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张元豫: 作品数：33 被引量：74H指数：4; 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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损伤控制骨科在脊髓损伤中应用的研究进展被引量：9: 2016年; 损伤控制（damage control）治疗理念起初是应用于腹部严重创伤，尤其是合并血流动力学不稳定的患者。相对于早期全面处理（early total care，ETC）治疗理念而言，多数学者认为严重腹部创伤患者生理条件已达极限，如果早期进行确定性手术可对患者造成第二次打击。; 周建车立新张元豫李坤; 关键词：损伤控制骨科脊髓损伤

非融合技术与腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效观察被引量：12: 2012年; 目的探讨Dynesys和腰椎融合治疗腰椎退行性疾病早期临床疗效。方法采用两种方法治疗36例腰椎退行性疾病患者,Dynesys组18例,腰椎融合组18例。观察两组手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI指数、手术效果优良率及椎间活动度(ROM)。结果两组术后VAS及ODI都得到明显改善;Dynesys组邻近节段ROM维持在原来状态,手术节段ROM减小;腰椎融合组邻近节段ROM增大,手术节段融合。结论Dynesys与腰椎融合术均可取的理想的早期疗效,Dynesys保持了部分椎间活动度,有利于防止退变加速。; 王孟李坤王飞张元豫; 关键词：DYNESYS 腰椎融合术腰椎退变性疾病

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变不稳的疗效被引量：1: 2013年; 目的总结Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效°方法2007年10月至2009年1月，应用Dynesys系统治疗患者35例，术前及术后进行ODI脊髓功能评分，拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及MRI°结果所有患者随访24—60（38．2±3．2）个月，ODI评分术前为（36．76±9．11）分，末次随访时为（13．41±2．41）分，术前与术后ODI评分差异有统计学意义（P〈0．01）°X线片显示：L4/5节段椎体的活动度（ROM）术前、术后6个月、术后1年及末次随访分别为13．53°±2．19°、2．35°±1．05°、2．36°±1．10°和2．45°±1．13°，Ls／S，节段的ROM分别为10．20°±2．24°、2．10°±1．37°、2．24°±1．30°和2．52°±1．59°。固定节段活动度显著降低，相邻上下节段的运动幅度在术前、术后、随访期间无异常增加°结论Dynesys作为一种预防及治疗腰椎退变疾病装置，保留了被固定节段的活动度。; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：关节不稳定性腰椎

退变性腰椎不稳定的手术治疗: 2004年; 目的:观察椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎不稳定患者的效果。方法:回顾性分析总结1997年3月～2004年2月期间31例退变性腰椎不稳定患者经后路椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定术后临床症状改善和 X 光表现。结果:术后平均随访2年7个月(6个月～4.8年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床疗效:优23例,良5例,可4例,优良率为87.1%。结论:椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳定的疗效肯定。; 张元豫李坤车力新; 关键词：外科手术椎弓根螺钉内固定

标准开窗术减压治疗腰椎间盘突出症疗效的回顾性分析被引量：4: 2004年; 目的通过对85例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状的患者开窗手术疗效的回顾性分析,探讨标准开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法收集我院自1996年2月～2001年3月346例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状患者行开窗手术治疗的临床资料,进行术后1年疗效随访调查,并进行疗效评价分析。结果可随访到85例,出院时患者症状均有改善,其疗效功能评分与手术前功能评分之间有显著差异,P<0.01;术后1年随访疗效以JOA评分:其中改善率为优者55例(64.7％),良23例(27.1％),差7例(8.2％),随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异,P<0.01。结论标准开窗手术具有创伤小、恢复早的优点。标准开窗术式对腰椎间盘突出症术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效,而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效作用。严格掌握手术指征,强调手术不仅要摘除突出的椎间盘髓核,更应彻底扩大侧隐窝松解被嵌压的神经根以提高手术疗效和积极预防下腰椎失败综合症的发生。; 林琳张元豫; 关键词：侧隐窝狭窄

