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硬膜外阻滞对复合麻醉患者术中内脏灌注的影响被引量：1: 2005年; 目的探讨0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞(L2,3)对复合麻醉下全髋置换患者术中内脏灌注的影响。方法择期行全髋关节置换的患者28例,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GE组)和全麻组(G组),分别于硬膜外给药前(T0)、切皮前(T1)、切皮后30min(T2)和60min(T3)及手术结束时(T4)记录动脉血pH(pHa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胃黏膜pH(pHi)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)和PgCO2与PaCO2的差值(PCO2gap)。结果各时点pHa、PaCO2、pHi、PgCO2、PCO2gap组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞(L2,3,0.25%罗哌卡因)对复合麻醉患者术中内脏灌注无明显影响。; 张伟杨拔贤孙晓雄; 关键词：硬膜外阻滞复合麻醉内脏灌注

注射用血凝酶对髋关节置换术患者围术期出凝血功能影响的研究被引量：11: 2004年; 目的观察注射用血凝酶(巴曲亭)预防和治疗髋关节置换术患者围术期出血的效果,并探讨其对机体凝血功能的影响,为临床合理使用注射用血凝酶提供一定的客观依据。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级择期髋关节置换术患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组(对照组)于术前10min静脉注射等渗盐水4ml,肌肉注射等渗盐水2ml;Ⅱ组(注射血凝酶组)于术前10min静脉注射注射用血凝酶2kU,肌肉注射注射用血凝酶1kU,分别测定术中及术后出血量,并于术中、术毕、术后第1,5天检测相关凝血功能指标。结果(1)Ⅱ组患者术中及术后出血量均明显少于Ⅰ组患者(术中P<0.01,术后P<0.05);(2)活化部分凝血活酶时间(APTT)值术毕及术后1dⅡ组患者较Ⅰ组患者明显缩短(P<0.01);活化部分凝血酶原活动度[APTT(A)]值术毕Ⅱ组患者较Ⅰ组患者明显增高(P<0.01);纤维蛋白原(Fbg)值术后1dⅡ组患者较Ⅰ组明显降低(P<0.01);其余指标各时间点两组患者间差异均无显著性意义。结论术前预防性使用注射用血凝酶能明显减少术中及术后出血。使用注射用血凝酶后可在术中一过性地改善部分凝血功能,术后恢复正常,提示术前预防性使用注射用血凝酶不会增加术后血栓形成的风险。; 何锡强汪蓓赵辉孙晓雄; 关键词：注射用血凝髋关节置换术

利多卡因用于坐骨神经—“三合一”阻滞的药效及药代动力学研究被引量：5: 2005年; 目的探讨利多卡因用于联合坐骨神经-“三合一”阻滞的临床药效学和药代动力学特性。方法20 例择期行下肢手术的患者，随机分为盐酸利多卡因组和碳酸利多卡因组，每组10 例。均采用联合坐骨神经-“三合一”阻滞，分别使用600m g 含肾上腺素的盐酸利多卡因和碳酸利多卡因。首先行坐骨神经阻滞，随后行“三合一”阻滞。在第2 次注药后的5 、10 、20 、30 、40 、50 、60 及90m in 采静脉血测定血药浓度，并对感觉和运动阻滞进行评价。结果两组血浆利多卡因浓度均在安全范围内，无一例患者出现临床毒性反应。碳酸组麻醉完善时间明显快于盐酸组，且血浆药物浓度达峰值时间（Tm ax）提前，而两组麻醉维持时间、血药峰值浓度（Cm ax）、血药-时曲线下面积（AUC）比较均无显著性差异。结论含肾上腺素的碱化利多卡因可明显缩短麻醉完善时间，而血浆药物浓度未明显增加。; 林惠华张威孙晓雄; 关键词：利多卡因药代动力学药效学

关节腔内注入布比卡因用于膝关节镜术后镇痛被引量：12: 2002年; 膝关节镜手术的手术时间短,创伤小,现已广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗.我们采用关节腔内注入局麻药布比卡因的方法用于膝关节镜术后的镇痛,观察其效果.; 王琼陈晓菲孙晓雄冯华; 关键词：术后镇痛腔内给药关节腔布比卡因膝关节镜术

美国506型多功能监护仪波形记录装置的研制及其在手术麻醉监护中的应用被引量：1: 2000年; 本文介绍一种美国 5 0 6型多功能监护仪的简易波形记录装置。它具有成本低 ,结构简单 ,记录性能稳定 ,无杂波干扰等特点。与主机联结后 ,可以实时记录脉搏或心电图形 ,不影响主机的任何其它功能 ,经六十多位手术麻醉患者的实际应用 ,具有良好的效果。; 韦哲程自峰孙晓雄; 关键词：多功能监护仪麻醉监护

