尚懿纯 作品数:33 被引量:154 H指数:9 供职机构: 天津中医药大学中医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中西医结合科研计划课题 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
俞根初藉阳明以治六经病 被引量:2 2021年 阳明具有多气多血之性,六经皆秉气于胃。俞根初辨治六经病,常藉阳明以治之:三阳病假阳明之津以祛邪,即益胃汁发太阳之表,藉胃汁和解少阳,滋胃汁润下阳明;三阴病藉阳明之气以扶正,即壮胃阳温化太阴,救胃阳以护少阴,温胃阳以散厥阴。俞根初效法张仲景而变通其方,在六经基本治法上常佐以对阳明的调治。六经辨证虽为外感病而立,但因其与辨治内伤原理互通,藉阳明调治六经病的思想在内伤相应疾病的治疗中亦能有所裨益。 范顺 郭蕾 尚懿纯关键词:六经病 俞根初 《通俗伤寒论》 曹式丽教授中医药防治慢性肾功能衰竭消化系统症状经验初探 被引量:10 2018年 消化系统症状作为慢性肾功能衰竭重要表现,发病率高,临床治疗复杂。寻找有效防治方案已成为当前中医肾病学领域的现实问题。全国名老中医药专家曹式丽教授对慢性肾功能衰竭消化系统症状的中医药防治具有丰富经验,疗效确切。文章就相关特色学术观点予以初步总结,为曹式丽教授中医肾病学术思想的完整阐释提供前期工作基础。 窦一田 尚懿纯 林燕 张涛 韩君英关键词:慢性肾功能衰竭 消化系统症状 中医药治疗 学术经验 高血压病与食盐摄入过量相关性的中西医进展及部分临床观察 本文包括文献综述及临床调查两部分。
一、文献综述
论述了高血压与盐摄入过量的关系。高血压和盐摄入过量相关性通过多种机制相互影响,增加了对靶器官的损害程度,为导致心脑血管疾病的重要因素。从中医角度分析高血压与盐... 尚懿纯关键词:高血压病 肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜组织细胞外基质积聚的影响 被引量:15 2013年 目的观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响。方法采用腹膜透析液加红霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.50%腹膜透析液模型组(B组)、1.5%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(C组)、4.25%腹膜透析液模型组(D组)及4.25%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(E组),每组各15只,另设空白对照组(A组,15只)。C组及E组予肾疏宁方[43.93 g/(kg·d)]灌胃,A、B、D组予等量生理盐水灌胃。检测腹腔液葡萄糖浓度,计算超滤量(ultra filtration volume,UF)及葡萄糖转运量(mass transfer of glucose,MTG)。观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜胶原纤维分布、纤维母细胞计数、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,ColⅠ)及TGF-β1、TIMP-1表达。结果治疗第6周末,C组及E组腹膜透析腹膜纤维化大鼠UF分别为(-3.3±14.2)mL、(-2.0±10.7)mL,MTG分别为(18.1±0.8)mmol/kg、(16.1±1.2)mmol/kg,腹膜胶原纤维分布分别为(4 721.3%±541.0%)、(6 502.7%±877.4%),纤维母细胞分别为(0.087±0.010)个/mm2、(0.131±0.042)个/mm2,ColⅠ分别为(187.5%±36.9%)、(289.7%±95.6%),TIMP-1分别为(2.57%±0.94%)、(3.63%±0.29%),TGF-β1分别为(104.0±20.7)ng/L、(108.2±17.5)ng/L,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肾疏宁方可能通过抑制TGF-β1、TIMP-1表达,阻抑ECM过度积聚,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展。 杨洪涛 尚懿纯 曹式丽 窦一田 黄勇关键词:腹膜纤维化 细胞外基质 转化生长因子-Β1 基质金属蛋白酶抑制剂-1 “地之湿气,感则害皮肉筋脉”之探讨 被引量:4 2017年 《素问·阴阳应象大论》云:"地之湿气,感则害皮肉筋脉。"外湿从足下上行侵袭人体,其中脾为中土,喜燥恶湿,脾为外湿所困则失于运化,内湿泛溢,土为金之母,脾虚及肺,肺主气属卫,卫气去,皮肤不收;脾主血属营,营血涩,四肢痿废不用,筋肉缓纵不收。故脾为水湿转运之枢机,避外湿的同时健脾燥脾则皮肉筋脉之病俱去。古今医家在治疗此类疾病时依据这一理论,从脾土出发基于培土制水进行辨证论治取得良好疗效,分析其治则治法及方药配伍的特点,为后世治疗外湿引起的相关疾病提供经验。 闫雪柔 纪越 尚懿纯关键词:皮肤病 脾土 曹式丽“从阴引阳”防治肾脏纤维化临床思维探讨 被引量:5 2021年 慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共卫生问题,肾脏纤维化(RF)作为CKD终末阶段的共同病理基础,早期干预对延缓CKD进展具有重要意义。曹式丽教授认为RF病机乃风、湿、瘀毒胶痼少阴肾络,故仿张仲景《金匮要略》治疗疟母的鳖甲煎丸之法,结合吴鞠通《温病条辨》青蒿鳖甲汤条文的“先入后出”之论,提出“从阴引阳”治则并形成特色中医临床思维。临证仿张仲景虫药用法,以动态之虫蚁领药搜剔肾络,辅驱邪补益之品,疏络逐邪,从阴达阳,给邪出路,以使风毒自少阳转枢而达表、瘀毒借阳明谷道而下行、湿毒从少阳三焦而分消。本文从治则治法角度探讨曹式丽教授治疗肾脏纤维化的临床思维,以期为开展其诊疗肾病的学术思想提供理论依据。 尚懿纯 窦一田关键词:肾脏纤维化 从阴引阳 临床思维 不同阶段、不同类型血管性认知障碍的中医证候分布及差异研究 被引量:7 2019年 目的探讨血管性认知障碍在不同类型、不同阶段的中医证候分布及其差异。