结核分枝杆菌裂解物诱导破骨细胞及OPG/RANKL表达变化实验研究被引量：1: 2013年; 目的探讨结核分枝杆菌超声裂解产物(Mt sonicate)体外诱导小鼠破骨细胞的形成及OPG/RANKL表达变化与裂解物的浓度、时间的依赖性,研究结核杆菌引起骨破坏的相关机制。方法原代培养的BALB/c小鼠骨髓基质细胞以高、中、低浓度的Mt sonicate进行干预,在1、3、7、14d进行TRAP染色,观察破骨细胞的形成,并采用Realtime RT-PCR检测各浓度、时间的骨保护素(OPG)/核因子Kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达。结果 Mt sonicate在体外可诱导小鼠骨髓基质细胞向破骨细胞的转化;破骨细胞数量与Mt sonicate浓度在3、7d时呈显著的正相关(3d:r=0.417,P<0.05;7d:r=0.463,P<0.05);3个浓度干预下,破骨细胞数量在1～7d逐渐增多,7～14d则逐渐减少。7d时,高、中、低浓度Mt sonicate干预下OPG/RANKL mRNA表达比分别为(1.35±0.11)、(7.38±1.15)、(9.85±1.26)。结论小鼠骨髓基质细胞向破骨细胞转化的实验中,存在结核分枝杆菌裂解物的浓度和时间依赖性,且与OPG/RANKL mRNA的表达比呈负相关,破骨细胞形成时的数量与活性受到结核分枝杆菌的调控,其分子机制与OPG/RANKL系统的变化密切相关。; 张元豫张浩沙强李坤; 关键词：破骨细胞核因子 KAPPA

脊柱结核致隐匿性椎管内结核影像学表现: 2013年; 目的总结脊柱结核致隐匿性椎管内结核影像学表现特点。方法回顾性分析15例脊柱结核的影像学资料，病灶部位在胸椎3例，腰椎12例。X线片显示无异常，CT显示椎体后缘轻微骨破坏或没有，常规序列MRI检查．未发现明确引起神经损害的病灶．在FSET1压脂序列上给予马根维显强化剂。依据MRI提供的病灶范围制定手术方案行手术治疗。结果本组15例常规序列MRI显示椎管内无明显病变．在FSET1压脂序列十给予马根维显强化剂后显现椎体内病灶．呈现脓肿周围炎性反应包裹层出现环形强化．以结核肉芽组织居多者m现明显强化团，术中、后病理证实为结核肉芽肿。随访18～24个月无一例复发。12例合并神经症状者中，8例神经根刺激症状完全消失．4例部分缓解。结论脊柱结核致隐匿性椎管内结核应用FSET1压脂序列的强化检查可清晰显示和鉴别椎管内脓肿和结核肉芽组织及其范围．为神经功能损害和术前制定治疗方案提供影像学依据。; 张元豫刘霞李坤; 关键词：脊柱结核

一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段结核的临床探讨: 2010年; 目的:探讨一期病灶清除内固定治疗胸腰段结核的治疗效果。方法:自2006年1月～2008年12月,我院收治的57例胸腰段结核病患者,根据累及椎体及病变严重程度分别选择单纯病灶清除植骨融合术、病灶清除植骨融合前路单钉棒内固定术,观察术后症状改善情况。结果:术后随访3～24个月,平均14个月。术后腰背疼症状完全缓解44例,得到有效缓解9例,缓解不明显或未缓解4例,总有效率94%。术后影像学资料显示植骨融合54例,植骨未完全融合3例,植骨融合率94.7%。术前出现神经损伤11例,明显缓解2例,有所改善7例,未缓解2例。结论:外科手术治疗胸腰段结核是解决脊柱后凸畸形、神经损害进行性加重的最有效方法,病灶清除植骨融合前路单钉棒内固定术能有效清除病灶组织、稳定脊柱、纠正脊柱畸形,防止并发症。; 张浩沙强宁凯王志刚李坤车立新张元豫王雷; 关键词：胸腰段结核手术入路植骨融合内固定

Dynesys治疗腰椎退变性疾病的短期疗效观察被引量：3: 2009年; 目的总结Dynesys动态稳定系统置入治疗早期腰椎退变性疾病的短期疗效。方法应用Dynesys系统治疗因腰椎退变致腰腿痛患者17例，手术保留节段棘突和韧带，摘除突出的责任椎间盘，行椎管减压或潜凿式减压解除神经根管狭窄，将聚乙烯带安置于椎弓根钉之间。对患者术前及术后进行JOA脊髓功能评分。术后平均随访9个月（3～15）个月，手术前及随访期间拍摄脊柱正侧住X片及MRI。结果17例疗效评价均为优，JOA评分15～18分，平均16．5分。结论Dynesys动态稳定系统置入可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性，同时维持节段稳定性，促进退变椎间盘的恢复，并通过保留手术节段脊柱运动功能而预防相邻节段椎间盘退变，有良好的临床效果。; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：腰椎

后路一期全脊椎截骨在脊柱侧后凸畸形中的应用: 2010年; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：脊柱侧后凸畸形全脊椎截骨术后路矫正率软硬件

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