6%羟乙基淀粉预扩容对全髋置换术病人术中胃粘膜pH的影响被引量：4: 2005年; 目的　观察中分子量羟乙基淀粉(6%HES)预扩容对复合麻醉下全髋置换病人胃粘膜 pH(i pH)和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)以及PgCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差值 (PCO2gap)的影响。方法　择期拟行全髋关节置换的患者28例,随机分为羟乙基淀粉组(H组)和复方氯化钠组(R组)。均在硬膜外阻滞复合全麻下手术。分别于诱导后切皮前以6%HES(H组)15 ml/kg或复方氯化钠(R组)15ml/kg扩容,术中两组均恒速输入6%HES3ml/kg和复方氯化钠6 ml/kg。分别于扩容前(T0)、扩容后切皮前(T1)、切皮后30min(T2)、60min(T3)及手术结束时(T4) 记录动脉pH(pHa)、PaCO2、动脉血乳酸(Lac)、i pH、PgCO2和PCO2gap。术中同时记录平均动脉压 (MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、出血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和尿量。结果 i pH在T3及T4时H组均明显高于R组(P<0.05)。PCO2gap在T3及T4时,H组均明显低于R 组(P<0.05)。T4两组Hct、Hb、pHa及Lac无显著性差异。结论　6%HES预扩容对于维持复合麻醉下全髋置换病人术中胃粘膜的灌注优于复方氯化钠。; 张伟杨拔贤姚长智刘雪冰孙晓雄; 关键词：羟乙基淀粉预扩容全髋置换术胃粘膜PH 复合麻醉

后路腰丛阻滞后出现硬膜外阻滞4例报告被引量：12: 2004年; 腰丛阻滞由于其效果确切,可用于下肢手术.但是,可能出现的并发症,如硬膜外阻滞等,需引起重视.在应用神经刺激器行后路腰丛阻滞105例中,有4例出现硬膜外阻滞,现将典型病例(例1)及4例相关情况(表1)报告如下.; 林惠华王琼孙晓雄; 关键词：硬膜外阻滞病例报告手术并发症

利多卡因添加微量钾对臂丛神经阻滞效果的影响: 2002年; 王铁军方力章彦陈晓菲孙晓雄; 关键词：利多卡因钾臂丛神经阻滞局部麻醉

硝普钠与前列腺素E1控制性降压时对血清IL-6浓度的影响被引量：1: 2002年; 目的　探讨硝普钠 (SNP)和前列腺素E1(PGE1)在行控制性降压时 ,对血清IL 6浓度的影响。方法　 2 4例手术患者随机分为SNP组 (S组 )与PGE1组 (P组 ) ,每组 12例。均为全麻。控制性降压SNP自 1μg·kg-1·min-1开始 ,PGE1自 0 .1μg·kg-1·min-1开始 ,直至将平均动脉压降至 5 0mmHg ,并维持 1h。分别在麻醉前、降压前、降压 1h、停降压 1h后采血送检。结果　停降压 1h后 ,两组血清IL 6与降压前比较均升高 ,且差异均有显著性(S组P <0 .0 5 ,P组P <0 .0 1)。两组间比较 ,P组较S组升高更加显著 (P <0 .0 5 )。结论　SNP与PGE1行控制性降压时 ,均可使血清IL 6增高。但IL 6升高是在停降压 1h后 ,亦即手术开始 2h后 ,同时SNP与PGE1组间比较有显著性差异。; 陈晓菲孙晓雄牛捷平张伟; 关键词：硝普钠前列腺素E1 控制性降压白细胞介素6 血清外科手术

腰丛神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛的效果影响被引量：1: 2004年; 目的：观察单次腰丛阻滞是否影响全髋关节置换术后镇痛的效果。方法：选择30例全髋关节置换术患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组：腰丛阻滞组（n=15）和对照组（n=15）。30例均在气管内插管全麻下手术，腰丛组患者均在全麻前施行患侧后入路腰丛神经阻滞，注射0.4%罗哌卡因0.4ml/kg。两组患者均于术后施行静脉持续输注泵芬太尼镇痛。记录术中芬太尼用量和出血量，术后4h、24h、48h的VAS评分，以及术后48h内辅用哌替啶的病例数。结果：腰丛组术中的芬太尼用量明显少于对照组（120±31μg vs. 153±35μg,P<0.05），两组术中出血量无显著性差异。术后4h腰丛组的VAS评分明显好于对照组（2.6±1.6 vs 5.4±2.3，P<0.01）；术后24h、48h两组间的VAS无显著性差异。48h内腰丛组辅用哌替啶的病例数明显少于对照组（3例 vs.9例，P<0.05）。结论：术前单次后入路腰丛阻滞能减少术中芬太尼用量，显著改善术后镇痛的效果。; 张伟姚长智孙晓雄; 关键词：术后镇痛全髋关节置换术 VAS 腰丛阻滞

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孙晓雄

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