孙正辉
- 作品数：157 被引量：939H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程电气工程更多>>
- 颅内巨大动脉瘤的手术治疗被引量：52
- 2004年
- 目的报告40例颅内巨大动脉瘤,重点探讨其病理和临床特点及外科治疗方法。方法40例中38例有蛛网膜下腔出血、脑受压以及脑缺血等症状,动脉瘤分别位于颈内动脉12例,大脑前动脉9例,大脑中动脉8例,椎基底动脉11例,全部接受手术治疗。结果好33例,差4例,死亡3例。结论对颅内巨大动脉瘤应采取积极的外科治疗,手术应根据情况采用载瘤动脉临时阻断,动脉瘤减压、组合夹闭,载瘤动脉塑形,血管重建以及深低温停循环等综合手段。而不是简单夹闭动脉瘤,才能取得较好的效果。
- 许百男周定标余新光张远征姜金利孟祥辉佟怀宇孙正辉张纪段国升
- 关键词：颅内巨大动脉瘤外科手术脑缺血
- 髓内肿瘤切除术中的解剖学复位技术
- 目的探讨解剖学复位技术在髓内肿瘤切除术中的应用,以减轻或消除术后的脊髓脊柱功能生理上的常见后遗症。方法剥离手术节段的椎旁肌,显露椎板,将数个椎板用高速微头磨钻磨开后取下。切开硬脊膜和蛛网膜,蛛网膜用银夹临时固定在硬脊膜上...
- 张远征程东源马晓东乔广宇佟坏宇孙正辉
- 关键词：髓内肿瘤内固定
- 文献传递
- 颅内动脉瘤术中穿通支血管的保护被引量：5
- 2008年
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中穿通支血管的处理方法和保护措施。方法回顾性总结18例颅内动脉瘤,术中根据动脉瘤位置和穿通支血管分布的不同,采取动脉瘤夹闭、动脉瘤近段阻断加架桥、动脉瘤孤立加架桥以及动脉瘤切除等方法处理动脉瘤。结果8例行动脉瘤直接夹闭术,4例行动脉瘤夹闭载瘤动脉重建,3例行动脉瘤孤立加颅内外血管架桥术,1例行载瘤动脉近端阻断远端血管架桥术,1例行动脉瘤切除术,1例行动脉瘤包裹术。术后全部复查头颅CT,1例患者出现穿通支血管损伤导致的缺血性脑梗死。结论对穿支血管的走行、分布、供应范围的深入理解及术中有效保护和正确处理穿通支血管对手术的效果起着重要作用,根据动脉瘤位置和穿支血管分布的不同,采取不同的手术方式。
- 武琛许百男孙正辉姜金利
- 关键词：颅内动脉瘤
- 高血压促囊性动脉瘤增大中VEGF的作用及作用机制的实验研究
- 目的研究VEGF在高血压促囊性动脉瘤增大中的作用及作用机制。方法48只SD大鼠作为实验对象,随机分为A、B、C三组,各16只。以弹性蛋白酶处理右颈外动脉起始部,在1mm 处结扎并剪断,建立囊性动脉瘤模型。升高血压（A组结...
- 孙正辉许百男周定标余新光殷尚炯
- 文献传递
- 血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中膜厚度的相关分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉内-中膜厚度以及二者的相关性。方法选择2012年1月至2018年4月共126例颈动脉狭窄并行颈动脉内膜切除术的患者,根据颈动脉超声和全脑血管造影判断颈动脉狭窄程度,并测定血清同型半胱氨酸水平。结果颈动脉狭窄组患者血清同型半胱氨酸水平[(16.47±6.53)μmol/L对(10.53±3.39)μmol/L;t=8.828,P=0.000]、高同型半胱氨酸血症比例[61例(48.41%)对6例(6%);χ~2=48.084,P=0.000]和颈动脉内-中膜厚度[(1.33±0.15)mm对(0.82±0.11)mm;t=28.462,P=0.000]均高于对照组。根据颈动脉狭窄程度进一步分为颈动脉中度狭窄亚组(10例)和重度狭窄亚组(116例),颈动脉中度狭窄亚组患者血清同型半胱氨酸水平低于重度狭窄亚组[(13.44±2.83)μmol/L对(16.73±6.69)μmol/L;t=-3.022,P=0.007],而高同型半胱氨酸血症比例亚组间差异无统计学意义[2例(2/10)对59例(50.86%);校正χ~2=2.384,P=0.123]。Pearson相关分析显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中膜厚度呈正相关(r=0.610,P=0.032)。结论颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸水平升高,且与颈动脉内-中膜厚度呈正相关。
- 于博文武琛薛哲王文鑫孔东生程林邵文博孙正辉
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化半胱氨酸
- 血压在囊性动脉瘤增大中的作用及作用机制的实验研究
- 研究目的:临床研究及大量尸检报道证明囊性动脉瘤占颅内动脉瘤的66﹪~98﹪,是脑血管病的重要组成部分.不过到目前为止,人们对其形成、增长以及破裂的病理机制尚存在很大争议,需要进一步的临床及实验研究.研究方法:48只sd大...
