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不同通气模式对单肺通气患者的影响被引量：1: 2016年; 目的研究单肺通气（OLV）中应用不同的通气模式对患者肺顺应性（Compl）、气道峰压（PEAK）的影响。方法选择行择期肺叶切除术的患者87例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄18~80岁,随机分为4组。所有患者诱导插管后行容控通气,双肺通气（TLV）时均采用潮气量（V_t）=9 m L/kg,呼气末正压（PEEP）=0 cm H2O（ZEEP）。OLV后按以下方式进行通气：A组（n=22）V_t=6 m L/kg,ZEEP;B组（n=21）V_t=6 m L/kg,PEEP=5 cm H2O;C组（n=23）V_t=6 m L/kg,PEEP=10 cm H_2O;D组（n=21）V_t=9m L/kg,ZEEP。恢复TLV后各组均采用V_t=9 m L/kg,ZEEP。分别在以下4个时间点：TLV后5 min（T_1）、OLV后15 min（T_2）、OLV结束时（T_3）、TLV结束时（T_4）,记录患者Compl和PEAK。结果各组在T_2、T_3时的Compl显著低于T_1、T_4时（P〈0.01）。在T_2时与A、B两组比较,C、D两组的Compl显著提高（P〈0.05）。在T_3时与A组比较,B、C、D三组的Compl显著提高（P〈0.05）。各组在T_2、T_3时的PEAK显著高于T_1、T_4时（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在OLV中,单独应用小潮气量（V_t=6 m L/kg）通气会降低Compl;小潮气量（V_t=6 m L/kg）联合应用较大的PEEP值（10cm H2O）或采用大潮气量（V_t=9 m L/kg）的通气模式能明显提高Compl,且不会显著增加PEAK。; 于咏婧岳子勇; 关键词：单肺通气呼气末正压肺顺应性气道峰压

雾化吸入前列腺素E_1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响被引量：8: 2006年; 目的探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)对急性肺损伤(ALI)猪氧合及肺内分流的影响。方法 18头健康家猪,腹腔注射戊巴比妥钠50 mg／kg,气管内插管机械通气,持续静脉输注氯胺酮100 mg、2％普鲁卡因100 ml、氯化琥珀胆碱100 mg混合液维持麻醉。记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(Cdyn)、心排出量 (CO),计算动静脉分流值(Qs／Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)作基础值,经气管导管向肺内注入0．1 mol／L盐酸溶液,至PaO2<100mm Hg并持续30 min为ALI模型成功,记录上述指标。动物随机分为A、B、C三组,每组6头。A组机械通气,B组机械通气,呼气末正压(PEEP),C组机械通气 PEEP,雾化吸入PGE1。观察4 h,每1 h记录上述指标一次。结果 ALI成功后,三组MAP均降低,但组间差异无统计学意义(P>0．05);三组MPAP升高,C组与A、B组比较差异有统计学意义;C组 PaO2较A、B组升高;C组Cdyn高于A组;C组CO高于A组;三组Qs／Qt升高,C组低于A、B组;C组 PVR低于A组(P<0．05)。结论雾化吸入PGE1能降低盐酸致ALI猪的氧合,改善肺气体交换,减少肺内分流。; 岳子勇宋春雨李文志戚伟华; 关键词：前列地尔血液动力学现象肺循环

硫化氢对血管内皮细胞功能影响研究进展被引量：4: 2015年; 血管内皮细胞是指位于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮细胞,在调节血管功能方面发挥重要作用。内皮细胞功能障碍是多种疾病的早期表现,对判断疾病预后有一定指导意义。硫化氢作为第3种气体信号分子,能激活内皮细胞ATP敏感钾通道,舒张血管、抑制内皮细胞与白细胞间的黏附、直接和间接降低内皮细胞氧化应激状态,从而降低炎症水平,维持血管内皮细胞功能,减轻内皮细胞损伤后的血管重构,进而维护器官功能改善疾病预后。本文就硫化氢对血管内皮细胞功能影响的研究进展作一综述。; 江启亮岳子勇; 关键词：气体信号分子硫化氢内皮细胞

单肺通气中应用呼气末正压通气的原因及进展被引量：1: 2013年; 单肺通气（one-lung ventilation, OLV）技术是胸外科手术常用的通气方式，是指患者经支气管导管仅利用非手术侧肺进行通气的方法，主要目的是隔离患侧肺，防止液性分泌物流人健侧，但这一非生理通气方式给患者带来的负面影响也是不可忽视的。由于术侧肺萎陷、缺血缺氧、术中牵拉挤压、肺循环血流的重新分布、高气道压力和麻醉方法等因素的影响，会造成肺炎性反应、肺内分流增加、动脉氧合下降，以致术后长时间不能脱机拔管，出现术后肺感染等。; 于咏婧岳子勇; 关键词：单肺通气呼气末正压通气

前锯肌平面阻滞在胸科术后镇痛中的研究进展被引量：15: 2019年; 前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞是一项简单实用的区域神经阻滞技术,在胸科手术中为胸壁皮肤、肌肉提供有效的镇痛。超声引导可视化技术进一步提高了阻滞成功率并减少镇痛不全导致的一系列并发症。文章通过回顾近年来国内外对超声引导下SAP阻滞的研究,对其应用解剖基础、具体阻滞皮肤区域以及临床应用范围进行综述,为临床应用提供参考。; 李蕊桢罗娟公维东于咏婧岳子勇; 关键词：疼痛胸科手术

