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多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合术前评估直肠癌在外科决策中的应用: 目的: 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A protein，sAA)联合术前评估直肠癌进行术前分期的准确性及临床应用价值。方法: 前瞻性纳入2007年10月至2...; 汪晓东宋欢吕东昊秦昌龙吴俊华李臻辉李立; 关键词：多层螺旋CT 血清淀粉样蛋白A 直肠癌手术方案; 文献传递

64排螺旋CT在直肠癌术前分期的诊断价值被引量：9: 2009年; 目的:评价64排螺旋CT进行直肠癌术前分期的准确性及诊断价值。方法:纳入51例经手术病理检查证实为直肠癌,并在术前行全腹CT扫描的患者,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。结果:64排螺旋CT对直肠癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为84.3%(43/51),84.3%(43/51),98.0%(50/51),对直肠癌TNM分期总准确度为74.5%(38/51)。结论:利用64排螺旋CT腹部平扫技术,能够较为准确地进行直肠癌术前分期,有助于临床选择恰当的手术方案和制定有效的综合治疗措施。; 汪晓东吴俊华宋欢高强吕东昊李立; 关键词：直肠癌肿瘤分期

重症急性坏死性胰腺炎的抗生素早期应用:随机双盲安慰剂对照研究被引量：2: 2008年; 宋欢; 关键词：重症急性坏死性胰腺炎前瞻性随机双盲广谱抗生素安慰剂对照多中心

中国四川地区原发性非吸烟肺癌的病例对照研究被引量：10: 2010年; 背景与目的近年来非吸烟人群的肺癌发病率有上升趋势,为了给临床工作提供更准确的依据,本研究分析了四川地区原发性非吸烟肺癌的主要危险因素。方法分别收集四川大学华西医院2009年3月-12月诊治的145例原发性非吸烟肺癌患者及145例非吸烟社区健康人群进行配对。结果单因素分析筛选出17个相关因素;多因素条件Logistic回归分析显示:被动吸烟史(OR=2.267,95%CI:1.231-4.177)、近10年内有搬入新近装修住房史(OR=5.080,95%CI:1.632-15.817)、非一级血缘亲属恶性肿瘤家族史(OR=7.937,95%CI:1.815-34.705)、无自我解压途径(OR=2.491,95%CI:1.230-4.738)、工作压力大(OR=5.769,95%CI:2.030-16.396)、睡眠质量差(OR=2.538,95%CI:1.277-4.861)为主要独立危险因素;体重指数较高(OR=0.419,95%CI:0.226-0.779)、喜食蔬菜水果(OR=0.344,95%CI:0.155-0.762)、经常参加体育锻炼(OR=0.507,95%CI:0.274-0.937)为可能的保护因素。结论四川地区原发性非吸烟肺癌的发生与被动吸烟史、有害环境接触史、恶性肿瘤家族史及精神心理因素等相关。; 蒋婷婷宋欢彭夏莹严丽波余敏刘煜刘浩书刘霏霏卢铀; 关键词：肺肿瘤流行病学非吸烟病例对照研究

术前评估在中、低位直肠癌外科决策中的应用被引量：3: 2010年; 目的探讨多学科协作模式(MDT)下经直肠超声(TRUS)、64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)多模式术前评估在中、低位直肠癌临床外科决策中的应用价值。方法前瞻性纳入2008年7月至2009年3月本院的中、低位直肠癌患者(肿瘤下缘距齿状线≤10cm),随机均分为MPE组(术前行TRUS、MSCT和SAA联合评估),MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT组,将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系。结果本研究实际纳入病例218例,MPE组74例,MSCT+SAA组72例,MSCT组72例,3组基线情况一致。MPE组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为94.6%、85.1%、100%和82.4%;MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为77.8%、84.7%、100%和81.9%;MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为80.6%、69.4%、100%和70.8%。3组的术前T分期准确度差异有统计学意义(P=0.003,P=0.010),3组的术前N分期准确度差异有统计学意义(P=0.023,P=0.029)。3组手术方案的预测符合率分别为95.9%、88.9%和80.6%,MPE组和MSCT组之间差异有统计学意义(P=0.001)。分析中、低位直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P<0.001)、pN分期(P<0.001)、pTNM分期(P<0.001)、术前血清SAA水平(P=0.002)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.030)与中、低位直肠癌手术方案的选择相关。结论 MPE可以实现目前最为准确的中、低位直肠癌术前分期准确性,为手术方案预测提供可靠的客观依据。; 宋欢汪晓东邓磊欧阳书睿方超吕东昊吴俊华时莹瑜李立; 关键词：螺旋计算机体层摄影术经直肠超声血清淀粉样蛋白A

