 被引量:1 2007年 回顾性分析27例青年颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料,其中14例行全脑血管造影(DSA)检查。结果22例症状完全缓解,5例进展为脑梗死。TIA发作>2次/24 h,持续时间>30 min,有合并疾病是短期内进展为脑梗死的危险因素。DSA示71.4%有阳性发现,7例为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞,2例为单纯颅外血管狭窄或闭塞,1例为单纯颅内血管狭窄;1例颈内动脉颅外段狭窄>80%者行自膨式支架置入术,术后随访2 a,无TIA再发作。提示青年颈内动脉系统TIA患者多已存在颅内外血管的狭窄或闭塞,应尽早治疗。 张卫清 石进 吕强 张英谦关键词:脑缺血发作 短暂性 脑血管造影 吉兰-巴雷综合征42例诊治分析 2011年 吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫性周围神经病,临床表现复杂多样,轻重不一,重者可出现呼吸肌麻痹,非典型病例早期容易误诊。近期。 张卫清 陈雪涛 张英谦 吕强 石进关键词:吉兰-巴雷综合征 周围神经病 TLR4通过上调ACAT1表达促进平滑肌源性泡沫细胞形成 目的:探讨Toll 样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)源性泡沫细胞的形成是否与酰基辅酶A:胆固醇酰基转... 尹延伟 张卫清 张英谦 吕强 陈大伟 杨芬 赵发国 宋琛 赵炫柱关键词:泡沫细胞