方法将本院2016年1月-2017年12月收治的143例缺血性卒中作为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)对患者进行评分后分组,其中MMSE≥27分的患者为对照组(53例),MMSE <27分的患者为观察组(90例),并根据临床诊断与临床痴呆评定量表(CDR)评分结果,观察组患者中诊断为血管性痴呆为痴呆组(41例),非痴呆血管性认知障碍为非痴呆组(49例)。通过阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、画钟试验(Clox)、血管性痴呆证候量表、日常生活能力(ADL)量表对所有研究对象进行评分。结果非痴呆组瘀阻脑络18例(36.73%)、脾肾亏虚证型30例(61.22%);痴呆组瘀阻脑络16例(39.02%)、脾肾亏虚证型20例(48.78%);各组患者中医证候分布情况的比较,并无明显差异(P> 0.05)。在观察组中,瘀阻脑络型的患者ADL量表评分较脾肾亏虚患者显著降低,Clox 2和MMSE量表评分较脾肾亏虚者均显著升高(均P <0.05);而Clox 1和ADAS-Cog量表评分的比较,均无明显差异(均P> 0.05)。结论血管性认知障碍的患者中医证候以瘀阻脑络、脾肾亏虚为多见,且脾肾亏虚型者认知功能障碍的程度高于瘀阻脑络者,日常生活能力低于瘀阻脑络者。 王炳权 曹璐璐 谢美雯 张炳立 常淑枫 丁慧芬 尚懿纯关键词:血管性认知障碍 中医证候 缺血性卒中 日常生活能力 中医“和法”在治疗慢性肾脏病中的应用 被引量:12 2019年 慢性肾脏病的病因病机多属本虚标实,虚实夹杂,众多病理因素掺杂其中,导致脏腑气血阴阳俱虚。中医"和法"通过调和脏腑气血阴阳、扶正祛邪兼施,标本兼治、虚实互调,从而延缓慢性肾脏病的进展,具有重要的应用价值,且相关研究证实"和法"在慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、造影剂肾病、IgA肾病、泌尿道感染等慢性肾脏病中均有较好的临床疗效。目前"和法"在治疗慢性肾脏病中主要存在如下问题:①对中药及其有效成分的研究不足,作用机制的研究不够深入;②临床研究病例偏少,缺乏严谨的大规模、多中心实验,且有些实验结果与临床疗效并不完全一致;③对细胞分子水平的微观研究亟待加强;④构造肾病动物模型的技术与标准有待完善。今后需继续开展大规模、多中心的前瞻性临床研究及深入的实验研究,阐明中医药治疗肾病的作用机制和临床应用价值,进一步挖掘"和法"的理论内涵,结合中医辨证分型的研究思路,合理利用造模技术,为慢性肾脏病的治疗找到新的思路和方法。 韩东盛 张炳立 尚懿纯关键词:慢性肾脏病 调和阴阳 标本兼治 局灶节段性肾小球硬化足细胞损伤生物标志物的研究进展 被引量:6 2017年 局灶节段性肾小球硬化(FSGS)作为临床难治性肾病综合征常见的病理分型,预后不佳。近期研究表明,众多生物因子在FSGS足细胞损伤发生发展中发挥着重要作用,有成为FSGS生物标志物的潜力及临床价值。现综述近期FSGS热点因子的最新进展,为今后的早期诊断和治疗提供参考。 尚懿纯 曹式丽 窦一田 尚懿纯关键词:局灶节段性肾小球硬化 生物标志物 足细胞损伤 肾疏宁抑制腹膜透析腹膜纤维化大鼠基质及新生血管的实验研究 被引量:18 2013年 目的:观察中药肾疏宁对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织基质积聚、新生血管、结缔组织生长因子(CT-GF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)及骨形态蛋白-7(BMP-7)表达的影响。方法:腹膜透析液+阿霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.5%腹膜透析液模型组、4.25%腹膜透析液模型组、1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组,每组各15只,另设空白对照组(对照组,15只)。1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组予肾疏宁(按43.93g.kg-1.d-1)灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃。检测腹透液葡萄糖浓度,计算超滤量(UF)及葡萄糖转运量(MGT)。观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜厚度、腹膜血管计数、腹膜纤维连接蛋白(FN)及CTGF、VEGF、HGF、BMP-7表达。结果:治疗第6周末,1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组腹膜透析腹膜纤维化大鼠超滤量(-3.26±14.17)ml及(-2.04±10.74)ml、葡萄糖转运量(18.12±0.81)mmol/kg及(16.14±1.20)mmol/kg、腹膜厚度(74.68±15.33)μm及(211.75±58.23)μm、腹膜血管计数(8.21±2.66)个/mm2及(13.70±4.71)个/mm2、FN(152.47±36.94)%及(231.49±53.49)%、CTGF(708.67±127.22)%及(791.20±126.37)%、VEGF(0.42±0.08)%及(0.50±0.09)%、HGF(245.71±24.38)%及(222.05±23.43)%、BMP-7(351.27±31.99)%及(284.43±26.82)%,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:肾疏宁可能通过调控CTGF、VEGF、HGF、BMP-7表达,阻抑基质过度积聚及新生血管生成,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展。 杨洪涛 尚懿纯 曹式丽 窦一田 黄勇关键词:腹膜纤维化 肾疏宁 基质 新生血管 结缔组织生长因子 肝细胞生长因子