结直肠癌专病数据库的发展与展望被引量：6: 2021年; 自2006年美国哈佛大学商学院的迈克尔·波特教授提出“价值医疗(value-based health care,VBHC)”[1]这一概念之后,世界各地的各个医疗组织、机构、相关从业者们,便开始了积极的探索与实践,希望可以在这种概念的指导下建立起新的思维与发展模式,找出能持续助益于改善患者治疗效果、提升医疗质量、降低医疗成本的“更优解”,促进医疗体系的良性发展。从各国医改的实践方向以及我国各项与医疗相关的政策文件中不难把握“价值医疗”的核心,即着眼于患者的利益,以价值最大化为导向,平衡质量、效果、成本的比重,力求单位健康投入能达成更大的健康收益,追求更高性价比的医疗[2]。; 屈媛圆高琳娜宋欢; 关键词：高性价比

单用聚乙二醇-干扰素或联用利巴韦林治疗有门静脉高压的HCV肝硬变的随机对照实验: 2008年; 宋欢; 关键词：随机对照实验门静脉高压 HCV患者利巴韦林聚乙二醇干扰素

他克莫司在活体供肝移植和尸体供肝移植受者中的药物动力学: 2008年; 宋欢; 关键词：活体供肝移植肝移植受者他克莫司药物动力学 LDLT

经直肠超声术前评估直肠癌保肛与非保肛手术方案的选择被引量：1: 2009年; 目的探讨经直肠超声(Transrectal ultrasound,TRUS)术前评估直肠癌对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10 cm者49例,其中行保肛手术38例,非保肛手术11例。所有患者术前行TRUS评估,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果UT分期与术后PT分期有关,而与术后PN分期无关。肿瘤下缘距齿状线距离,当此距离≥7 cm时一律选用保肛手术;当此距离<7 cm时,若肿瘤厚度<13 mm时,一般选用保肛手术。结论运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度,肿瘤下缘距齿状线距离和uT分期3个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据。; 汪晓东宋欢李立何帆叶文时莹瑜; 关键词：直肠肿瘤经直肠超声手术前评估

多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用: 2024年; 目的探讨多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用效果。方法纳入2022年1月至11月进入骨科实习的2017~2019级所有不同专业、学制实习生为调查对象。应用多模式临床实习教学管理体系,对实习教学采用同质化、标准化全流程管理。采用编制问卷进行实习满意度、实习收获、带教评价调查。实习生考核采取多因素综合评定模式,相关因素采用多因素回归分析。结果进入骨科实习共有52人,实习结束后完成满意度调查问卷49人。实习生对讲授教学、技能培训内容给出了高比例的“很满意”评价。口腔医学、预防医学专业实习生对实习带教中带教病历的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生对医疗组的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生实习成绩与临床医学专业实习生无显著差异[β=1.69,95%CI(-0.96~4.34);β=-0.26,95%CI(-3.01~2.49)]。结论采用多模式临床实习教学管理体系的同质化实践教学后,不同专业、学制的临床实习生均获得了相类似的较高实习效果。; 朱建伟李箭宋欢

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宋欢

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