- 孙正辉
- 关键词：囊性动脉瘤颈动脉BFGFVEGF病理机制
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- 术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用(附15例分析)被引量：6
- 2008年
- 目的研究术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用。方法回顾性分析15例动脉瘤病人行动脉瘤血管架桥及重建手术的经验。术中分别在血管架桥及重建手术前后进行吻合血管和移植血管血流的检测,并在孤立动脉瘤后对动脉瘤及载瘤动脉进行血流检测。结果在血管架桥及孤立动脉瘤后,多普勒检测显示本组动脉瘤内血流均消失,移植血管通畅。结论在动脉瘤血管架桥及重建手术中,术中多普勒微探头超声是一种简便、安全有效的监测技术。
- 姜燕许百男王芙昱孙正辉姜金利刘磊
- 关键词：脑血管重建术多普勒血流速度
- 颅内镜像动脉瘤的外科治疗被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨颅内镜像动脉瘤的临床特点和治疗策略.方法 回顾性研究2007年11月至2012年11月治疗的19例20对颅内镜像动脉瘤患者资料.其中男性6例,女性13例,年龄32～75岁,平均56岁.双侧后交通动脉瘤11例（其中1例伴发双侧脉络膜前动脉瘤）,双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤4例,双侧床突旁动脉瘤3例,双侧胼周-胼缘动脉瘤1例.根据出血部位、Hunt-Hess临床分级、动脉瘤的部位、大小等制定手术策略.结果 一期同时夹闭两侧动脉瘤4例,二期分次夹闭两侧动脉瘤3例,手术夹闭联合介入栓塞动脉瘤2例,只处理一侧动脉瘤10例.出院时格拉斯哥评分（GOS）5分者15例（15/19）,4分（轻残）4例（4/19）.术后随访3～ 50个月,平均18.6个月.2例术后出现动眼神经麻痹,随访3个月1例恢复,1例未好转.10例对侧动脉瘤未处理者动脉瘤直径均小于5 mm且形态规则,为未破裂动脉瘤.9例一期或二期处理双侧镜像动脉瘤的患者随访时无动脉瘤残颈或复发.结论 颅内镜像动脉瘤是多发动脉瘤的一种特殊类型,应优先处理责任动脉瘤,对侧未破裂动脉瘤可以采取观察、一期同时处理或二期延期处理等策略.
- 孙正辉武琛王芙昱薛哲许百男周定标
- 关键词：颅内动脉瘤神经外科手术
- 床突旁动脉瘤的手术策略及疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨床突旁动脉瘤的手术策略及疗效。方法回顾分析我院2010年1月-2014年5月46例行手术治疗床突旁动脉瘤患者的临床资料,其中男性8例,女性38例,年龄22-72岁,平均50.15岁。17例动脉瘤破裂,9例罹患多发动脉瘤。眼动脉瘤22个、梭性动脉瘤10个、垂体上动脉瘤8个、窝动脉瘤3个、蛇形动脉瘤1个、假性动脉瘤5个。20个动脉瘤≤5 mm,15个5~15mm,14个≥15 mm。手术策略包括直接夹闭、夹闭塑形、颅内外血管架桥、颈动脉结扎和动脉瘤包裹。根据格拉斯哥评分（Glasgow outcome scale,GOS）评估临床疗效。结果 19个动脉瘤直接夹闭,21个夹闭塑形,颅内外架桥6个,颈动脉结扎2个,动脉瘤包裹1个。根据GOS评分,42例预后良好（GOS4~5分）,3例预后差（GOS2~3分）,1例死亡（GOS1分）。结论根据床突旁动脉瘤的不同特征,采用相应的策略处理动脉瘤,能提高床突旁动脉瘤的临床疗效。
- 束旭俊孙正辉武琛王芙昱王胜宝薛哲王文鑫
- 关键词：床突旁颅内动脉瘤外科治疗
- 超选择球囊闭塞试验治疗颅内复杂大脑中动脉瘤五例临床分析被引量：1
- 2018年
- 复杂大脑中动脉瘤在临床上并不罕见,治疗方法多种,其中闭塞载瘤动脉及瘤体操作简单且确实有效.但载瘤动脉是否可以闭塞、使用什么方法闭塞、在何处闭塞、闭塞后的代偿模式等,需要深入研究.我们完成了5例大脑中复杂动脉瘤的超选择球囊闭塞试验(balloon occlusion test,BOT)及相关治疗,现将经验报告如下.
- 马玉栋李生倪陶义薛哲武琛余新光孙正辉
- 关键词：大脑中动脉瘤球囊闭塞超选择颅内载瘤动脉