改良喙突入路臂丛神经阻滞的效果观察被引量：12: 2008年; 目的观察改良喙突入路臂丛神经阻滞的可行性。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级上肢手术患者随机均分为喙突法组(A组)和腋路法组(B组),A组在喙突尖向内下2cm处绝缘针垂直于皮肤进入,B组取腋动脉上方搏动最强处进针。将神经刺激仪设置为电流1mA、频率2Hz。当电流减小到0·3mA时仍可见到正中、尺、桡神经任一神经支配区肌肉颤搐时,固定刺激针,回吸无血后注入0·5%罗哌卡因+1%利多卡因混合液30ml。比较两组的入针深度、止血带痛发生率、感觉及运动阻滞的成功率及时间。结果A组入针深度明显深于B组(P<0·05)。A组止血带痛发生率明显短于B组(P<0·05)。A组中正中、桡、肌皮、腋、臂内侧皮神经感觉完全阻滞的成功率明显高于B组(P<0·05),桡?肌皮、腋神经感觉达到完全阻滞的时间也明显短于B组(P<0·01)。A组运动完全阻滞的成功率明显高于B组(P<0·05),达到最大运动阻滞的时间也明显短于B组(P<0·01)。结论改良喙突入路法臂丛操作简便,阻滞成功率高,阻滞效果好。; 岳子勇殷媛宋春雨李文志; 关键词：喙突臂丛神经阻滞周围神经刺激仪

星状神经节阻滞治疗绝经综合征研究进展被引量：2: 2015年; 绝经综合征作为妇科常见病,困扰了很多女性的正常生活,其治疗是目前研究的热门课题之一。星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Blockade,SGB)通常用来治疗慢性疼痛、供血不足、疱疹性神经痛及其他的神经系统疾病,近年,随着星状神经节阻滞技术逐渐成熟及应用逐渐普及,越来越多的数据表明星状神经节阻滞对于生理性绝经症状和乳腺癌治疗相关的绝经症状是安全有效的。本文系统回顾性分析了星状神经节阻滞对于生理性和乳腺癌治疗相关的绝经患者绝经综合征症状治疗的机制及研究进展。; 王晴公卫东于永靖罗娟岳子勇; 关键词：星状神经节阻滞绝经综合征潮热乳腺癌

右美托咪定的临床麻醉应用进展被引量：44: 2015年; 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理性质。多项研究证实:围术期或ICUs住院期间给予患者右美托咪定,可以增加患者机械通气耐受力,减少机械通气时间,改善患者病情恢复,减少呼吸抑制,稳定血流动力学,减少麻醉剂用量及降低麻醉剂不良反应发生率,抑制应激反应,保护肺脏、神经功能、心脏功能,降低谵妄发生率,抗寒颤等作用特点。虽然右美托咪定存在心动过缓及低血压等不良反应,故应控制给药速度、剂量,合理用药在以便循环波动可控范围内。目前,右美托咪定可用于重症监护病房(ICUs)、全身麻醉、区域麻醉、小儿麻醉、日间手术及无痛检查等辅助用药。本文主要对右美托咪定的临床麻醉应用做以下介绍。; 赵丽佳岳子勇公维东胡丽娟于永婧; 关键词：麻醉

异丙酚对大鼠脑缺血再灌注时神经元线粒体DNA缺失的影响: 2015年; 目的评价异丙酚对大鼠脑缺血再灌注时神经元线粒体DNA缺失的影响.方法雄性SD大鼠54只,3月龄,体重250～300 g,采用随机数字表法分为3组（n=18）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I/R组）和异丙酚组（P组）.采用夹闭双侧颈总动脉联合低血压的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型.P组股静脉输注异丙酚1.0 mg·kg-1·min-11h,然后制备脑缺血再灌注损伤模型.分别于再灌注6、24和48 h时,每组处死6只大鼠,取脑组织,光镜下观察病理学结果;分离海马组织,提取神经元线粒体DNA,采用RT-PCR法检测线粒体DNA缺失率.结果与S组比较,I/R组再灌注6、24和48 h时线粒体DNA缺失率升高,P组再灌注48 h时线粒体DNA缺失率升高（P＜0.05）;与I/R组比较,P组再灌注6、24和48 h时线粒体DNA缺失率降低（P＜0.05）,脑组织病理学损伤减轻.结论异丙酚减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与减少神经元线粒体DNA缺失有关.; 王亚芳张睿刘莹岳子勇董弘杨万超钱华宋春雨; 关键词：二异丙酚再灌注损伤神经元

雷米芬太尼在宫腔镜手术中的应用被引量：3: 2008年; 目的观察单纯输注雷米芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响。方法选择拟行宫腔镜手术患者60例，随机均分为雷米芬太尼组（R组）和丙泊酚复合芬太尼组（PF组）。R组静注雷米芬太尼1μg／kg，继而以6μg·kg^-1·h^-1的速率输注。PF组静往芬太尼1μg／kg、丙泊酚2mg／kg，继而以4mg·kg^-1·h^-1输注内泊酚。观察术前基础值（T1）．注药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）以及停药后5min（T5）的循环、呼吸情况，并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1时相比，R组各时点MAP无明显变化，T2～T4时HR明显减慢（P〈0．05），分钟通气量（MV）减少（P〈0．01），PETCO2升高（P〈0．01），但均保持自主呼吸；而PF组T2～T4时MAP明硅下降，HR明显减慢（P〈0．05），呼吸抑制明显，均需进行控制呼吸或辅助呼吸，其中有25例患行出现呼吸停止。T5时R组的MAP、HR和MV与T1时相比差异兀统计学意义，而PF组MAP和MV明硅降低（P〈0．05）．HR明显减慢（P〈0．05）。R组术中体动患者明显少于PF组（P〈0．05）。患者均保持清醒而安静，而PF组患者均意识消失。结论在宫腔镜下术麻醉中，单纯输注雷米芬太尼可使患者保持自主呼吸，意识清醒而安静，并对循环影响轻微。; 岳子勇姜勇镝崔晓光李文志; 关键词：雷米芬太尼芬太尼

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