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肌痛症的静息态功能磁共振脑成像研究: 2016年; 目的:通过静息态功能磁共振脑成像技术研究骨骼肌退变与肌痛的关系,探讨肌痛症的客观评定指标。方法:随机选取不同阶段年龄肌痛症患者25例(包括纤维肌痛综合征及风湿性多肌痛)分为5组。所有肌痛症患者均进行弹性运动功能锻炼并采用视觉模拟评分评估不同年龄段疼痛程度,应用统计参数图计算功能磁共振脑成像显示激活区域的位置,大小以及激活强度。结果:各组肌痛症患者锻炼后VAS相比于锻炼前显著降低(P<0.05),且随着年龄增长功能锻炼后VAS评分呈下降趋势。各组激活脑区位置、强度表现无一致性,激活脑区大小与疼痛程度存在正相关性表现。结论:年龄与骨骼肌退变所引起的疼痛呈正相关性,静息态功能磁共振脑成像脑区激活大小可以做为疼痛客观评定参考指标。; 罗裕辉熊东林蒋劲肖礼祖杨娟梁豪文廖翔姚尚龙; 关键词：功能磁共振

对退行性腰椎关节源性腰痛行脊神经后支标准射频手术治疗的随机对照研究被引量：26: 2013年; 目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性。方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛。随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年。利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定。以VAS评分小于治疗前的50%视为优良疗效,反之视为疗效不佳。利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比。记录手术并发症与用药不良发应。结果:A组VAS评分回到术前50%的平均时间是196 d,B组为35 d(P<0.01)。在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名。A组疗效优良率显著高于B组(P<0.01)。B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失。A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症。结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少。; 廖翔熊东林蒋劲肖礼祖郑虎山沙彤梁豪文罗裕辉; 关键词：脊神经后支射频热凝随机对照研究

带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究被引量：79: 2012年; 目的：带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用，本文旨在对可能；I起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法：通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息，定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量，建立logistic回y-S模型，利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果：研究数据的logistic回y-5分析显示，风险因素中年龄（尸〈0．0001，OR=1．125，95％CLl．062-1．191）、疼痛程度（P=0．0003，OR=5．598，95％CL）是带状疱疹后神经痛发生危险因素；疱疹位置（P=0．0069，OR=0．131，95％CL0．030-0．573）、早期抗病毒治疗（P=0．0059，OR=0．019，95％CL0．001-0．321）、抗病理神经痛治疗（P=0．0190，OR=0．136，95％CL0．026-0．720）为有利因素。结论：重视高年龄、头面部带状疱疹的患者，早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。; 梁豪文熊东林肖礼祖张强郑虎山罗裕辉廖翔张德仁; 关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛

后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索: <正>目的:探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性。方法:选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在数字减影血管造影(Di...; 李杰肖礼祖闫栋杨娟梁豪文罗裕辉郑虎山熊东林张强廖翔; 文献传递

深圳市南山区人民医院疼痛科介绍——国家重点临床疼痛学科之二: 2015年; 学科发展史深圳市南山区人民医院疼痛科创建于1991年,一路走来经历无数艰难险阻和对疼痛事业的疑惑,但这并未构成我们继续前行的障碍,相反它成为我们坚定信心的动力与试金石.我们始终秉承“安全、有效、效益、发展”的科室发展模式——突出我科“微创介入治疗”的优势特点;保持谦虚谨慎、实干敬业、开拓创新的一贯作风;遵循希波克拉底的神圣誓言;发扬“救死扶伤、全心全意为人民服务”的优良传统.; 蒋劲熊东林肖礼祖张强廖翔冯力郑虎山沙彤; 关键词：临床疼痛学疼痛科微创介入治疗希波克拉底为人民服务救死扶伤

超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察被引量：11: 2014年; 肩周炎（arthritis of peri-shoulder）也称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群[1].肩周炎晚期粘连明显的患者经保守治疗效果欠佳,需行肩关节粘连松解术来改善肩关节功能,以往静脉注射丙泊酚麻醉下行肩关节粘连松解术虽具有起效快、苏醒快、操作简单、患者术中无知觉等优势,但常会出现术中循环抑制、苏醒后血压增高、心率加快,术后肩关节剧烈疼痛等不利因素.目前国内积极推崇可视化及精确麻醉,基于此,我们应用超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞实施肩关节粘连松解术,减少了上述并发症,取得了较好的临床疗效,现报告如下.; 梁志鹏蒋劲熊东林肖礼祖廖翔; 关键词：神经刺激器疗效观察超声关节周围

后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索被引量：12: 2014年; 目的：探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法：选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术.术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法（Numerical rating scales,NRS）（0～10分）来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效.结果：在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗.射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14（Ⅴ）和0.36±0.14（Ⅴ）.推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差.与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低（P＜0.05）,但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异.所有患者均未出现严重并发症.结论：后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法.; 李杰肖礼祖闫栋杨娟梁豪文罗裕辉郑虎山熊东林张强廖翔; 关键词：神经根型颈椎病神经根阻滞

人骨骼肌成肌细胞体外分化的全程观察及INK4a信号通路对其衰老的诱导研究被引量：2: 2013年; 目的建立人骨骼肌成肌细胞分离和纯化方法，展示人成肌细胞体外增殖分化至衰老的全过程；研究INK4a信号通路对其衰老的诱导。方法采用机械法和胶原酶消化法，结合差速贴壁技术，获得高纯度的人成肌细胞，结蛋白（desmin）抗体染色鉴定，β-半乳糖苷酶染色及倒置显微镜下观察人成肌细胞生长、分化及衰老全程。构建慢病毒载体pLVX—p16INK4a，感染第3代人骨骼肌成肌细胞（p16组），采用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT—qPCR）法测定p16INK4amRNA水平，Westernblot法测定蛋白水平；用β-半乳糖苷酶染色及倒置显微镜下观察鉴定细胞衰老程度。结果desmin抗体着色表明分离得到的人成肌细胞纯度接近100％，获取了其增殖并分化为肌管、肌纤维以及最终转归为衰老细胞各阶段的实验图片。转染7d后，RT—qPCR法与Westernblot法证明p16组细胞p16INK4amRNA与蛋白表达水平明显高于对照组（P〈0．05）；p16组细胞镜下见明显衰老表型，细胞计数显著少于对照组（P〈0．05），胞质经β-半乳糖苷酶染色后有明显蓝染，而对照组胞质蓝染微弱。结论人成肌细胞体外分离培养获得的不同阶段实验图景与现象分析，为以其为靶点的研究奠定了基础。INK4a信号通路的上调直接诱导了人成肌细胞的衰老。; 赵丽霞李蓉熊东林姚尚龙廖翔; 关键词：骨骼肌成肌细胞分化衰老信号通路

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