孙智善
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中的一级预防被引量：8
- 2013年
- 脑卒中是一类高发病率、高致残率、高死亡率疾病，中老年人多发，是当今世界三大致死疾病之一，是危及我国人民健康的头号杀手，不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。大部分脑卒中患者一旦发病，其病理生理过程很难逆转，有效的治疗方法不多。最近，美国有研究表明，如果每个人都得到合理预防，
- 孙智善孟然
- 关键词：脑卒中患者病理生理过程高发病率致死疾病高死亡率人民健康
- 缺血性卒中急性期血管内局部治疗技术的研究进展被引量：1
- 2012年
- 组织型纤溶酶原激活剂（tissueplasminogenacti．vator，t-PA）静脉溶栓是美国食品药品监督管理局（FDA）认证的缺血性卒中急性期唯一有效的治疗手段。但t－PA静脉溶栓时间窗较短（≤4．5h），对颈内动脉及大脑中动脉等大血管闭塞的溶栓效果较差，限制了其应用范围[1]。
- 孙智善刘毅吉训明
- 关键词：卒中脑缺血血栓溶解疗法血栓切除术
- 缺血性卒中神经保护药物的临床前和临床研究分析及进展被引量：4
- 2013年
- 缺血性脑损伤（卒中）的研究始于20世纪70年代，在早期，通过对卒中发病机制和调节介质的研究，提示神经保护药是潜在、有效的干预和治疗药物。此后，大量研究采用动物模型来探讨缺血后脑内生化和分子生物学的改变，证实部分药物确实具有一定神经保护作用，为神经保护药物在临床中的应用提供了依据。通过MEDLINE检索引擎（PubMed）以“neuropro-tection”和“stroke”为关键词搜索文献，
- 刘毅孙智善孟然吉训明
- 关键词：卒中神经保护药生物医学研究
- 脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义被引量：20
- 2013年
- 目的探讨脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义。方法对我院2008年1月至2012年12月收治的504例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。按照缺血性脑卒中的病灶体积进行分型,将本组504例患者分为腔隙性脑梗死、大灶脑梗死2组,比较这2组脑心综合征的发生率。按照症状体征演进过程进行分型,将本组215例大灶脑梗死患者分为非进展性大灶梗死和进展性大灶梗死2组,比较这2组患者脑心综合征的发生率。根据脑缺血灶的解剖部位将患者分4组:脑干、皮层各叶、基底节区及小脑,比较各组脑心综合征的发生率。结果缺血性脑卒中类型与脑心综合征发生率具有相关性,大灶脑梗死的脑心综合征发生率(76.74%)高于腔隙性脑梗死(5.54%),差异有统计学意义(P<0.01)。进展性大灶脑梗死的脑心综合征的发生率(87.72%)高于非进展性大灶脑梗死(72.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。缺血病灶位于脑干的脑心综合征发生率(73.53%)高于缺血病灶位于大脑皮层各叶(48.99%)、基底节区(22.22%)及小脑(17.24%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑心综合征与脑梗死类型和部位相关,脑心综合征提示脑梗死进展或累及脑干。
- 孙智善孟然冯兴中曾现伟贾建平吉训明
- 关键词：卒中脑心综合征
- 动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中患者疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法 2009年9月—2013年4月,首都医科大学宣武医院对单纯动脉溶栓后(尿激酶)再通不良的16例重症急性缺血性卒中[美国国立卫生院卒中量表评分中位数(NIHSS)18(14～21)分;改良Rankin评分(mRS)中位数4(3～5)分]患者行血管成形术治疗。对其中6例行球囊扩张术,3例行支架置入术,7例行球囊扩张联合支架置入术。结果①16例患者术前血流灌注(TIMI)分级0级14例(87.5%),1级2例(12.5%)。术后14例血管再通,总再通率为87.5%。其中11例(68.8%)完全再通,3例(12.5%)部分再通。行球囊扩张联合支架置入术的7例,均为完全再通;单纯支架置入术的3例,完全再通2例,部分再通1例;单纯球囊扩张术的6例,完全再通2例,部分再通2例,未再通(TIMI分级由0级变为1级)2例。②术后2例(12.5%)死亡,1例于术后第5天死于小脑及脑干出血,另1例于术后第6天死于蛛网膜下腔出血。③生存的14例患者,术后2周NIHSS评分和mRS评分均较术前明显改善;术后3个月,NIHSS和mRS评分较术后2周进一步改善。差异均有统计学意义,P<0.01或P<0.05。采用超声随访14例患者,随访时间中位数19.5(3～46)个月,仅行球囊扩张术后的1例患者出现再狭窄。结论单纯动脉溶栓后再通不良的重症急性缺血性卒中,联合血管成形术可能会提高血管再通率,改善临床预后。其中联合支架置入术可能较单纯联合球囊扩张术具有更高的再通率。
- 孙智善孟然焦力群李思颉张鸿祺陈健吉训明
- 关键词：卒中脑缺血血管成形术动脉溶栓
- 脑血管狭窄与年龄、性别相关性的单中心研究
- 脑血管狭窄患者是缺血性脑卒中最常见、最主要的病因.目前检查脑血管狭窄的常用方法包括:数字减影血管造影(DSA),磁共振血管成像(MRA),CT血管造影(CTA),经颅多普勒(TCD).其中DSA、MRA和CTA检查由于操...
- 刘毅黄弢孙智善吉训明
- 关键词：脑血管狭窄年龄差异性别差异经颅多普勒超声
- 文献传递
